Синдром внутриглазного взаимного отягощения при огнестрельном проникающем ранении глазного яблока в эксперименте

Цель работы — провести анализ признаков воспроизводимой модели огнестрельного проникающего ранения глазного яблока без внутриглазного инородного тела (открытая травма глаза типа B). Материал и методы. Проведено комплексное обследование 36 кроликов (71 глаз) c разработанной нами ранее воспроизводимой моделью огнестрельного проникающего ранения глаза без внутриглазного инородного тела. Для изучения признаков экспериментальной модели и их динамики в контрольные сроки проводили обследование, включавшее биомикроскопию, обратную офтальмоскопию и тонометрию. Результаты. Показана высокая воспроизводимость характерных показателей (77,0–100 %), подтверждающая стандартизированность разработанной модели. Изученные признаки модели позволили зарегистрировать патологические изменения большинства структур глазного яблока, включая и пролиферативные изменения. Это обосновывает необходимость и правомерность использования термина «синдром внутриглазного взаимного отягощения». Заключение. Описанный «синдром внутриглазного взаимного отягощения» является одной из причин низких функциональных и анатомических исходов огнестрельной открытой травмы глаза. Высокая частота выявления данной патологии при ведении боевых действий и в мирное время обосновывает необходимость продолжения ее изучения. В основу эксперимента может быть положена разработанная стандартизированная модель огнестрельного проникающего ранения глаза без внутриглазного инородного тела с использованием современных офтальмологических и общеклинических методов исследования.

1. Волков В.В., Трояновский Р.Л., Монахов Б.В., Даниличев В.Ф. Повреждения органа зрения. В кн.: Ерюхин И.А., Хрупкин В.И., ред. Опыт медицинского обеспечения войск в Афганистане в 1979–1989 гг. Москва: ГВКГ им. акад. Н.Н. Бурденко. 2003; 3 (2): 61–95.

2. Sobaci G, Akýn T, Mutlu FM, Karagül S, Bayraktar MZ. Terror-related open-globe injuries: a 10-year review. Am J Ophthalmol. 2005; 139 (5): 937–9. doi:10.1016/j.ajo.2004.11.009

3. Нероев В.В., Гундорова Р.А., Кваша О.И., Аль-Даравиш Д.А.Ю. Пулевые ранения глаза и орбиты в мирное время. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2017.

4. Сердюк В.Н., Устименко С.Б., Головкин В.В. Особенности оказания офтальмохирургической помощи больным с травмами глаз, полученными во время боевых действий в зоне АТО. Україна. Здоров’я нації. 2016; 4 (1) 41: 74–7.

5. Волков В.В. Открытая травма глаза: монография. ВМедА; 2016.

6. Шамрей Д.В., Куликов А.Н., Бойко Э.В., Чурашов С.В., Кольбин А.А. Современные возможности микроинвазивной витреоретинальной хирургии в реабилитации пациентов с посттравматической субатрофией глазного яблока. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2021; 16 (1): 118–23. doi: 10.25881/BPNMSC.2021.18.96.022

7. Sobaci G, Mutlu FM, Bayer A, Karagül S, Yildirim E. Deadly weapon-related open-globe injuries: outcome assessment by the ocular trauma classification system. Am J Ophthalmol. 2000; 129 (1): 47–53. doi:10.1016/s0002-9394(99)00254-8

8. Сосновский С.В., Куликов А.Н., Чурашов С.В. О возможных причинах низких функциональных исходов комбинированной оптико-реконструктивной витреоретинальной хирургии при тяжелой открытой травме глаз. Современные технологии в офтальмологии. 2016; 1: 205–8.

9. Esposito L, Clemente C, Bonora N, Rossi T. Modelling human eye under blast loading. Comput Methods Biomech Biomed Engin. 2015; 18 (2): 107–15. doi:10.1080/10255842.2013.779684

10. Cleary PE, Ryan SJ. Method of production and natural history of experimental posterior penetrating eye injury in the rhesus monkey. Am J Ophthalmol. 1979; 88 (2): 212–20. doi:10.1016/0002-9394(79)90468-9

11. Кольбин А.А., Чурашов С.В., Куликов А.Н. и др. Стандартизированная экспериментальная модель огнестрельной открытой травмы глаза типа B, C, D. Военно-медицинский журнал. 2020; 341 (8): 31–8. doi: 10.17816/RMMJ82355