Сравнительный анализ биометрических параметров зрительных нервов, полученных с помощью ультразвуковых датчиков различной частоты

Цель работы — сравнительный анализ биометрических параметров зрительного нерва (ЗН), полученных при применении различных  диагностических ультразвуковых датчиков.

Материал и методы. Обследовано 20 здоровых добровольцев (40 глаз) в возрасте от 20 до 40 лет (в среднем 30,5 ± 5,4 года), с эмметропией, без каких-либо жалоб и сопутствующей офтальмопатологии. Ультразвуковое сканирование проводили на многофункциональном диагностическом сканере Voluson E8 (GE) (линейный датчик с частотой 11–18 МГц), офтальмологическом ультразвуковом приборе Ellex Eyecubed (стандартный датчик с частотой 10 МГц)  и на офтальмологическом сканере Absolu «Quantel Medical» (датчик 20 МГц). Все исследования выполнены одним оператором с одинаковой техникой сканирования и  измерением толщины ЗН обоих глаз с оболочками (ТОЗН) и без оболочек (ТБОЗН). Для определения  воспроизводимости исследований на каждом приборе выполнялось последовательно 6 измерений показателей ТОЗН и ТБОЗН с оценкой  коэффициента вариации.

Результаты. Статистический анализ не выявил значимых различий при определении показателей ТОЗН и ТБОЗН  датчиками 10, 11–18 и 20 МГц в В-режиме (р > 0,05). Наименьший   коэффициент вариации показателей толщины ЗН отмечался при проведении эхографии ЗН с использованием  более высокочастотного ультразвукового датчика (20 МГц) на офтальмологическом  сканере. Биометрические показатели,  полученные с помощью этого датчика, являлись наиболее воспроизводимыми.

Заключение. Для лучшей визуализации и точной оценки биометрических параметров ретробульбарной части ЗН можно рекомендовать использование высокочастотного датчика  20 МГц. Для измерения ТОЗН целесообразно применять датчики многофункциональных сканеров в диапазоне частот от 11 до 20 МГц.

1. Нероев B.B., Киселевa Т.Н., ред. Ультразвуковые исследования в офтальмологии: руководство для врачей. 1-е изд. Москва: ИКАР; 2019: 251–86.

2. Kim DH, Jun JS, Kim R. Ultrasonographic measurement of the optic nerve sheath diameter and its association with eyeball transverse diameter in 585 healthy volunteers. Sci Rep. 2017; 7, 15906. https://doi.org/10.1038/s41598-017-16173-z

3. Курицына О.А., Рыкун В.С., Пеутина Н.В. Использование современных комплексных ультразвуковых исследований в диагностике поражений зрительного нерва. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002; 18: 307.

4. Lee H, Lee W, Dho Y, et al. Optic nerve sheath diameter based on preoperative brain computed tomography and intracranial pressure are positively correlated in adults with hydrocephalus. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2018 April; 167: 31–5. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2018.02.012

5. Hoffmann J, Kreutz K, Csap -Schmidt C, et al. The effect of CSF drain on the optic nerve in idiopathic intracranial hypertension. J Headache Pain. 2019; 20, 59. https://doi.org/10.1186/s10194-019-1004-1

6. Chen BS, Meyer BI, Saindane AM, et al. Intracranial hypertension on magnetic resonance imaging and their association with papilledema. JAMA Neurol. 2021; 78 (6): 718–25. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.0710

7. Kimberly H, Noble VE. Using MRI of the optic nerve sheath to detect elevated intracranial pressure. Crit Care. 2008; 12: 181. https://doi.org/10.1186/cc7008

8. Green RL, Byrne SF. Diagnostic ophthalmic ultrasound. Basic science, inherited retinal disease and tumors. Retina. 2006; 1 (4). https://doi.org/10.1016/b978-0-323-02598-0.50020-36

9. Marashdeh W, Qaralleh M, Hdeeb A. Quantitative parameters for diagnosis of idiopathic intracranial hypertension on brain MRI. European Journal of Radiology Open. 2021; 8, 100371 https://doi.org/10.1016/j.ejro.2021.100371

10. Rupa V, Jasper A, Abraham L, Rajshekhar V. MRI findings suggestive of idiopathic intracranial hypertension in 117 patients with spontaneous cerebrospinal fluid rhinorrhea. Neuroradiology. 2022; 64: 949–58. https://doi.org/10.1007/s00234-021-02840-6

11. Ahmad R, Begum A, Umbreen S, et al. Noninvasive ultrasound assessment of the normal optic nerve sheath diameter in healthy adults: an Islamabad-based Pakistani population study. Journal of Ophthalmology and Research. 2020; 3 (4): 86–95. https://doi.org/10.26502/fjor.2644-00240027

12. Sanele SM, Goodier MD. Normal measurements of the optic nerve, optic nerve sheath and optic chiasm in the adult population. South African Journal of Radiology. 2019; 23 (1): 1772. https://doi.org/10.4102/sajr.v23i1.1772

13. Kendall CJ, Prager TC, Cheng H, et al. Diagnostic ophthalmic ultrasound for radiologists. Neuroimaging Clinics. 2015; 25 (3): 327–65. https://doi.org/10.1016/j.nic.2015.05.001

14. Oluseyi KYH, Ukamaka I. Ultrasonograhic measurement of optic nerve sheath diameter in normal adults. Annals of International Medical and Dental Research. 2017; 3 (2): 30. https://doi.org/10.21276/aimdr.2017.3.2.rd9

15. Chen HM, Wang LJ, Hu Y, et al. Ultrasonic measurement of optic nerve sheath diameter: a non-invasive surrogate approach for dynamic, real-time evaluation of intracranial pressure. Br Journ of Ophthalmol. 2019; 103 (4): 437–41. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2018-312934

16. Maude RR, Hossain MA, Hassan MU, et al. Transorbital sonographic evaluation of normal optic nerve sheath diameter in healthy volunteers in Bangladesh. PLOS ONE. 2013; 8 (12). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0081013

17. Bott s JM, Torres VL, Kanecadan LA, et al. Macular hole: 10 and 20- MHz ultrasound and spectral-domain optical coherence tomography. Arq Bras Oftalmol. 2012; 75 (6): 415–9. https://doi.org/10.1590/s0004-274920120006000097

18. Киселева Т.Н., Луговкина К.В., Бедретдинов А.Н. и др. Высокочастотная эхография глаза в диагностике макулярных разрывов. Российский офтальмологический журнал. 2022; 15 (3): 34–9

19. Hewick SA, Fairhead AC, Culy JC, Atta HR. A comparison of 10 MHz and 20 MHz ultrasound probes in imaging the eye and orbit. British journal of ophthalmology. 2004; 88 (4): 551–5. http://dx.doi.org/10.1136/bjo.2003.028126