Программный калькулятор для индивидуального расчета длины круговой (циркляжной) ленты

Активное внедрение автоматизированных процессов в медицинскую, в том числе и в офтальмологическую, практику позволяет упростить диагностику и лечение пациентов. Глаз, как часть общей биологической системы организма, может служить объектом математического моделирования для оптимизации лечебного процесса и получения наилучших результатов, например, при выборе хирургического пособия при отслойке сетчатки.

Цель работы — разработать программу для автоматического расчета индивидуальной длины циркляжной ленты при лечении отслойки сетчатки для создания оптимальной высоты вала вдавления склеры.

Материал и методы. Исследование включало определение корреляционной зависимости между длиной передне-задней оси (ПЗО) и экваториальным диаметром глазного яблока, измеренными методом ультразвукового А- и В-сканирования у здоровых пациентов (90 глаз), и разработку формул для расчета оптимальной длины циркляжной ленты.

Результаты. На основе формул, подтвердивших свою эффективность при клиническом применении, для упрощения и ускорения расчета разработан программный калькулятор Circular Scleral Buckle Length, функционирующий на операционных системах Windows и Linux, позволяющий исходя из величины ПЗО пациента определить необходимую длину циркляжной ленты из пористого силикона диаметром 3 мм. Калькулятор находится в свободном доступе, скачивание и установка возможны с помощью QR-кода.

Заключение. Программный калькулятор существенно облегчает определение оптимальной длины пломбировочного материала для каждого конкретного пациента, упрощает выполнение операции кругового склерального пломбирования, сокращает время операции, позволяет минимизировать риски развития осложнений, а также обеспечить благоприятные анатомические и функциональные результаты.

1. Natarajan S, Verma S, Jain A. History of vitreoretinal surgery. In: Jain A, Natarajan S, Saxena S, eds. Cutting-edge vitreoretinal surgery. Springer, Singapore; 2021. doi: 10.1007/978-981-33-4168-5_1

2. Wilkinson CP, Rice TA. Michel’s Retinal Detachment. 2nd ed. St. Louis, MO: Mosby; 1997.

3. Brazitikos PD, Androudi S, Christen WG, Stangos NT. Primary pars plana vitrectomy versus scleral buckle surgery for the treatment of pseudophakic retinal detachment: a randomized clinical trial. Retina. 2005 Dec; 25 (8): 957–64. doi: 10.1097/00006982-200512000-00001

4. Schwartz SG, Flynn HW. Primary retinal detachment: scleral buckle or pars plana vitrectomy? Current Opinion in Ophthalmology: June 2006; 17 (3): doi: 10.1097/01.icu.0000193097.28798.fc

5. Znaor L, Medic A, Binder S, et al. Pars plana vitrectomy versus scleral buckling for repairing simple rhegmatogenous retinal detachments. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Mar 8; 3 (3): CD009562. doi: 10.1002/14651858.CD009562.pub2

6. Schepens CL, Okahura ID, Brockhurst RJ. The scleral buckling procedures. II. Technical difficulties of primary operations. AMA Arch Ophthalmol. 1958 Jul; 60 (1): 84–92. doi: 10.1001/archopht.1958.00940080098013

7. Lincoff H, Kreissig I, Parver L. Limits of constriction in the treatment of retinal detachment. Arch Ophthalmol. 1976 Sep; 9 4(9): 1473–7. doi: 10.1001/archopht.1976.03910040307002

8. Шишкин М.М. Современная хирургия отслоек сетчатки. Методическое пособие. Москва, 1996.

9. Skondra D, Westerfeld C, Vavvas DG, et al. Modified controlled encircling scleral buckle for retinal detachment. J Vitreoretin Dis. 2017 Sep-Oct; 1 (5): 314–6. doi: 10.1177/2474126417725218

10. Казайкин В.Н., Клейменов А.Ю., Мурашова Е.М., Чащин В.Г. Метод расчета длины циркляжной ленты при лечении отслойки сетчатки для создания оптимального вала вдавления склеры. Офтальмология. 2021; 18 (4): 815–21.

11. Казайкин В.Н., Клейменов А.Ю., Мурашова Е.М., Чащин Г.В. Способ определения длины циркляжной ленты, используемой при лечении отслойки сетчатки. Патент РФ № 2728263 от 28.07.2020. Бюлл. № 22.