Оценка эффективности и безопасности шунта GlaucoDrain в лечении рефрактерной глаукомы

Цель работы — оценить анатомо-функциональные исходы и структуру осложнений имплантации шунта GlaucoDrain у пациентов с рефрактерной глаукомой. Материал и методы. Под наблюдением находилось 60 человек (средний возраст — 70,40 ± 8,97 года) с различными формами рефрактерной глаукомы (оперированная первичная открытоугольная (ПОУГ), вторичная, ювенильная глаукома), которым были установлены 62 шунта. В 83,9% случаев имплантации предшествовали фильтрующие операции. Результаты. Через год наблюдения «полный успех» достигнут в 86,3% случаев, «частичный успех» — в 7,0%. Медиана внутриглазного давления (ВГД, Pt) снизилась с 24,5 [20; 28] до 14,0 [13; 17] мм рт. ст. (p < 0,001). Наиболее частыми осложнениями являлись отслойка сосудистой оболочки (16,1% случаев, из них в 11,3% — геморрагическая), которая в большинстве случаев была купирована консервативно, и передний увеит (8,1%). Заключение. При соблюдении нюансов хирургической техники (временная обтурация трубочки) и послеоперационного фармакологического сопровождения (продолжение гипотензивной терапии на протяжении 4–6 нед после операции) шунт GlaucoDrain демонстрирует сопоставимую с клапаном Ahmed эффективность и безопасность.

1. Карлова Е.В., Радайкина М.В. Клапанные и бесклапанные дренажные системы в хирургическом лечении рефрактерной глаукомы. Офтальмология. 2019; 16 (1S): 123–6. doi: 10.18008/1816-5095-2019-1S-123-126

2. Николаенко В.П., Константинова Л.М., Павлова О.Г. Имплантация клапана Ahmed: интраоперационные и ранние послеоперационные осложнения. Офтальмологические ведомости. 2014; 7 (4): 10–2. doi: 10.17816/OV2014410-12

3. Николаенко В.П., Бржеский В.В., Антонова А.В. Расширение показаний к имплантации клапана Ахмеда. Офтальмологические ведомости. 2023; 16 (2): 83–90. doi: 10.17816/OV340821

4. Егоров Е.А., Бикбов М.М., ред. Национальное руководство по глаукоме. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2021.

5. Pazos M, Traverso CE, Viswanathan A, eds. European glaucoma society. Terminology and guidelines for glaucoma. 6th ed. Savona (Italy): PubliComm; 2025. https://dansk-oftalmologisk-selskab.dk/wp-content/uploads/2026/01/Glaucoma-Guidelines-6th-edition-English.pdf

6. Клинические рекомендации «Глаукома первичная открытоугольная» (Электронный ресурс). (дата обращения: 17.08.2025). https://cr.minzdrav.gov.ru (access date: 08.17.2025).

7. Boland MV. Basic and clinical science course. Section 10: Glaucoma. 2025– 2026. San Francisco (CA): American Academy of Ophthalmology; 2025.

8. Басинский А.С., Гарькавенко В.В., Каримов У.Р. и др. Дренажная хирургия первичной открытоугольной глаукомы: прошлое, настоящее, будущее. Офтальмохирургия. 2021; 2: 79–85. doi: 10.25276/0235-4160-2021-2-79-85

9. Обловацкая Е.С., Николаенко В.П. Место дренажа «Ахмеда» в хирургии глаукомы. Национальный журнал глаукома. 2022; 21 (2): 35–41. doi: 10.53432/2078-4104-2022-21-2-35-41

10. Расческов А.Ю., Лоскутов И.А. Современные технологии хирургического лечения рефрактерной глаукомы. Обзор литературы. Офтальмология. 2012; 9 (1): 4–9. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-1-54-62

11. Rathi SG, Seth NG, Kaur S, et al. A prospective randomized controlled study of Aurolab aqueous drainage implant versus Ahmed glaucoma valve in refractory glaucoma: A pilot study. Indian Journal of Ophthalmology. 2018; 66 (11): 1580–5. doi: 10.4103/ijo.IJO_427_18

12. Бикбов М.М., Суркова В.К., Хуснитдинов И.И. и др. Результаты применения дренажа Ahmed при рефрактерной глаукоме. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2013; 21 (3): 145–50. https://cyberleninka.ru/article/n/rezultaty-primeneniya-drenazha-ahmed-pri-refrakternoy-glaukome

13. Бикбов М.М., Хуснитдинов И.И. Анализ гипотензивного эффекта имплантации клапана Ahmed при рефрактерной глаукоме. Национальный журнал Глаукома. 2016; 15 (3): 24–34. https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/115?locale=ru_RU

14. Kang YK, Shin JP, Kim DW. Long-term surgical outcomes of Ahmed valve implantation in glaucoma patients according to the type of glaucoma. BMC Ophthalmology. 2022; 22 (1): 270. doi: 10.1186/s12886-022-02493-w

15. Yu B, Xin M, Sun Y, et al. Intermediate-term outcomes of Ahmed glaucoma valve implantation in glaucoma patients. BMC Ophthalmology. 2025; 25: 474. doi: 10.1186/s12886-025-04310-6

16. Budenz DL, Barton K, Gedde SJ, et al. Five-year treatment outcomes in the Ahmed Baerveldt comparison study. Ophthalmology. 2015; 122 (2): 308–16. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.08.043

17. Barton K, Feuer WJ, Budenz DL, et al. Three-year treatment outcomes in the Ahmed Baerveldt comparison study. Ophthalmology. 2014; 121 (8): 1547–57. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.01.036

18. Papadonta SA, Kontopoulou K, Kollia E, et al. Long-term outcome after implantation of the Ahmed glaucoma valve in refractory glaucoma. Cureus. 2025; 17 (6). doi: 10.7759/cureus.85230

19. Tran L, Vo J, Bell K, et al. Does bevacizumab improve outcomes after Ahmed glaucoma valve implantation for refractory glaucoma? A Meta-Analysis. Journal of Glaucoma. 2024; 33 (6): 444–55. doi: 10.1097/IJG.0000000000002357

20. Riva I, Roberti G, Katsanos A, et al. A review of the Ahmed glaucoma valve implant and comparison with other surgical operations. Advances in Therapy. 2017; 34 (4): 834–47. doi: 10.1007/s12325-017-0503-1

21. Талалаев М.A. Клинический случай хирургического лечения рефрактерной вторичной глаукомы на фоне хронического вялотекущего увеита. Клинические случаи в офтальмологии. 2025; 2 (9): 51. doi: 10.25276/2949-4494-2025-2-51

22. Волкова Н.В., Юрьева Т.Н., Куроедов А.В. Анализ эффективности и безопасности имплантации дренажных устройств в хирургии глаукомы. Национальный журнал Глаукома. 2024; 23 (2): 79–94. doi: 10.53432/2078-4104-2024-23-2-79-94

23. Koentjoro SL, Soebijantoro I, Istiantoro VW, et al. Comparison of complications after Ahmed versus Baerveldt implant in glaucoma patients: one year follow-up. International Journal of Ophthalmology. 2020; 13 (12): 1908–14. doi: 10.18240/ijo.2020.12.10

24. Mittal S, Pegu J, Daga D, et.al. Intermediate-term outcome of Aurolab aqueous drainage implant in refractory glaucoma. Saudi Journal of Ophthalmology. 2023; 37 (4): 321–6. doi: 10.4103/sjopt.sjopt_117_22

25. European Glaucoma Society Terminology and Guidelines for Glaucoma, 5th Edition. Br J Ophthalmol. 2021 Jun; 105 (Suppl 1): 1–169. doi: 10.1136/bjophthalmol-2021-egsguidelines

26. Астахов Ю.С., Николаенко В.П., ред. Офтальмология. Фармакотерапия без ошибок. Второе издание, переработанное и дополненное. Москва: Е-ното; 2021.

27. Sisodia VPS, Krishnamurthy R. Aurolab Aqueous Drainage Implant (AADI): review of indications, mechanism, surgical technique, outcomes, impact and limitations. Seminars in Ophthalmology. 2022; 37 (7–8): 856–68. doi: 10.1080/08820538.2022.2082254

28. Riva I, Roberti G, Oddone F, et al. Ahmed glaucoma valve implant: surgical technique and complications. Clinical Ophthalmology. 2017; 11: 357–67. doi: 10.2147/opth.s104220

29. Pathak Ray V, Rao DP. Surgical outcomes of a new low-cost nonvalved glaucoma drainage device in refractory glaucoma: results at 1 year. Journal of Glaucoma. 2018; 27 (5): 433–9. doi: 10.1097/IJG.0000000000000930

30. Puthuran GV, Palmberg P, Wijesinghe HK, et al. Intermediate-term outcomes of an affordable aqueous drainage implant in adults with refractory glaucoma. Ophthalmology Glaucoma. 2019; 2 (4): 258–66. doi: 10.1016/j.ogla.2019.03.009

31. Лоскутов И.А., Андрюхина О.М., Халдеев С.С. Дренажная хирургия глаукомы (обзор литературы). Эффективная фармакотерапия. 2022; 18 (20): 20–6. doi: 10.33978/2307-3586-2022-18-20-20-26

32. Ferrere M, Garcia-Mansilla I, de Gainza A. Navigating postoperative complications: Uveitis-glaucoma-hyphema syndrome after Ahmed glaucoma valve implantation. World Journal of Clinical Cases. 2024; 12 (36): 6944–6. doi: 10.12998/wjcc.v12.i36.6944

33. Gedde SJ, Feuer WJ, Lim KS, et al. Primary tube versus trabeculectomy study group. Postoperative complications in the primary tube versus trabeculectomy study during 5 years of follow-up. Ophthalmology. 2022; 129 (12): 1357–67. doi: 10.1016/j.ophtha.2022.07.004

34. Jayasri P, Kaliaperumal S, Behera G, et al. Safety and efficacy of Aurolab aqueous drainage implant in refractory glaucoma: A prospective study. Indian Journal of Ophthalmology. 2022; 70 (12): 4212–6. doi: 10.4103/ijo.IJO_1391_22