Фотофобия или термофобия при синдроме сухого глаза
https://doi.org/10.21516/2072-0076-2025-18-1-100-103
Аннотация
Чувствительные нервы, которые отвечают за чувствительность роговицы, берут начало в глазном отделе тройничного ганглия. Около 20% ноцицепторов, присутствующих в роговице, выполняют жизненно важную функцию по передаче интенсивных и острых болевых ощущений при механическом контакте с поверхностью глаза. Примерно 70% ноцицепторов, присутствующих в роговице, реагируют на различные химические раздражители, такие как ацетилхолин, простагландины и брадикинин, а также на тепло и механические раздражители. Остальные рецепторы чувствительны к температуре. Одним из клинических признаков у большинства пациентов с патологическими состояниями роговицы являются жалобы на светобоязнь. Светобоязнь характеризуется повышенной (по сравнению с обычной) чувствительностью глаза к свету. Учитывая, что свет включает спектр излучений с различной длиной волны, каждое из которых содержит определенное количество тепловой энергии, термин «термофобия» может быть более подходящим описанием, чем светобоязнь. В статье представлены новые результаты, касающиеся светобоязни при воспалительных состояниях роговицы. В ней подробно описывается предполагаемый нейронный путь светобоязни при различных неврологических и глазных заболеваниях, указываются основные потенциальные причины светобоязни у пациентов, даже если точная причина остается неопределенной.
При поддержке: Благодарность Emad Roufaeil за подготовку иллюстраций.
Об авторе
А. Эбрахим
Медицинская школа Мэрилендского университета; Медицинский центр Мэрилендского университета (UMMC)
Соединённые Штаты Америки
Соединённые Штаты Америки
Эбрахим Адель — OD, MD, MS, отделение офтальмологии и науки о зрении.
419 W. Redwood Street, Suite 470 Baltimore, MD 21201; 22 S. Greene Street, Baltimore, MD 21201
Список литературы
1. Marfurt CF, Kingsley RE, Echtenkamp SE. Sensory and sympathetic innervation of the mammalian cornea. A retrograde tracing study. Invest Ophthalmol Vis. Sci. 1989 Mar; 30 (3): 461-72. PMID: 2494126.
2. Cruzat A, Qazi Y, Hamrah P. In vivo confocal microscopy of corneal nerves in health and disease. Ocul Surf. 2017; 15 (1): 15-47. doi: 10.1016/j.jtos.2016.09.004
3. Belmonte C, Acosta MC, Gallar J. Neural basis of sensation in intact and injured corneas. Exp Eye Res. 2004 Mar; 78 (3): 513-25. doi: 10.1016/j.exer.2003.09.023
4. Belmonte C. Eye dryness sensations after refractive surgery: impaired tear secretion or “phantom” cornea? J Refract Surg. 2007 Jun; 23 (6): 598-602. doi: 10.1016/j.exer.2003.09.023
5. Belmonte C, Giraldez F. Responses of cat corneal sensory receptors to mechanical and thermal stimulation. J Physiol. 1981 Dec 1; 321 (1): 355-68. doi: 10.1113/jphysiol.1981.sp013989
6. Steen KH, Reeh PW. Sustained graded pain and hyperalgesia from harmless experimental tissue acidosis in human skin. Neurosci Lett. 1993 May; 154 (1-2): 113-6. doi: 10.1016/0304-3940(93)90184-m
7. Acosta MC, Tan ME, Belmonte C, et al. Sensations evoked by selective mechanical, chemical, and thermal stimulation of the conjunctiva and cornea. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2001 Aug 1; 42 (9): 2063-7.
8. Amini A, Digre K, Couldwell WT. Photophobia in a blind patient: an alternate visual pathway. Case report. J Neurosurg. 2006 Nov; 105 (5): 765-8. doi: 10.3171/jns.2006.105.5.765
9. Okamoto K, Thompson R, Tashiro A, Chang Z, Bereiter DA. Bright light produces Fos-positive neurons in caudal trigeminal brainstem. Neuroscience. 2009 Jun 1; 160 (4): 858-64. doi: 10.1016/j.neuroscience.2009.03.003
10. Digre KB, Brennan KC. Shedding light on photophobia. Journal of neuroophthalmology: the official journal of the North American Neuro-Ophthalmology Society. 2012 Mar; 32 (1): 68-81. doi: 10.1097/WNO.0b013e3182474548
11. Noseda R, Constandil L, Bourgeais L, Chalus M, Villanueva L. Changes of meningeal excitability mediated by corticotrigeminal networks: a link for the endogenous modulation of migraine pain. J Neurosci. 2010 Oct 27; 30 (43): 14420-9. doi: 10.1523/JNEUROSCI.3025-10.2010
12. Buchanan T, Digre KB, Warner JE. The unmet challenge of diagnosing and treating photophobia. Journal of Neuro-Ophthalmology. 2022 Mar 25; 42 (3): 372-7. doi: 10.1097/WNO.0000000000001556
13. Murphy PJ, Patel S, Kong N, Ryder RE, Marshall J. Noninvasive assessment of corneal sensitivity in young and elderly diabetic and nondiabetic subjects. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004 Jun 1; 45 (6): 1737-7. doi: 10.1167/iovs.03-0689
14. Pu Y, Wang W, Dorshow RB, Alfano RR. Picosecond polarization spectroscopy of fluorescein attached to different molecular volume polymer influenced by rotational motion. In: Proc. SPIE 8258. Organic photonic materials and devices XIV. 2012 Feb. 825818 (20). https://doi.org/10.1117/12.904692
Рецензия
Для цитирования:
Эбрахим А. Фотофобия или термофобия при синдроме сухого глаза. Российский офтальмологический журнал. 2025;18(1):100-103. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2025-18-1-100-103
For citation:
Ebraheem A. Photophobia or thermophobia in dry eye. Russian Ophthalmological Journal. 2025;18(1):100-103. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2025-18-1-100-103
Просмотров:
110
Послать статью по эл. почте 