Морфологические исследования кадаверной склеры после непроникающей Nd: YAG-лазерной склеротомии
https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-4-64-67
Аннотация
Цель — выявить изменения морфологического строения склеры кадаверных человеческих глаз после излучения Nd: YAG-лазера.
Материал и методы. Лазерные импульсы Nd: YAG (Lumenis) мощностью от 7,0–7,4 мВт (длительность импульса — 4 нс, длина волны — 1064 нм) подавались на склеру изолированного глазного яблока на расстоянии от 4 до 8 мм от лимба. Применяли 3 типа излучения: фокусировали один ряд одиночных импульсов, затем ряд из трехкратных импульсов и ряд из шестикратных импульсов.
Результаты. В случае одиночных импульсов выявлены незначительные дефекты поверхностных слоев склеры. При трехкратном импульсе дефект передних слоев склеры достигал 15 % толщины склеры, а при шестикратном импульсном излучении — до 30 % ее толщины.
Заключение. Для получения точечного отверстия в склере недостаточно одиночного импульса Nd: YAG, для значимой глубины надреза склеры необходим как минимум трехкратный импульс, что необходимо учитывать в клинической практике и при оценке результатов воздействия Nd: YAG-лазера на ригидность фиброзной оболочки глаза.
Об авторах
А. Е. Синеок
ФГБОУ ВО СамГМУ, научно-исследовательский институт глазных болезней
ГБУЗ «Самарская областная клиническая офтальмологическая больница им. Т.И. Ерошевского»
Россия
Россия
канд. мед. наук, научный сотрудник, врач-офтальмолог офтальмологического микрохирургического отделения
443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89
443068, Самара, ул. Ново-Садовая, д. 158
А. В. Золотарев
ФГБОУ ВО СамГМУ, научно-исследовательский институт глазных болезней
ГБУЗ «Самарская областная клиническая офтальмологическая больница им. Т.И. Ерошевского»
Россия
Россия
д-р мед. наук, профессор, директор, заведующий кафедрой офтальмологии,
главный врач
443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89
443068, Самара, ул. Ново-Садовая, д. 158
Г. А. Николаева
ФГБОУ ВО СамГМУ, научно-исследовательский институт глазных болезней
ГБУЗ «Самарская областная клиническая офтальмологическая больница им. Т.И. Ерошевского»
Россия
Россия
заведующая патогистологической лабораторией
443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89
443068, Самара, ул. Ново-Садовая, д. 158
Список литературы
1. Аветисов С.Э., Большунов А.В., Хомчик О.В. и др. Лазер-индуцированное повышение гидропроницаемости склеры в лечении резистентных форм открытоугольной глаукомы. Национальный журнал глаукома. 2015; 14 (2): 5–13.
2. Большунов А.В., Хомчик О.В., Соболь Э.Н. и др. Способ лечения резистентных форм открытоугольной глаукомы. Патент РФ № 2463029; 2012.
3. Klink T., Schlunck G., Lieb W., Klink J., Grehn F. CО2, excimer and erbium: YAG laser in deep sclerectomy. Ophthalmologica. 2008; 222 (2): 74–80. https://doi.org/10.1159/000112622
4. Jacobi P.C., Dietlein T.S., Krieglstein G.K. Prospective study of ab externo erbium:YAG laser sclerostomy in humans. Am. J. Ophthalmol. 1997; 123 (4): 478–86. http://dx.doi.org/10.1016/S0002-9394(14)70173-4
5. Iwach A.G., Hoskins H.D. Jr., Drake M.V., Dickens C.J. Subconjunctival THC:YAG (holmium) laser thermal sclerostomy ab externo. A one-year report. Ophthalmology. 1993; 100 (3): 356–65. http://dx.doi.org/10.1016/S0161-6420(93)31641-6
6. Latina M.A., Rankin G.A. Internal and transconjunctival neodymium:YAG laser revision of late failing filters. Ophthalmology. 1991 98 (2): 215–21. http://dx.doi.org/10.1016/S0161-6420(91)32314-5
7. Weber P.A., Jones J.H., Kapetansky F. Neodymium: YAG transconjunctival laser revision of late-failing filtering blebs. Ophthalmology. 1999; 106 (10): 2023–6. doi: 10.1016/S0161-6420(99)90418-9
8. Шахно Е.А. Физические основы применения лазеров в медицине. Санкт-Петербург: НИУ ИТМО; 2012.
9. Рябцева А.А., Сергушев С.Г., Хомякова Е.Н., Кошиц И.Н. Способ лечения глаукомы. Патент РФ № 2366392; 2009.
10. Иомдина Е.Н., Киселева О.А., Назаренко Л.А., Игнатьева Н.Ю., Баграташвили В.Н. Влияние биомеханических свойств корнеосклеральной капсулы глаза на гидродинамику внутриглазной жидкости. Биомедицина. 2012; 3: 25–34.
11. Baum O.I., Sobol E.N., Bolshunov A.V., et al. Microstructural changes in sclera under thermo-mechanical effect of 1.56 μm laser radiation increasing transscleral humor outflow. Lasers Surg Med. 2014; 46 (1): 46–53. doi: 10.1002/lsm.22202
12. Pallikaris I.G., Kozobolis V.P., Christodoulakis E.V. Erbium: YAG laser deep sclerectomy: an alternative approach to glaucoma surgery. Ophthalmic Surg. Lasers Imaging. 2003; 34 (5): 375–80. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14509460
Рецензия
Для цитирования:
Синеок А.Е., Золотарев А.В., Николаева Г.А. Морфологические исследования кадаверной склеры после непроникающей Nd: YAG-лазерной склеротомии. Российский офтальмологический журнал. 2018;11(4):64-67. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-4-64-67
For citation:
Sineok A.E., Zolotarev A.V., Nikolaeva G.A. Morphological studies of the cadaveric sclera after nonpenetrating sclerotomy by ND: YAG laser. Russian Ophthalmological Journal. 2018;11(4):64-67. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-4-64-67
Просмотров: 514
Послать статью по эл. почте 