Preview

Российский офтальмологический журнал

Расширенный поиск

Экспериментальное исследование дренажных свойств фибриллярно структурированных материалов для антиглаукоматозных операций

https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-4-55-63

Полный текст:

Аннотация

Цель — на основании результатов стендового эксперимента исследовать дренажные свойства фибриллярно структурированных материалов в условиях гидродинамики, максимально приближенной к физиологической.


Материал и методы. Дренажные свойства фибриллярно структурированных материалов изучались в нескольких стендовых экспериментах на оригинальной установке, создающей условия гидродинамики, максимально приближенной к физиологической для глазного яблока. Исследуемые материалы были изготовлены методом электроспининга, прошли вакуумизацию и стерилизацию. Проводилась оценка влияния на дренажную способность плотности структуры дренажа, типа дренажа (полилактид, сополимер полилактида и капролактона, поликапролактон), а также оценка стабильности их дренажных свойств.

Результаты. Отмечены выраженные дренажные свойства всех исследуемых объектов, показано достоверное влияние плотности внутренней структуры и типа дренажа на его дренажную способность. Выявлено нелинейное повышение дренажной способности при регулярном повышении перфузионного давления. Данное явление, расцененное как адаптивные гидродинамические свойства, помимо снижения уровня офтальмотонуса, может способствовать сглаживанию его суточных колебаний, тем самым потенцируя стабилизацию зрительных функций. Определена оптимальная структура, соответствующая условиям физиологической гидродинамики глаза и обеспечивающая поддержание внутриглазного давления в районе низкой нормы. Дренажи из полилактида и его сополимера с поликапролактоном c пористостью 78–84 %, средним диаметром волокна 5–5,7 мкм и размером пор 25,8–29 мкм оптимально соответствуют физиологичным условиям гидродинамики.

Заключение. Фибриллярно структурированные материалы обладают выраженными дренажными свойствами, которые зависят от плотности внутренней структуры и типа дренажа, за счет пороговой аддитивной активации пор создают близкие к физиологическим условия для регуляции офтальмотонуса и обеспечивают стойкую сохранность зрительных функций после операций.

Об авторах

Н. С. Ходжаев
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова»
Россия

д-р мед. наук, профессор, заместитель генерального директора по организационной работе и инновационному развитию

127486, Москва, Бескудниковский бульвар, д. 59а



М. Н. Коломейцев
ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова»
Россия

врач-офтальмолог, аспирант

127486, Москва, Бескудниковский бульвар, д. 59а

 



Список литературы

1. Wecker L. de. Sclerotomie simple et combine. Ann d’Ocul. 1894; 25: 112.

2. Першин К.Б., Лих И.А., Кашников В.В., Пашинова Н.Ф., Цыганков А.Ю. Новые возможности дренажной хирургии рефрактерной глаукомы. Национальный журнал глаукома. 2016; 4: 82–94.

3. Bailey A.K., Sarkisian S.R. Complications of tube implants and their management. Curr. Opi.n Ophthalmol. 2014; 25 (2): 148–53. doi: 10.1097/ICU.0000000000000034

4. Lavin M., Franks W., Wormald R., Hitchings R. Clinical risk factors for failure in glaucoma tube surgery. A comparison of three tube designs. Arch. Ophthalmol. 1992; 110 (4): 480–5.

5. Козлов В.И., Багров С.Н., Анисимова С.Ю., Осипов А.В., Могилевцев В.В. Непроникающая глубокая склерэктомия с коллагенопластикой. Офтальмохирургия. 1990; 3: 19–39.

6. Чеглаков В.Ю., Иванова Е.С. Имплантация барьерного гидрогелевого дренажа при микротрабекулэктомии у пациентов с оперированной глаукомой. Офтальмология. 2010; 7 (2): 31–4.

7. Ходжаев Н.С., Ганковская Л.В., Нерсесов Ю.Э. и др. Клинико-патогенетическое обоснование использования коллагеновых имплантов в хирургии первичной открытоугольной глаукомы. Бюллетень Сибирского отделения РАМН. 2009; 29 (4): 56–61.

8. Багров С.Н., Могилевцев В.В., Перова Н.В., Маклакова И.А. Экспериментальное обоснование применения сополимера коллагена в хирургическом лечении глаукомы. Офтальмохирургия. 2001; 3: 24–9.

9. Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Рогачева И.В. Хирургическое лечение рефрактерной глаукомы с использованием нового, стойкого к биодеструкции коллагенового дренажа. Глаукома. 2006; 2: 51–6.

10. Иноземцева О.А., Сальковский Ю.Е., Северюхина А.Н. и др. Электроформование функциональных материалов для биомедицины и тканевой инженерии. Успехи химии. 2015; 84 (3): 251–74.

11. Алпысбаева Ж.М., Ворфоломеев С.А., Зеленская А.А., Кроляк Д.И. Применение клеточных матриц в тканевой инженерии и методы оценки их биосовместимости. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016; 5: 711.

12. Агаджанян В.В., Пронских А.А., Демина В.А и др. Биодеградируемые импланты в ортопедии и травматологии. Наш первый опыт. Политравма. 2016; 4: 85–93.

13. Ходжаев Н.С., Сидорова А.В., Молчанов В.В., Коломейцев М.Н. Экспериментально-морфологическое исследование механизма резорбции фибриллярно структурированных дренажей для антиглаукоматозных операций. Офтальмохирургия. 2017; 2: 48–53. doi: https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-2-48-53

14. Ходжаев Н.С., Сидорова А.В., Коломейцев М.Н. и др. Дренаж для хирургического лечения глаукомы. Патент РФ № 2613435; 2017.

15. Ходжаев Н.С., Сидорова А.В., Коломейцев М.Н. и др. Дренаж для хирургического лечения глаукомы. Патент РФ №2613413; 2017.

16. Ходжаев Н.С., Бессарабов А.Н., Сидорова А.В., Коломейцев М.Н. Дренаж для хирургического лечения глаукомы. Патент РФ № 2613414; 2017.

17. Тенчурин Т.Х., Белоусов С.И., Малахов С.Н., Шепелев А.Д., Чвалун С.Н. Устройство для получения нетканого материала электроформованием раствора полимеров. Патент РФ № 134536; 2013.

18. Нестеров А.П. Глаукома (изд. 2-е). М.: МИА, 2008. 19. Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Еричев В.П., ред. Национальное руководство по глаукоме (путеводитель) для практикующих врачей. 3-е изд., испр. и дополн. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.

19. Матвеев А.Т., Афанасов И.М. Получение нановолокон методом электроформования: учебное пособие для студентов по специальности «Композиционные наноматериалы». М.: МГУ, 2010.

20. Вартумян Г.Т., Кошелев А.Т. Гидравлические сопротивления пористой среды. Строительство нефтяных и газовых скважин на суше и на море. 2006; 2: 27–8.

21. Сумм Б.Д. Фазовые переходы в поверхностном слое и поверхностное натяжение жидкостей. Журнал физической химии. 2005; 2: 199–212.

22. Свалов A.M. Влияние капиллярных сил на процесс обводнения добывающих скважин. Нефтяное хозяйство. 2009; 10: 64–7.

23. Петров Н.А. Влияние макромира на процессы в нефтегазовых месторождениях. Электронный научный журнал «Нефтегазовое дело». 2015; 3: 208–36.

24. Тюменев Ю.Я., Мандрон В.С. Использование капиллярности нетканых материалов для функционирования объектов коммунального хозяйства. Сервис в России и за рубежом. 2014; 4 (51): 152–9.

25. Бимбереков П.А. О существовании единого закона подобия для ламинарного и турбулентного типов течения (в порядке обсуждения). Вестник Астраханского гос. техн. ун-та. Серия: Морская техника и технология. 2010; 1: 37–41.

26. Asrani S., Zeimer R., Wilensky J., et al. Large diurnal fluctuations in intraocular pressure an independent risk factor in patients with glaucoma. J. Glaucoma. 2000; 2: 134–42.

27. Bengtsson B., Heijl A. Diurnal intraocular pressure fluctuation: not an independent risk factor for glaucomatous visual field loss in highrisk ocular hypertension. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2005; 243 (6): 513–8.

28. Sacca S., Rolando M., Marletta A., et al. Fluctuations of intraocular pressure during the day in open-angle glaucoma, normal-tension glaucoma and normal subjects. Ophthalmologica. 1998; 212 (2): 115–9.

29. Валуев Л.И., Давыдов Д.В., Сытов Г.А., Валуев И.Л. Гидрогелевые офтальмологические имплантаты. Высокомолекулярные соединения. Серия А. 2014; 6: 656.

30. Ходжаев Н.С., Сидорова А.В., Коломейцев М.Н. Базовые характеристики антиглаукоматозных дренажей. Офтальмохирургия. 2017; 4: 80–6. doi: 10.25276/0235-4160-2017-4-80-86.

31. Кедик С.А., Жаворонок Е.С., Седишев И.П. и др. Полимеры для систем замедленной доставки лекарственных веществ пролонгированного действия (обзор). Перспективные синтетические и природные полимеры. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2013; 3: 18–26.


Для цитирования:


Ходжаев Н.С., Коломейцев М.Н. Экспериментальное исследование дренажных свойств фибриллярно структурированных материалов для антиглаукоматозных операций. Российский офтальмологический журнал. 2018;11(4):55-63. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-4-55-63

For citation:


Khodzhaev N.S., Kolomeytsev M.N. An experimental study of drainage properties of fibrillar-structured materials for glaucoma surgery. Russian Ophthalmological Journal. 2018;11(4):55-63. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-4-55-63

Просмотров: 47


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0076 (Print)
ISSN 2587-5760 (Online)