Сравнение некоторых хориоретинальных параметров глаз с врожденной и приобретенной миопией и изучение их взаимосвязи с анатомо-оптическими показателями

1. high myopia. PLOS 2013; (8): 53660. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0053660

Цель — сравнительная оценка толщины центральной области сетчатки и хориоидеи, слоя нервных волокон макулярной и перипапиллярной области, плотности поверхностного и глубокого сплетения сетчатки и хориоидеи в глазах с врожденной и приобретенной миопией, а также изучение взаимосвязи этих параметров с рефракцией и аксиальной длиной глаза.

Материал и методы. Обследованы 33 пациента в возрасте 6–16 лет (в среднем 12,07 ± 3,09 года), разделенные на 3 группы: 1-я — с врожденной миопией (23 глаза), 2-я — с приобретенной миопией (9 глаз), 3-я — с эмметропией — контрольная группа (20 глаз). Хориоретинальные и гемодинамические параметры определяли с помощью спектрального оптического когерентного томографа RS-3000 Advance 2 (Nidek, Япония). Для корреляционного анализа использовали линейный коэффициент корреляции Пирсона (r).

Результаты. Выявлены структурные изменения сенсорной и сосудистой оболочек глаза в группах с миопией по сравнению с группой контроля. Межгрупповое сравнение показало наличие более грубых структурных нарушений при врожденной миопии. Гемодинамические показатели продемонстрировали наличие нарушений в глубоких слоях сетчатки, а также слое хориокапилляров. Сравнительный анализ показал, что морфологические изменения заднего полюса имеют большую корреляционную связь с анатомическими параметрами, чем с оптическими.

Заключение. Оптическая когерентная томография — информативный инструмент для дифференциальной диагностики, мониторинга и прогнозирования изменений заднего полюса глаза при миопии.

1. Слувко Е.Л. Миопия. Нарушение рефракции — это болезнь. Астраханский вестник экологического образования. 2014; 2 (28): 160–5.

2. Либман E.C., Шахова E.B.Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России. Вестник офтальмологии. 2006; 1: 35–7.

3. Мамиконян В.Р., Шмелева-Демир О.А., Харлап С.И. и др. Изменения гемодинамики глаза при миопии различной степени. Вестник офтальмологии. 2013; 129 (6): 24–7.

4. Saw S.M., Gazzard G., Shin-Yen E.C., Chua W.H. Myopia and associated pathological complications. Ophthalmic Physiol. Opt. 2005; (25): 381–91. https://doi.org/10.1111/j.1475-1313.2005.00298.x

5. Мосин И.М., Балаян И.Г., Неудахина Е.А. Результаты исследования диска зрительного нерва, толщины нейроэпителия и слоя нервных волокон сетчатки у здоровых детей с различной рефракцией с помощью оптической когерентной томографии. Клиническая офтальмология. 2009; (2): 45–9.

6. Hess D.B., Asrani S.G., Bhide M.G., et al. Macular and retinal nerve fiber layer analysis of normal and glaucomatous eyes in children using optical coherence tomography. Amer. J. Ophthamol. 2005; 3 (139): 509–17. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2004.10.047

7. Liew S.H.M., Gilbert C.E., Spector T.D., et al. The role of heredity in determining central retinal thickness. Brit. J. Ophthalmol. 2007; 91 (9): 1143–7. https://doi.org/10.1136/bjo.2007.114215

8. Аветисов С.Э., Будзинская М.В., Жабина О.А. и др. Анализ изменений центральной зоны глазного дна при миопии по данным флюоресцентной ангиографии и оптической когерентной томографии. Вестник офтальмологии. 2015; 4: 38–48. https://doi.org/10.17116/oftalma2015131438-48

9. Pang Y., Goodfellow G.W., Allison C., Block S., Frantz K.A. A prospective study of macular thickness in amblyopic children with unilateral high myopia. Invest. Ophthalmol. Vis Sci. 2011; 52 (5): 2444–9. https://doi.org/10.1167 / iovs.10-5550

10. Тарутта Е.П., Маркосян Г.А., Рябина М.В., Зольникова И.В., Кружкова Г.В. Морфометрические и функциональные особенности макулярной области у пациентов с высокой врожденной миопией. Вестник офтальмологии. 2012; 1: 3–8.

11. Hoh S.T., Lim M.C., Seah S.K., et al. Peripapillary retinal nerve fiber layer thickness variations with myopia. Ophthalmology. 2006; 113 (5): 773–7. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2006.01.058

12. Vernon S.A., Rotchford A.P., Negi A., Ryatt S., Tattersal C. Peripapillary retinal nerve fiber layer thickness in highly myopic Caucasians as measured by Stratus optical coherence tomography. Br. J. Ophthalmol. 2008; 92 (8): 1076–80. https://doi.org/10.1136/bjo.2007.127571

13. Страхов В.В., Махова М.В., Климова О.Н. Новые возможности мониторинга пациентов с миопией. Российский офтальмологический журнал. 2018; (3): 30–5. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-3-30-35

14. Gupta P., Saw S., Cheung C. Y., et al. Choroidal thickness and high myopia: a case-control study of young Chinese men in Singapore. Acta Ophthalmologica. 2015: 93: e 585-92. https://doi.org/10.1111/aos.12631

15. Макашова Н.В., Елисеева Э.Г. Взаимосвязь изменений зрительных функций и диска зрительного нерва у больных глаукомой в сочетании с миопией . Вестник офтальмологии. 2007; 123 (1): 9–12.

16. Wang N.K., Lai C.C., Chou C.L., et al. Choroidal thickness and biometric markers for the screening of lacquer cracks in patients with high myopia. PLOS One. 2013; (8): 53660. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0053660