Preview

Российский офтальмологический журнал

Расширенный поиск

Применение персонализированной абляции для устранения интраоперационных осложнений кераторефракционных вмешательств. Клинический случай

https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-3-102-105

Полный текст:

Аннотация

Цель работы — оценить возможности применения п ерсонализированной абляции (на основе FinalFit) для оптической реабилитации пациента с погрешностями поверхности роговицы, индуцированными интраоперационным повреждением роговичного лоскута микрокератомом в ходе эксимер-лазерной коррекции зрения методом ЛАСИК.

Материал и методы. В НМИЦ ГБ им. Гельмгольца пациенту с таким осложнением была проведена фототерапевтическая кератэктомия (ФТК) в сочетании с топографически ориентированной фоторефракционной кератэктомией (ФРК).

Результаты. Некорригированная острота зрения через 2 мес после операции повысилась с 0,15 до 1,0; показатель сферического компонента рефракции изменился с -3,5 до +1,0 дптр; показатель цилиндрического компонента рефракции уменьшился с 1,75 до 0,25 дптр. Анализ аберрометрических данных показал снижение показателей RMS с 2,19 до 0,61 дптр, Total HOAs — с 2,281 до 0,829, Tilt — с 0,406 до 0,313; HOA — с 1,152 до 0,247, Coma — с 0,298 до 0,124, Trefoil — с 1,088 до 0,094, SA — с 0,127 до 0,021 дптр.

Заключение. На примере данного клинического случая доказана целесообразность и эффективность проведения ремоделирования роговицы для компенсации индуцированных погрешностей ее поверхности путем эксимер-лазерной коррекции зрения по программе ФТК (Flex scan) + FinalFit.

Об авторах

Н. В. Ходжабекян
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

 канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики 

 ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062, Россия 



А. Т. Ханджян
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

 канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела патологии сетчатки и зрительного нерва 

 ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062, Россия 



А. В. Иванова
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

 канд. мед. наук, научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики 

 ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062, Россия 



К. Б. Летникова
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

 канд. мед. наук, научный сотрудник отдела патологии сетчатки и зрительного нерва 

 ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062, Россия 



А. С. Склярова
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

 канд. мед. наук, врач-офтальмолог отдела патологии сетчатки и зрительного нерва 

 ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062, Россия 



Список литературы

1. Mrochen M., Kaemmerer M., Seiler T. Wavefront-guided laser in situ keratomileusis: early results in three eyes. J. Refract. Surg. 2000; 16 (2): 116–21.

2. Oshika T., Klyce S.D., Applegate R.A., Howland H.C., EI Danasoury M.A. Comparison of corneal wavefront aberrations after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis. Am. J. Ophthalmol. 1999; 127 (1): 1–7.

3. Moreno-Barriuso E., Lloves J.M., Marcos S., et al. Ocular aberrations before and after myopic corneal refractive surgery: LASIK-induced changes measured with laser ray tracing. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2001; 42 (6): 1396–403.

4. Nuijts R.M., Nabar V., Hament W.J., Eggink F.A. Wavefront-guided versus standard laser in situ keratomileusis to correct low to moderate myopia. J. Cataract. Refract. Surg. 2002; 28 (11): 1907–13. doi: 10.1016/S0886-3350(02)01511-0

5. Vongthongsri A., Phusitphoykai N., Naripthapan P. Comparison of wavefrontguided customized ablation vs conventional ablation in laser in situ keratomileusis. J. Refract. Surg. 2002; 18 (3 Suppl.): 332–5.

6. Schweigerling J., Snyder R.W., Lee J.H. Wavefront and topography: keratoinduced corneal changes demonstrate that both are needed for customized ablation. J. Refract. Surg. 2002; 18 (5 Suppl.): 584–8.

7. Kanellopoulos J. Comparison of sequential vs same-day simultaneous collagen cross linking and topography-guided PRK for treatment of keratoconus. J. Refract. Surg. 2009; 25: 812–8. doi: 10.3928/1081597X-20090813-10

8. Ghanem R.C., Ghanem V.C., Ghanem E.A., et al. Corneal wavefront-guided photorefractive keratectomy with mitomycin-C for hyperopia after radial keratotomy: two-year follow-up. J. Cataract Refract. Surg. 2012 Apr; 38 (4): 595–606. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.11.032

9. Reinstein D.Z. Improved effectiveness of transepithelial PTK versus topographyguided ablation for stromal irregularities masked by epithelial compensation. Refract. Surg. 2013; 29 (8 Aug.): 526-33. doi: 10.3928/1081597X-20130719-02

10. Hanna R., Mimouni M., Plaza A.B., Alió J.L. Factors predicting successful customized excimer laser treatment in irregular corneas. J. Cataract. Refract. Surg. 2020; 46 (2 Feb.): 241–9. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000043


Рецензия

Для цитирования:


Ходжабекян Н.В., Ханджян А.Т., Иванова А.В., Летникова К.Б., Склярова А.С. Применение персонализированной абляции для устранения интраоперационных осложнений кераторефракционных вмешательств. Клинический случай. Российский офтальмологический журнал. 2021;14(3):102-105. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-3-102-105

For citation:


Khodzhabekyan N.V., Khandzhyan A.T., Ivanova A.V., Letnikova K.B., Sklyarova A.S. Treating intrasurgical complications of corneal refractive operation with customized ablation. A clinical case. Russian Ophthalmological Journal. 2021;14(3):102-105. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-3-102-105

Просмотров: 379


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0076 (Print)
ISSN 2587-5760 (Online)