Ортокератологическая коррекция прогрессирующей миопии у детей, перенесших ретинопатию недоношенных

Цель работы — оценка эффективности ортокератологических линз (ОКЛ) в коррекции прогрессирующей миопии у детей с ретинопатией недоношенных (РН) на основе длительного (до 4 лет) динамического наблюдения.

Материал и методы. В исследование включены 150 детей 8–12 лет (в среднем 10,2 ± 1,3 года) с РН и прогрессирующей миопией от –0,75 до –8,25 D. В основной группе (n = 125) использовались ночные ОКЛ (E-System, Boston XO). Детям контрольной группы (n = 25) назначались мягкие контактные линзы.

Результаты. Длительность использования линз составила 12–48 мес (в среднем 32,1 ± 2,4 мес). У 60 % пациентов основной группы наблюдалась медленная прогрессия миопии — прирост рефракции на 0,25–0,5 D в год; у 30 % — быстрая прогрессия (более 1 D в год), требующая особенно тщательного контроля и коррекции; у 10 % детей миопия была стабильной, с приростом менее 0,25 D в год. Применение ОКЛ у всех пациентов позволило достичь остроты зрения без коррекции в конце наблюдения 0,98 ± 0,06 (исходно — 0,09 ± 0,08), усиление миопической рефракции составило в среднем –0,43 ± 0,22 D (в 2 раза ниже, чем в группе контроля), аксиальная длина глаза увеличилась на 0,06 ± 0,03 мм.

Заключение. Ортокератология демонстрирует высокую эффективность в стабилизации миопии слабой и средней степени у детей с РН, снижая потребность в постоянной оптической коррекции.

1. Симченко А.В., Улезко Е.А., Манкевич Н.А. и др. Ретинопатии недоношенных детей: раннее выявление, мониторинг, анализ. Охрана материнства и детства. 2024; 1(43): 58–60.

2. Аксенова И.В. Особенности глаз недоношенного ребенка. Российский детский офтальмолог. 2019; 1: 17–21.

3. Ассоциация врачей-офтальмологов. Диагностика, мониторинг и лечение активной фазы ретинопатии недоношенных: клинические рекомендации. Москва, 2024. 31 с.

4. Катаргина Л.А. Ретинопатия недоношенных: современное состояние проблемы. Российская педиатрическая офтальмология. 2022; 1: 5–25.

5. Тарутта Е.П., Вержанская Т.Ю. Стабилизирующий эффект ортокератологической коррекции миопии (результаты десятилетнего динамического наблюдения). Вестник офтальмологии. 2017; 133 (1): 49–54. https://doi.org/10.17116/oftalma2017133149-54

6. Куликова И.Л., Александрова К.А. Сравнительный анализ аккомодационной функции глаза у детей с гиперметропией, амблиопией и анизометропией после ФЕМТОЛАЗИК и детей, получающих консервативное лечение. Современные проблемы науки и образования. 2021; 3: 107. doi: 10.17513/spno.30698

7. Коротаева Н.В., Ипполитова Л.И., Волкова Е.Н. Анализ факторов риска и заболеваемости недоношенных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2023; 93: 85–93.

8. Aldebasi T., Guma M.A., Bashir R. et al. Intravitreal ranibizumab injection for the treatment of retinopathy of prematurity. Medical Principles and Practice. 2019; 28 (6): 526–32. doi: 10.1159/000500310

9. Сидоренко Е.Е., Назаренко А.О., Сидоренко Е.И., Обрубов С.А. Эффективность анти-VEGF препарата ранибизумаба при лечении ретинопатии недоношенных. Российская детская офтальмология. 2019; 3: 17–21.

10. Сидоренко Е.И., Сидоренко Е.Е., Обрубов С.А., Левина Н.С. Динамика внутриглазного давления после интравитреального введения ингибиторов сосудистого эндотелиального фактора и ретинопатии недоношенных. Российская детская офтальмология. 2020; 2: 31–6. [https://rdo.su/index.php/rdo/article/view/88

11. Сидоренко Е.И., Сидоренко Е.Е., Обрубов С.А., Николаева Г.В., Ваганова З.М. Скрининговые исследования ретинопатии недоношенных и ее перспективы для офтальмологии. Российская детская офтальмология. 2020; 4: 42–7. https://rdo.su/index.php/rdo/article/view/67

12. Hiraoka T. Myopia control with orthokeratology: A review. Eye Contact Lens. 2022 Mar 1; 48 (3): 100–4. doi: 10.1097/ICL.0000000000000867

13. Тарутта Е.П., Тарасова Н.А., Проскурина О.В. и др. Периферический дефокус миопических глаз при коррекции перифокальными, монофокальными очками и мягкими контактными линзами. Российский офтальмологический журнал. 2018; 11 (4): 36–41. doi: 10.21516/2072-0076-2018-11-4-36-41