Дифференциальная диагностика капиллярных гемангиом сетчатки и вазопролиферативных опухолей
https://doi.org/10.21516/2072-0076-2019-12-2-39-47
Аннотация
Цель работы — представить основные дифференциально-диагностические критерии капиллярной гемангиомы сетчатки (КГС) и вазопролиферативной опухоли (ВПО) для повышения эффективности диагностики этих заболеваний.
Материал и методы. Проведено комплексное офтальмологическое обследование 19 (26 глаз) пациентов в возрасте 19–66 лет (в среднем 31,89 ± 11,30 года) с сосудистыми новообразованиями сетчатки периферической локализации, включавшее, помимо стандартных методов, фундус-фоторегистрацию, флюоресцентную ангиографию (ФАГ), оптическую когерентную томографию сетчатки и комплексное ультразвуковое исследование с использованием режимов В-сканирования, эходенситометрии, цветового допплеровского картирования (ЦДК) и импульсной допплерографии (ИД).
Результаты. На основании анализа особенностей клинической картины и результатов выполненных исследований выявлены следующие дифференциально-диагностические критерии: возраст развития КГС и ВПО, их локализация на глазном дне, значение акустической плотности образования, вовлеченность парного глаза, величина максимальной систолической скорости кровотока в центральной вене сетчатки.
Заключение. Дифференциальная диагностика КГС и ВПО требует комплексного подхода и должна основываться не только на данных анамнеза и клинической картине, но и на результатах инструментальных методов исследования: ФАГ, эхографии и ЦДК.
Об авторах
В. В. Нероев
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия
Россия
член-корр. РАН, д-р мед. наук, профессор, директор
105062, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19
Т. Н. Киселева
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия
Россия
д-р мед. наук, профессор, начальник отдела ультразвуковых исследований
105062, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19
А. Ю. Новикова
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия
Россия
аспирант отдела патологии сетчатки и зрительныого нерва
105062, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19
М. В. Рябина
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия
Россия
канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела патологии сетчатки и зрительныого нерва
105062, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19
П. А. Илюхин
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия
Россия
канд. мед. наук, научный сотрудник отдела патологии сетчатки и зрительныого нерва
105062, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19
К. А. Рамазанова
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия
Россия
канд. мед. наук, научный сотрудник отдела ультразвуковых исследований
105062, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19
Список литературы
1. Chan C-C., Chew E.Y., Shen D., Hackett J., Zhuang Z. Expression of stem cells markers in ocular hemangioblastoma associated with von Hippel-Lindau (VHL) disease. Mol Vis. 2005; 11: 697–704.
2. Vortmeyer A.O., Chan C-C., Chew E.Y., et al. Morphologic and genetic analysis of retinal angioma associated with massive gliosis in a patient with von Hippel — Lindau disease. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1999; 237: 513–7. https://doi.org/10.1007/s004170050
3. Neumann H.P., Eggert H.R., Weigel K., et al. Hemangioblastomas of the central nervous system. A 10-year study with special reference to von Hippel — Lindau syndrome. J. Neurosurg.1989; 70 (1): 24–30. doi: 10.3171/jns.1989.70.1.0024
4. Lonser R.R., Glenn G.M., Walther M., et al. von Hippel — Lindau disease. Lancet. 2003; 361 (9374): 2059–67. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)13643-4
5. Webster A.R., Maher E.R., Moore A.T. Clinical characteristics of ocular angiomatosis in von Hippel — Lindau disease and correlation with germline mutation. Arch. Ophthalmol. 1999; 117 (3): 371–8. doi: 10.1001/archopht.117.3.371
6. Chan C.-C., Collins A.B., Chew E.Y. Molecular pathology of eyes with von Hippel — Lindau (VHL) disease: a review. Retina. 2007; 27 (1): 1–7. doi: 10.1097/01.iae.0000244659.62202.ee
7. Singh A.D., Shields C.L., Shields J.A. von Hippel — Lindau disease. Surv. Ophthalmol. 2001; 46 (2): 117–42. https://doi.org/10.1016/S0039-6257(01)00245-4
8. Maher E.R., Yates J.R., Harries R., et al.Clinical features and natural history of von Hippel — Lindau disease. QJ Med. 1990; 77 (283): 1151–63.
9. Huang C., Tian Z., Lai K., et al. Long-term therapeutic outcomes of photodynamic therapy-based or photocoagulation-based treatments on retinal capillary hemangioma. Photomed Laser Surg. 2018; 36 (1): 10–7. doi: 10.1089/pho.2017.4296
10. Коэн С.-И., Квинтель Г. Флюоресцентная ангиография в диагностике патологии глазного дна. Нероев В.В., Рябина М.В. ред. Москва: Рейтар; 2005.
11. Webster A.R., Maher E.R., Moore A.T. Clinical characteristics of ocular angiomatosis in von Hippel–Lindau disease and correlation with germline mutation. Arch. Ophthalmol. 1999; 117: 371–8. doi: 10.1001/archopht.117.3.371
12. Laatikainen L., Immonen I., Summanen P. Peripheral retinal angioma like lesion and macular pucker. Am. J. Ophthalmol. 1989; 108 (5): 563–6. https://doi.org/10.1016/0002-9394(89)90434-0
13. Gass J.D.M. Stereoscopic atlas of macular deseases. St. Louis etc.: CV Mosby Co.; 1977
14. Peyman G.A., Rednam K.R., Mottow-Lippa L., Flood T. Treatment of large von Hippel tumors by eye wall resection. Ophthalmology. 1983; 90: 840–7. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(83)34481-X
15. Shields J.A., Shields C.L. Atlas of intraocular tumors. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 1999.
16. Shields J.A., Joffe L., Guibor P. Choroidal melanoma clinically simulating a retinal angioma. Am. J. Ophthalmol. 1978; 85 (1): 67–71. https://doi.org/10.1016/S0002-9394(14)76667-X
17. Shields C.L., Shields J.A., Barrett J., De Potter P. Vasoproliferative tumors of the ocular fundus. Classification and clinical manifestations in 103 patients. Arch. Ophthalmol. 1995; 113: 615–23.
18. Lewis R.A., Cohemn M.H., Wise G.N. Cavernous hemangioma of the retina and optic disc: a report of three cases and review of the literature. Br. J. Ophthalmol. 1975; 59: 422–34.
19. Baines P., Hiscott P., McLeod D. Posterior non-vascularized proliferative extraretinopathy and peripheral nodular retinal telangiectasis. Trans. Ophthalmol. Soc. UK. 1982; 102: 487–91.
20. Hiscott P., Mudhar H.S. Is vasoproliferative (reactive retinal glioangiosis) part of the spectrum of proliferative vitreoretinopathy? Eye. 2009; 23: 1851–8. doi: 10.1038/eye.2008.351
21. Irvine F., O’Donnell N., Kemp E., Lee W.R. Retinal vasoproliferative tumors: surgical management and histological findings (comment). Arch. Ophthalmol. 2000; 118 (4): 563–9. doi: 10.1001/archopht.118.4.563
22. Barr C.C., Rice T.A., Michels R.G. Angioma-like mass in a patient with retrolental fibroplasia. Am. J. Ophthalmol. 1980; 89 (5): 647–50. https://doi.org/10.1016/0002-9394(80)90281-0
23. Shields J.A., Shields C.L., Honavar S.G., Demirci H. Clinical variations and complications of Coats disease in 150 cases: the 2000 Sanford Gifford Memorial Lecture. Am. J. Ophthalmol. 2001; 131 (5): 561–71. https://doi.org/10.1016/S0002-9394(00)00883-7
24. Rundle P., Shields J.A., Shields C.L., Singh A.D., Peairs R. Vasoproliferative tumour of the ocular fundus associated with Waardenburg’s syndrome. Eye. 2000; 14: 105–6. doi: 10.1038/eye.2000.27
25. Poole Perry L.J., Jakobiec F.A., Zakka F.R. Reactive retinal astrocytic tumors (so-called vasoproliferative tumors): histopathologic, immunohistochemical, and genetic studies of four cases. Am. J. Ophthalmol. 2013; 155 (3): 593–608. doi: 10.1016/j.ajo.2012.09.002
26. Shields C.L., Kaliki S., Al-Dahmash S., et al. Retinal vasoproliferative tumors: comparative clinical features of primary vs secondary tumors in 334 cases. JAMA Ophthalmol. 2013; 131 (3): 328–34. doi: 10.1001/2013.jamaophthalmol.524
27. Welch R.B. Von Hippel — Lindau disease: the recognition and treatment of early angiomatosis retinae and the use of cryosurgery as an adjunct to therapy. Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 1970; 68: 367–424.
28. Schmidt D., Natt E., Neumann H.P. Long-term results of laser treatment for retinal angiomatosis in von Hippel — Lindau disease. Eur. J. Med. Res. 2000; 5 (2): 47–58.
29. Катькова Е.А. Ультразвуковая диагностика объемных процессов органа зрения. Москва: Стром; 2011.
30. Нероев В.В., Киселева Т.Н., Сарыгина О.И., Толстик С.И. Особенности гемодинамики глаза у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки в раннем послеоперационном периоде. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011; 5: 112–4.
31. Gulani A.C., Morparia H., Bhatti S.S., Jehangir R.P. Colour Doppler sonography: a new investigative modality for intraocular spaceoccupying lesions. Eye. 1994; 8: 307–310. doi: 10.1038/eye.1994.62
32. Turell M.E., Singh A.D. Vascular tumors of the retina and choroid: diagnosis and treatment. Middle East Afr. J. Ophthalmol. 2010; 17 (3): 191–200. doi: 10.4103/0974-9233.65486
Рецензия
Для цитирования:
Нероев В.В., Киселева Т.Н., Новикова А.Ю., Рябина М.В., Илюхин П.А., Рамазанова К.А. Дифференциальная диагностика капиллярных гемангиом сетчатки и вазопролиферативных опухолей. Российский офтальмологический журнал. 2019;12(2):39-47. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2019-12-2-39-47
For citation:
Neroev V.V., Kiseleva T.N., Novikova A.Yu., Ryabina M.V., Ilyukhin P.A., Ramazanova K.A. Differential diagnosis of retinal capillary hemangiomas and vasoproliferative tumors. Russian Ophthalmological Journal. 2019;12(2):39-47. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2019-12-2-39-47
Просмотров: 1932
Послать статью по эл. почте 