Глаукома и артериальная гипертония
https://doi.org/10.21516/2072-0076-2016-9-1-105-111
Аннотация
Артериальная гипертония встречается у 48-65% пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) и представляет собой наиболее частое системное заболевание у этих пациентов. С другой стороны, она является самостоятельным фактором риска развития ПОУГ, что необходимо учитывать при разработке общей стратегии лечения глаукомы. Небольшое воздействие на внутриглазное давление (ВГД), а также значительные нарушения перфузии вызывают повреждения во всей зрительной системе, которые, в свою очередь, усиливают негативное влияние повышенного ВГД на глаукомную оптическую нейропатию. Наряду с поддержанием артериального давления на нормальном уровне, важно предотвратить отсутствие его физиологического снижения или слишком сильное снижение его уровня в ночные часы, так как из-за гипотензивных фаз значительно нарушается папиллярная ауторегуляция, что в результате способствует возникновению очагов ишемии. Мероприятия по снижению ВГД являются всего лишь одним из аспектов антиглаукоматозной терапии, потому что далеко не всегда они препятствуют прогрессированию глаукомной оптической нейропатии. В этом смысле необходимым условием долгосрочной стабилизации глаукомного процесса является интенсивное взаимодействие различных медицинских дисциплин // Российский офтальмологический журнал, 2016; 1: 105-111.
Об авторе
Карл Эрб
Институт прикладной офтальмологии, Берлин, Федеративная республика Германия
Россия
Россия
Список литературы
1. Leske M.C., Heijl A., Hyman L., et al. Predictors of long-term progression in the early manifest glaucoma trial. Ophthalmology. 2007; 114: 1965-72.
2. Grieshaber M.C., Mozaffarieh M., Flammer J. What is the link between vascular dysregulation and glaucoma ? Surv Ophthalmol. 2007; 52: 144-154.
3. Erb C., Heinke M. Oxidative stress in primary open-angle glaucoma. Front Biosci. 2011; 3: 1524-33.
4. Rivera J.L., Bell N.P., Feldman R.M. Risk factors for primary open angle glaucoma progression: what we know and what we need to know. Curr Opin Ophthalmol. 2008; 19: 102-6.
5. Schröder A., Falk S., Wollstein J., Meyer M., Erb C. Morphologie der Papille bei Patienten mit einer arteriellen Hypertonie. Z prakt Augenheilkd. 2003; 24: 376-8.
6. Schröder A., Erb C., Falk S., et al. Farbsinnstörungen bei Patienten mit einer arteriellen Hypertonie. Ophthalmologe. 2002; 99: 375-9.
7. Mitchell P., Lee A.J., Rochtchina E., Wang J.J. Open-angle glaucoma and systemic hypertension: the blue mountains eye study. J. Glaucoma. 2004; 13: 319-26.
8. Isakova L.S., Danilov G.E., Egorkina S.B., Butolin E.G. Hormonal homeostasis and intraocular pressure in chronic emotional stress caused by influences acting on the amygdala. Fiziol Zh SSSR im I.M. Sechenova. 1989; 75: 124-30.
9. Fuchsjager-Mayrl G., Wally B., Georgopoulos M., et al. Ocular blood flow and systemic blood pressure in patients with primary open-angle glaucoma and ocular hypertension. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004; 45: 834-9.
10. Leske M.C., Wu S.Y., Hennis A., Honkanen R., Nemesure B. BESs Study Group. Risk factors for incident open-angle glaucoma: the Barbados Eye Studies. Ophthalmology. 2008; 115: 85-93.
11. Burgoyne C.F., Downs J.C., Bellezza A.J., Suh J.K.F., Hart R.T. The optic nerve head as a biomechanical structure: a new paradigm for understanding the role of IOP-related stress and strain in the pathophysiology of glaucomatous optic nerve head damage. Prog Ret Eye Res. 2005; 24: 39-73.
12. Topouzis F., Coleman A.L., Harris A., et al. Association of blood pressure status with the optic disk structure in non-glaucoma subjects: the Thessaloniki eye study. Am J Ophthalmol. 2006; 142: 60-7.
13. German Hypertension League DHL®. Guidelines for the treatment of arterial hypertension. AWMF register no. 046/001.
Рецензия
Для цитирования:
Эрб К. Глаукома и артериальная гипертония. Российский офтальмологический журнал. 2016;9(1):105-111. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2016-9-1-105-111
For citation:
Erb C. Glaucoma and Arterial Hypertension. Russian Ophthalmological Journal. 2016;9(1):105-111. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2016-9-1-105-111
Просмотров: 10363
Послать статью по эл. почте 