Preview

Российский офтальмологический журнал

Расширенный поиск

Влияние кортикостероидной терапии на процесс рубцевания бактериальной язвы роговицы

https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-3-61-68

Полный текст:

Аннотация

Цель работы — провести клинико-морфологическое исследование роли кортикостероидов в заживлении язвенного дефекта на экспериментальной модели бактериальной язвы роговицы.

Материал и методы. Кролики с бактериальной язвой роговицы были разделены на 4 группы по 10 особей (по 10 глаз). В 1-й группе проводилось местное антибактериальное лечение. Во 2-й и 3-й группе к антибактериальному лечению добавлены инъекции раствора дексаметазона 0,1 % 0,2–0,3 мл 1 раз в сутки (парабульбарно или в холку соответственно). В 4-й (контрольной) группе после моделирования язвы роговицы проводили клиническое наблюдение  и изучение изменений без лечения. Структурные изменения тканей глаз оценивали путем патогистологического исследования с помощью микроскопической системы Leica при увеличении 100–600.

Результаты. Добавление кортикостероидов на ранних сроках лечения бактериальных язв роговицы способствует ингибированию воспаления, снижению активности коллагенолизиса, сокращению размера язвенного дефекта и подавлению ангиогенеза, что приводит к изменению качества рубцовой ткани.

Заключение. Добавление к схеме лечения кортикостероидов местно в виде парабульбарных инъекций способствует изменению качества формирующейся фиброзной ткани, заполняющей язвенный дефект: образуется тонкий рубец, более выгодный в оптическом отношении.

Об авторах

В. В. Нероев
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

Владимир Владимирович Нероев — академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор.

Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062



Е. В. Яни
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

Елена Владимировна Яни — кандидат медицинских наук, руководитель отдела инфекционных и аллергических заболеваний глаз.

Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062



И. П. Хорошилова-Маслова
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

Инна Петровна Хорошилова-Маслова — доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела патологической анатомии и гистологии.

Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062



В. А. Голикова
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

Виктория Алексеевна Голикова — аспирант отдела инфекционных и аллергических заболеваний глаз.

Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062



Список литературы

1. Tuli S.S., Schultz G.S., Downer D.M. Science and strategy for preventing and managing corneal ulceration. Ocul. Surf. 2007; 5: 23–39. doi: 10.1016/s1542-0124(12)70050-2

2. Evans D.J., Fleiszig S.M.J. Why does the healthy cornea resist Pseudomonas aeruginosa infection Am. J. Ophthalmol. 2013; 155 (6): 961–70. doi:10.1016/j.ajo.2013.03.00

3. Каспарова Евг. А. Гнойные язвы роговицы: этиология, патогенез, классификация. Вестник офтальмологии. 2015; 131 (5): 87–97. doi: 10.17116/oftalma2015131587-97

4. Chen L., Hazlett L.D. Human corneal epithelial extracellular matrix perlecan serves as a site for Pseudomonas aeruginosa binding. Curr. Eye Res. 2001; 22 (1): 19–27. doi:10.1076/ceyr.22.1.19.6973

5. Marquart M.E., O’Callaghan R.J. Infectious keratitis: secreted bacterial proteins that mediate corneal damage. J. Ophthalmol. 2013; 2013:369094. doi:10.1155/2013/369094

6. Осташевский В.Л., Горгиладзе Т.У. Лечебное действие инстилляций контрикала при гнойном язвенном кератите. Офтальмологический журнал. 1984; 6: 350–3.

7. Bukowiecki A., Hos D., Cursiefen C., Eming S.A. Wound-healing studies in cornea and skin: parallels, differences and opportunities. Int. J. Mol. Sci. 2017 Jun; 18 (6): 1257. doi: 10.3390/ijms18061257

8. Fleiszig S.M., Evans D.J. The pathogenesis of bacterial keratitis: studies with Pseudomonas aeruginosa. Clin. Exp. Optom. 2002; 85: 271–8. doi:10.1111/j.1444-0938.2002.tb03082.x

9. Tuli S.S., Schultz G.S., Downer D.M. Science and strategy for preventing and managing corneal ulceration. Ocul. Surf. 2007 Jan; 5 (1): 23–39. doi: 10.1016/s1542-0124(12)70050-2

10. Chang J.H., Garg N., Lunde E., et al. Corneal neovascularization: an antiVEGF therapy review. Surv. Ophthalmol., 2012; 57: 415–29. doi: 10.1016/j. survophthal.2012.01.007

11. Chang J.H., Gabison E.E., Kato T., Aza D.T. Corneal neovascularization. Curr. Opin. Ophthalmol. 2001; 12: 242–9. doi:10.1097/00055735-200108000-00002

12. Shaik-Dasthagirisaheb Y.B., Varvara G., Murmura G., et al. Vascular endothelial growth factor (VEGF), mast cells and inflammation. Int. J. Immunopathol. Pharmacol. 2015; 26: 327–35. doi: 10.1177/039463201302600206

13. Srinivasan M., Lalitha P., Mahalakshmi R. Corticosteroids for bacterial corneal ulcers. Br. J. Ophthalmol. 2009; 93 (2): 198–202. doi: 10.1136/bjo.2008.147298

14. Hindman H.B., Patel S.B., Jun A.S. Rationale for adjunctive topical corticosteroids in bacterial keratitis. Arch. Ophthalmol. 2009; 127 (1): 97–102. doi: 10.1001/archophthalmol.2008.504

15. Ohadi C., Litwin K.L., Moreira H. Anti-inflammatory therapy and outcome in a guinea pig model of Pseudomonas keratitis. Cornea. 1992; 11 (5): 398–403.

16. Badenoch P.R., Hay G.J., McDonald P.J., Coster D.J. A rat model of bacterial keratitis: effect of antibiotics and corticosteroid. Arch. Ophthalmol. 1985; 103 (5): 718–22.

17. Fel A., Aslangul E., Le Jeunne C. Eye and corticosteroid's use. Presse Med. 2012; 41: 414–21. doi: 10.1016/j.lpm.2012.02.001

18. Shakiba Y., Mansouri K., Arshadi D., Rezaei N. Corneal neovascularization: molecular events and therapeutic options. Recent Pat. Inflamm. Allergy Drug. Discov. 2009; 3: 221–31. doi:10.2174/187221309789257450

19. Hos D., Saban D.R., Bock F., et al. Suppression of inflammatory corneal lymphagniogenesis by application of topical corticosteroids. Arch. Ophthalmol. 2011. 129: 445–52. doi:0.1001/archophthalmol.2011.42

20. Tuli S.S. Topical corticosteroids in the management of bacterial keratitis. Curr. Ophthalmol. Rep. 2013 Dec; 1 (4). doi:10.1007/s40135-013-0026-0

21. Den S., Sotozono C., Kinoshita S., Ikeda T. Efficacy of early systemic betamethasone or cyclosporin A after corneal alkali injury via inflammatory cytokine reduction. Acta Ophthalmol. Scand. 2004; 82: 195–9. doi: 10.1111/j.1600-0420.2004.00229.x

22. Yi K., Chung T.Y., Hyon J.Y., et al. Combined treatment with antioxidants and immunosuppressants on cytokine release by human peripheral blood mononuclear cells — chemically injured keratocyte reaction. Mol. Vis. 2011; 17: 2665–71. PMID:22065919

23. Srinivasan M., Mascarenhas J., Rajaraman R. Steroids for corneal ulcers trial group. corticosteroids for bacterial keratitis: the Steroids for Corneal Ulcers Trial (SCUT). Arch. Ophthalmol. 2012; 130 (2): 143–50. doi: 10.1001/ archophthalmol.2011.315

24. Бикбов М.М., Никитин Н.А., Суркова В.К., Зайнуллина Н.Б. Способ моделирования бактериального кератита. Патент РФ 2480845.

25. Панова И.Г., Маркитантова Ю.В., Смирнова Ю.А., Зиновьева Р.Д. Молекулярно-генетические механизмы морфогенеза роговицы. Известия РАН. Серия биологическая. 2015; 42 (2): 117–26. doi: 10.7868/s0002332915020071

26. Симирский В.Н. Регенерация и фиброз тканей роговицы. Онтогенез. 2014; 45 (5): 314–25. doi: 10.7868/s0475145014050097

27. Hassell J.R., Birk D.E. The molecular basis of corneal transparency. Exp. Eye Res. 2010; 91 (3): 326–35. doi:10.1016/j.exer.2010.06.021

28. Нероев В.В., Яни Е.В., Голикова В.А., Позднякова В.В. Оценка схем консервативного лечения бактериальных язв роговицы с применением глюкокортикостероидного препарата в эксперименте. Российский офтальмологический журнал. 2020;13 (2): 71–7. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-2-71-77


Для цитирования:


Нероев В.В., Яни Е.В., Хорошилова-Маслова И.П., Голикова В.А. Влияние кортикостероидной терапии на процесс рубцевания бактериальной язвы роговицы. Российский офтальмологический журнал. 2020;13(3):61-68. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-3-61-68

For citation:


Neroev V.V., Yani E.V., Khoroshilova-Maslova I.P., Golikova V.A. The impact of corticosteroid therapy on the bacterial corneal ulcer healing process. Russian Ophthalmological Journal. 2020;13(3):61-68. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-3-61-68

Просмотров: 19


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0076 (Print)
ISSN 2587-5760 (Online)