Preview

Российский офтальмологический журнал

Расширенный поиск

Оценка точности и информативности измерения внутриглазного давления с помощью транспальпебральной тонометрии у пациентов в контактных линзах

https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-2-23-28

Полный текст:

Аннотация

Цель работы — оценка точности и информативности измерения внутриглазного давления (ВГД) методом транспальпебральной склеральной тонометрии с помощью тонометра EASYTON у пациентов в контактных линзах (КЛ). Материал и методы. ВГД измерено у 30 (60 глаз) пациентов с различной рефракцией, в том числе у 25 пациентов (50 глаз) в возрасте 12–57 лет (в ср. 26,4 ± 13,5 года) с миопией от -0,5 до -11,25 дптр (в ср. -4,4 ± 2,4 дптр) и у 5 пациентов (10 глаз) в возрасте 11–63 лет (в ср. 45,0 ± 21,0 года) с гиперметропией от +1,75 до +9,0 дптр (в ср. +4,4 ± 2,6 дптр). В большинстве случаев пациенты использовали мягкие однодневные КЛ (сферические или мультифокальные). ВГД определяли на обоих глазах каждого пациента с помощью 1) транспальпебральной склеральной тонометрии (EASYTON) и 2) корнеальной пневмотонометрии. ВГД измеряли сначала без КЛ последовательно двумя методами. Через 20 мин после того, как пациент надевал КЛ, ВГД определяли еще раз. Данные обрабатывали с помощью параметрической статистики, рассчитывали среднюю величину и стандартное отклонение (M ± SD). Результаты. Транспальпебральное ВГД (ВГДтр) без КЛ составляло 16,3 ± 2,9 мм рт. ст. на правом глазу (OD) и 16,6 ± 3,2 мм рт. ст. — на левом (OS), а пневмотонометрическое (ВГДпн) — 16,0 ± 3,8 мм рт. ст. на OD и 15,6 ± 3,3 мм рт. ст. на OS. В КЛ ВГДтр практически не изменилось и составило 16,0 ± 3,9 мм рт. ст. на OD и 16,7 ± 3,1 мм рт. ст. на OS. Уровень ВГДпн в линзах изменился также незначительно, составив 15,7 ± 2,9 мм рт. ст. на OD и 15,5 ± 2,8 мм рт. ст. на OS. Уровень ВГДтр у пациентов с гиперметропией как в КЛ (19,5 ± 3,9 мм рт. ст. на OD и 19,7 ± 3,3 мм рт. ст. на OS), так и без них (19,3 ± 2,8 мм рт. ст. на OD и 19,6 ± 3,1 мм рт. ст. на OS) оказался выше, чем ВГДпн как в КЛ (14,0 ± 1,8 мм рт. ст. на OD и 14,2 ± 1,7 мм рт. ст. на OS), так и без них (13,5 ± 2,7 мм рт. ст. на OD и 13,2 ± 1,6 мм рт. ст. на OS). Значения ВГДтр у пациентов с гиперметропией представляются более точными, чем ВГДпн, поскольку пациенты этой группы значимо старше, чем в среднем по всей группе и чем пациенты с миопией. В отличие от ВГДтр, ВГДпн при гиперметропии оказалось в линзах несколько выше, чем без них, что, очевидно, связано с большей центральной толщиной гиперметропической КЛ, изменяющей влияние воздушного импульса на роговицу. При миопии различия между ВГДтр (15,2 ± 3,5 мм рт. ст. на OD и 16,0 ± 2,7 мм рт. ст. на OS) и ВГДпн (16,1 ± 2,9 мм рт. ст. на OD и 15,9 ± 3,0 мм рт. ст. на OS) в КЛ и ВГДтр (15,7 ± 2,6 мм рт. ст. на OD и 15,9 ± 2,9 мм рт. ст. на OS) и ВГДпн (16,6 ± 3,8 мм рт. ст. на OD и 16,1 ± 3,4 мм рт. ст. на OS) без КЛ были незначимыми. Заключение. Транспальпебральная склеральная тонометрия с помощью тонометра EASYTON дает возможность адекватной оценки ВГД у пациентов в контактных линзах и может быть методом выбора в ряде клинических случаев, поскольку на ее результаты и их повторяемость не оказывают влияние факторы, связанные с наличием контактной линзы.

Об авторах

Н. Ю. Кушнаревич
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

Нина Юрьевна Кушнаревич — канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062



Е. Н. Иомдина
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

Елена Наумовна Иомдина — д-р биол. наук, профессор, главный научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062



А. М. Бессмертный
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

Александр Маркович Бессмертный — д-р мед. наук, старший научный сотрудник отдела глаукомы

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062



М. Н. Кузин
Научно-технический центр АО «Елатомский приборный завод»
Россия

Михаил Николаевич Кузин — инженер по сертификации

ул. Высоковольтная, д. 48, корпус Б, Рязань, 390000



Список литературы

1. Nichols J.J., Fisher D. Contact lenses 2018. Contact Lens Spectrum. 2019 Jan; 34: 18–23. https://www.clspectrum.com/issues/2019/january-2019/contactlenses-2018

2. Shahbandeh M. Value of the global contact lens market from 2017 to 2024. 2018 Apr; 4. Available at https://www.statista.com/statistics/485820/global-valueof-the-contact-lens-market/

3. Аляева О.О., Рябенко О.И., Тананакина Е.М., Юшкова И.С. Опыт применения склеральных линз Zenlens для зрительной реабилитации пациентов с иррегулярной роговицей. Российский офтальмологический журнал. 2018;11 (4): 68–74. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-4-68-74

4. Potter R. The history of hybrid contact lenses. Where these lenses started and where they are today. Contact Lens Spectrum. 2015 November; 30 (30): 32–5. Available at: https://www.clspectrum.com/issues/2015/november-2015/thehistory-of-hybrid-contact-lenses

5. Нероев В.В., Мягков А.В., Гурьянова О.В., Ханджян А.Т., Якунина А.И. Гибридные контактные линзы для коррекции первичных и индуцированных аметропий. Российский офтальмологический журнал. 2020; 13 (1): 102–7. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-1-102-107

6. Милаш С.В., Епишина М.В., Толорая Р.Р. Современные оптические методы коррекции периферического дефокуса. Российский офтальмологический журнал. 2019; 12 (4): 92–8. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2019-12-492-98

7. Aller T.A., Liu M., Wildsoet C.F. Myopia control with bifocal contact lenses: a randomized clinical trial. Optom Vis Sci. 2016; 93 (4): 344–52. doi: 10.1097/OPX.0000000000000808

8. Walline J., Greiner K., McVey M., Jones-Jordan L. Multifocal contact lens myopia control. Optom Vis Sci. 2013; 90 (11): 1207–1214. https://doi.org/10.1097/OPX.0000000000000036

9. Li S.M., Kang M.T., Wu S.S. Studies using concentric ring bifocal and peripheral add multifocal contact lenses to slow myopia progression in school-aged children: a meta-analysis. Ophthalmic Physiol. Opt. 2017; 37 (1): 51–9. https://doi.org/10.1111/opo.12332

10. Morgan P.B., Efron N., Woods C.A. An international survey of contact lens prescribing for presbyopia. Clin. Exp. Optom. 2011; 94: 87–92. doi: 10.1111/j.1444-0938.2010.00524

11. Щуко А.Г., Селиверстова Н.Н., Рогожникова Е.А., Розанова О.И. Преимущества и недостатки мультифокальной контактной коррекции пресбиопии у лиц с миопической рефракцией. Офтальмология. 2013; 10 (2): 31–4. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2013-2-31-34

12. Shen L., Melles R.B., Metlapally Ravikanth, et al. The association of refractive error with glaucoma in a multiethnic population. Ophthalmology. 2016 Jan; 123 (1): 92–101. doi:10.1016/j.ophtha.2015.07.002

13. Kaufman P.L., Lu ̈tjen Drecoll E., Croft M.A. Presbyopia and glaucoma: two diseases, one pathophysiology? The 2017 Friedenwald Lecture. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2019; 60:1801–12. https://doi.org/10.1167/iovs.19-26899

14. Илларионова А.Р., Пилецкий Н.Г. Исследование достоверности показаний тонометра для измерения внутриглазного давления через веко (ТГДЦ-01 «ПРА»). РМЖ. Клиническая офтальмология. 2001; 2: 55–6.

15. Wisse R., Peters N., Imhof S.M., van der Lelija A. Comparison of Diaton transpalpebral tonometer with applanation tonometry in keratoconus. Int. J. Ophthalmol. 2018 Mar.; 9 (3): 395–8 doi:10.18240/ijo.2016.03.12

16. Филиппова О.М. Транспальпебральная тонометрия: новые возможности регистрации внутриглазного давления. Глаукома. 2004; 1: 54–6.

17. Аветисов С.Э., Еричев В.П., Антонов А.А. Диагностические возможности транспальпебральной тонометрии индикатором ИГД-03. Национальный журнал глаукома. 2016; 15 (3): 17–23.

18. Дыкин В.И., Иванищев К.В., Корнев Н.П., Михеев А.А., Соломаха В.Н. Тонометр внутриглазного давления динамического типа. Медицинская техника. 2013; 4 (280): 33–6.

19. Иомдина Е.Н., Клевцов Э.А., Иванищев К.В. и др. Экспериментальное моделирование как основа определения оптимальных параметров датчика для транспальпебральной тонометрии. Вестник офтальмологии. 2019; 135 (6): 27–32. https://doi.org/10.17116/oftalma201913506127

20. Rozhdestvenskaya M., Orlob J., Rüttimann D., et al. The advantage of transpalpebral scleral tonometry for individuals wearing contact lenses. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. July 2019; 60: 2428. https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2742564


Для цитирования:


Кушнаревич Н.Ю., Иомдина Е.Н., Бессмертный А.М., Кузин М.Н. Оценка точности и информативности измерения внутриглазного давления с помощью транспальпебральной тонометрии у пациентов в контактных линзах. Российский офтальмологический журнал. 2020;13(2):23-28. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-2-23-28

For citation:


Kushnarevich N.Yu., Iomdina E.N., Bessmertny A.M., Kuzin M.N. Estimation of the accuracy and informativeness of measuring intraocular pressure in patients with their contact lenses on by transpalpebral scleral tonometry. Russian Ophthalmological Journal. 2020;13(2):23-28. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-2-23-28

Просмотров: 170


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0076 (Print)
ISSN 2587-5760 (Online)