Хирургическое лечение рубцовой субретинальной неоваскулярной мембраны с использованием аутологичной кондиционированной плазмы
https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-4-18-21
Аннотация
Цель работы - оценить эффективность хирургического лечения рубцовой стадии субретинальной неоваскулярной мембраны (СНМ) с фиксацией парацентральных отделов сетчатки после ретинотомии с использованием аутологичной кондиционированной плазмы, обогащения тромбоцитами, без эндолазеркоагуляции силиконовым маслом.
Материал и методы. Проведено хирургическое лечение 17 пациентов в возрасте от 49 до 82 лет с остротой зрения от 0,02 эксцентрично до 0,08. Методика выполняемой операции: витрэктомия 25, 27+ Ga, удаление задней гиалоидной мембраны, внутренней пограничной мембраны (при наличии эпиретинальной мембраны), парацентральная ретинотомия, удаление субретинальной рубцовой мембраны через ретинотомию, пневморетинопексия, инстилляция в 2–3 слоя в ретинотомии аутологичной зоны. без использования лазеркоагуляции и силиконовой тампонады; бесшовное закрытие склеро- и конъюнктивотомий слоем аутологичной кондиционированной плазмы.
Результаты. Полное прилегание сетчатки и закрытие ретинотомического отверстия в отдаленном периоде наблюдения отмечены у всех пациентов. Рецидива отслойки сетчатки не было ни в одном случае. Достигнуто полное закрытие склеро- и конъюнктивотомий без дополнительной шовной фиксации во всех случаях. Острота после удаления рубцовой СНМ в отдаленном периоде зрения 0,03–0,2.
Заключение. Современная методика хирургического лечения рубцовой стадии СНМ с использованием аутологичной кондиционированной плазмы позволяет достичь отличных анатомических результатов и до минимума риска осложнений после операции.
Об авторе
Д. Г. Арсютов
БУ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница» Минздрава Чувашской Республики; ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова»
Россия
Россия
Дмитрий Геннадьевич Арсютов - канд. мед. наук, главный врач; доцент кафедры офтальмологии и отоларингологии
ул. Ашмарина, д. 85, Чебоксары, Чувашская Республика, 428014
Московский проспект, д. 15, Чебоксары, Чувашская Республика, 428015
Список литературы
1. Астахов Ю.С., Лисочкина А.Б., Шадричев Ф.Е. Возрастная макулярная дегенерация. Клинические рекомендации. Офтальмология. Мошетова Л.К., Нестеров А.П., Егоров Е.А., ред. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006: 164–88.
2. Bhatt N.S., Diamond J.G., Jalali S. Choroidal neovascular membrane. Current ophthalmology. 1998; 2 (46): 67–80.
3. Арсютов Д.Г. Хирургия регматогенной отслойки сетчатки с использованием обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP). Практическая медицина. 2018; 3 (114): 11–3.
4. Нащенкова О.В. Применение биологически активных веществ в лечении возрастной макулодистрофии. Клиническая офтальмология. 2004; 5 (2): 82–4.
5. Шкворченко Д.О., Захаров В.Д., Шпак А.А. и др. Наш первый опыт применения богатой тромбоцитами плазмы крови в хирургии макулярных разрывов. Современные технологии в офтальмологии. 2016; 1 (9): 245–6. OAI-PMH ID:oai:eyepress. ru:article20139.
Рецензия
Для цитирования:
Арсютов Д.Г. Хирургическое лечение рубцовой субретинальной неоваскулярной мембраны с использованием аутологичной кондиционированной плазмы. Российский офтальмологический журнал. 2021;14(4):18-21. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-4-18-21
For citation:
Arsyutov D.G. Surgery of cicatricial stage of choroidal neovascular membrane with autologous conditioned plasma. Russian Ophthalmological Journal. 2021;14(4):18-21. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-4-18-21
Просмотров: 503
Послать статью по эл. почте 