Preview

Российский офтальмологический журнал

Расширенный поиск

Электрофизиологические признаки ремоделирования колбочковой системы сетчатки при географической атрофии пигментного эпителия у больных с неэкссудативной возрастной макулярной дегенерацией

https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-3-32-39

Полный текст:

Аннотация

Исследование пациентов с первичной географической атрофией (ГА) требует мультимодального подхода и определения функциональных биомаркеров, характеризующих структурное ремоделирование сетчатки.

Цель работы — определить изменения функциональной активности колбочковой системы сетчатки, которые могут служить биомаркерами первичной ГА в глазах с неэкссудативной возрастной макулярной дегенерацией (ВМД).

Материал и методы. Обследованы 22 пациента (30 глаз) 45–83 лет (в среднем 72,1 ± 10,8 года) с неэкссудативной ВМД и 18 лиц группы контроля, сопоставимых по возрасту (60,2 ± 7,6 года). Выполнены стандартные офтальмологические обследования, оптическая когерентная томография (ОКТ), исследование аутофлуоресценции (АФ) и фундус-фотография. Регистрировали стандартные фотопические ЭРГ, фотопические ритмические ЭРГ (РЭРГ) на стимулы частотой 8,3, 10, 12 и 24 Гц, мультифокальную ЭРГ (мфЭРГ) и электроокулограмму (ЭОГ).

Результаты. Описаны электроретинографические признаки глаз с ГА ретинального пигментного эпителия сетчатки (РПЭ) и атрофией хориокапиллярного слоя. Подтверждено раннее нарушение активности колбочек при ГА и ослабление функционального взаимодействия клеток Мюллера с колбочковыми биполярными клетками. Удлинение латентности пика Р1 мфЭРГ указывает на снижение функции всей центральной сетчатки при неэкссудативной ВМД. При этом избирательное угнетение мфЭРГ в фовеа может служить биомаркером первичной ГА, в то время как распространение аномалии Р1 на соседние кольца свидетельствует о возможном риске прогрессирования заболевания. Снижение темнового спада на ЭОГ и возрастание отношения Ардена могут служить биомаркером первичной ГА.

Заключение. Определены электрофизиологические признаки, которые могут служить маркерами ранних нарушений ретинальной функции в глазах с первичной ГА при неэкссудативной ВМД.

Об авторах

Н. В. Нероева
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

 канд. мед. наук, врач-офтальмолог отдела патологии сетчатки и зрительного нерва 

 ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062, Россия 



М. В. Зуева
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

 д-р биол. наук, профессор, начальник отдела клинической физиологии зрения им. С.В. Кравкова 

 ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062, Россия 



В. В. Нероев
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

 академик РАН, д-р мед. наук, профессор, начальник отдела патологии сетчатки и зрительного нерва, директор 

 ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062, Россия 



И. В. Цапенко
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

 канд. биол. наук, старший научный сотрудник отдела клинической физиологии зрения им. С.В. Кравкова 

 ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062, Россия 



М. В. Рябина
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

 канд. мед. наук, научный сотрудник отдела патологии сетчатки и зрительного нерва 

 ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062, Россия 



О. А. Лосанова
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

 аспирант отдела патологии сетчатки и зрительного нерва 

 ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062, Россия 



Л. А. Катаргина
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

 д-р мед. наук, профессор, заместитель директора по научной работе 

 ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062, Россия 



Список литературы

1. Wong W.L., Su X., Li X., et al. Global prevalence of age-related macular degeneration and disease burden projection for 2020 and 2040: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2014; 2 (2): 106–16. doi: 10.1016/S2214-109X(13)70145-1

2. Rein D.B., Wittenborn J.S., Zhang X., et al. Forecasting age-related macular degeneration through the year 2050: the potential impact of new treatments. Arch. Ophthalmol. 2009; 127: 533–40. doi: 10.1001/archophthalmol.2009.58

3. Gehrs K.M., Anderson D.H., Johnson L.V., et al. Age-related macular degeneration – emerging pathogenetic and therapeutic concepts. Ann. Med. 2006; 38: 450–71. doi: 10.1080/07853890600946724

4. Hamann S. Molecular mechanisms of water transport in the eye. Int. Rev. Cytol. 2002; 215: 395–431. doi: 10.1016/s0074-7696(02)15016-9

5. Strauss O. The retinal pigment epithelium in visual function. Physiol Rev. 2005;85:845–81. doi: 10.1152/physrev.00021.2004

6. Bhutto I., Lutty G. Understanding age-related macular degeneration (AMD): relationships between the photoreceptor/retinal pigment epithelium/Bruch's membrane / choriocapillaris complex. Mol. Aspects Med. 2012; 33 (4): 295–317. doi: 10.1016/j.mam.2012.04.005

7. Sarks J.P., Sarks S.H., Killingsworth M.C. Evolution of geographic atrophy of the retinal pigment epithelium. Eye (Lond). 1988; 2 (Pt.5): 552–77. doi: 10.1038/eye.1988.106

8. Curcio C.A. Photoreceptor topography in ageing and age-related maculopathy. Eye (Lond). 2001; 15: 376–83. doi: 10.1038/eye.2001.140

9. Sunness J.S. Geographic atrophy in Age Related Macular Degeneration (Berger J.W., Fine S.L., Maguire M.G., eds.). St. Louis: Mosby, 1999; 155.

10. Bonilha V.L. Age and disease-related structural changes in the retinal pigment epithelium. Clin. Ophthalmol. 2008; 2: 413–24. doi: 10.2147/opth.s2151

11. Snodderly D.M., Sandstrom M.M., Leung I., et al. Retinal pigment epithelial cell distribution in central retina of rhesus monkeys. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2002; 43: 2815–8.

12. Sadda S.R., Chakravarthy U., Birch D.G., et al. Clinical endpoints for the study of geographic atrophy secondary to Age-Related Macular Degeneration. Retina. 2016 October; 36 (10): 1806–22. doi:10.1097/IAE.0000000000001283

13. McCulloch D.L., Marmor M.F., Brigell M.G., et al. ISCEV Standard for full-field clinical electroretinography (2015 update). Doc. Ophthalmol. 2015; 130 (1): 1–12. doi: 10.1007/s10633-014-9473-7

14. Зуева М.В., Нероев В.В., Цапенко И.В., и др. Топографическая диагностика нарушений ретинальной функции при регматогенной отслойке сетчатки методом ритмической ЭРГ широкого спектра частот. Российский офтальмологический журнал. 2009; 1 (2): 18–23.

15. Зуева М.В., Цапенко И.В. Клетки Мюллера: спектр и профиль глионейро нальных взаимодействий в сетчатке. Российский физиологический журнал им. Сеченова. 2004; 90 (8): 435–6.

16. Hood D.C., Bach M., Brigell M., et al. ISCEV standard for clinical multifocal electroretinography (mfERG) (2011 edition). Doc. Ophthalmol. 2012; 124 (1): 1–13. doi: 10.1007/s10633-011-9296-8

17. Constable P.A., Bach M., Frishman L.J., et al. ISCEV Standard for clinical electro-oculography (2017 update). Doc. Ophthalmol. 134, 1–9 (2017). doi: 10.1007/s10633-017-9573-2

18. Ronan Sh., Nusinowitz S., Swaroop A., et al. Senile panretinal cone dysfunction in age-related macular degeneration (AMD): a report of 52 AMD patients compared to age-matched controls. Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 2006; 104: 232–40.

19. Kader M.A. Electrophysiological study of age related macular degeneration. New Front. Ophthalmol. 2017; 3 (1): 1–6. doi: 10.15761/NFO.1000156

20. Parisi V., Perillo L., Tedeschi M., et al. Macular function in eyes with early age-related macular degeneration with or without contralateral late agerelated macular degeneration. Retina. 2007; 27: 879–90. doi: 10.1097/IAE.0b013e318042d6aa

21. Wu Z., Ayton L.N., Guymer R.H., et al. Low-luminance visual acuity and microperimetry in age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2014; 121: 1612–9. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.02.005

22. Owsley C., Jackson G.R., Cideciyan A.V., et al. Psychophysical evidence for rod vulnerability in age-related macular degeneration. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2000; 41: 267–73.

23. Schmitz-Valckenberg S., B ltmann S., Dreyhaupt J., et al.Fundus autofluorescence and fundus perimetry in the junctional zone of geographic atrophy in patients with age-related macular degeneration. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2004; 45: 4470–6. doi: 10.1167/iovs.03-1311

24. Li J., Tso M.O., Lam T.T. Reduced amplitude and delayed latency in foveal response of multifocal electroretinogram in early age related macular degeneration. Br. J. Ophthalmol. 2001; 85: 287–90. doi: 10.1136/bjo.85.3.287

25. Nunes R.P., Gregori G., Yehoshua Z., et al. Predicting the progression of geographic atrophy in age-related macular degeneration with SD-OCT en face imaging of the outer retina. Ophthalmic Surg. Lasers Imaging Retina. 2013; 44: 344–59. doi: 10.3928/23258160-20130715-06

26. Wu Z., Ayton L.N., Guymer R.H., et al. Relationship between the second reflective band on optical coherence tomography and multifocal electroretinography in age-related macular degeneration. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2013; 54: 2800–6. doi:10.1167/iovs.13-11613

27. Jurklies B., Weismann M., H sing J., et al. Monitoring retinal function in neovascular maculopathy using multifocal electroretinography early and long term correlation with clinical findings. Graefe’s Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2002; 240: 244–64. doi:10.1007/s00417-002-0439-1

28. Park J.Y., Kim S.H., Park T.K., et al. Multifocal electroretinogram findings after intravitreal Bevacizumab injection in choroidal neovascularization of age-related macular degeneration. Korean J. Ophthalmol. 2011; 25 (3): 161–5. doi: 10.3341/kjo.2011.25.3.161

29. Gonz lez-Garc a E., Vilela C., Navea A., et al. Electrophysiological and clinical tests in dry age-related macular degeneration follow-up: differences between mfERG and OCT. Doc. Ophthalmol. 2016; 133 (1): 31–9. doi: 10.1007/s10633-016-9545-y

30. Alanko H.I. Clinical electro-oculography. Acta Ophthalmol. Suppl. 1984;161: 139–48.

31. R ver J., Bach M. C-wave versus electrooculogram in diseases of the retinal pigment epithelium. Doc. Ophthalmol. 1987; 65: 385–91.

32. Gupta L.Y., Marmar M.F. Sequential recording of photic and non-photic electrooculogram responses in patients with extensive extra-macular drusen. Doc. Ophthalmol. 1994; 88: 49–55.

33. Friedman E. A hemodynamic model of the pathogenesis of age-related macular degeneration. Am. J. Ophthalmol. 1997; 124: 677–82.

34. Walter P., Widder R.A., L ke C., et al. Electrophysiological abnormalities in age-related macular degeneration. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1999; 237: 962–8.


Рецензия

Для цитирования:


Нероева Н.В., Зуева М.В., Нероев В.В., Цапенко И.В., Рябина М.В., Лосанова О.А., Катаргина Л.А. Электрофизиологические признаки ремоделирования колбочковой системы сетчатки при географической атрофии пигментного эпителия у больных с неэкссудативной возрастной макулярной дегенерацией. Российский офтальмологический журнал. 2021;14(3):32-39. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-3-32-39

For citation:


Neroeva N.V., Zueva M.V., Neroev V.V., Tsapenko I.V., Ryabina M.V., Losanova O.A., Katargina L.A. Electrophysiological signs of retinal cone remodeling in geographic atrophy of the pigment epithelium in patients with non-exudative age-related macular degeneration. Russian Ophthalmological Journal. 2021;14(3):32-39. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-3-32-39

Просмотров: 277


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0076 (Print)
ISSN 2587-5760 (Online)