Репаративная и антиоксидантная терапия химических ожогов глаз

Цель работы — изучить эффективность комплексного лечения химических ожогов глаз с использованием фотодинамической терапии (ФДТ) и инстилляций виксипина по данным импрессионной цитологии (ИЦ) и биохимическим показателям слезной жидкости (СЖ). 
Материал и методы. Обследовано и пролечено 104 пациента (146 глаз) в возрасте от 18 до 72 лет с ожогом глаз I, II и III степени. К стандартному лечению добавлена ФДТ (I группа, 35 пациентов, 48 глаз) и сочетание ФДТ с инстилляциями препарата Виксипин (Солофарм, Россия) — глазные капли (II группа, 32 пациента, 46 глаз). Группу сравнения (стандартная терапия) составили 37 пациентов (52 глаза). Эффективность лечения оценивалась с помощью ИЦ и биохимических анализов СЖ на 7-й день лечения.
Результаты. Исходные данные ИЦ свидетельствуют о смещении показателей цитограммы в сторону ядерных структур, во всех группах ядерно-цитоплазматическое отношение (ЯЦО) составило в среднем 0,068. В результате лечения у пациентов основных (I и II) групп определялось преобладание репаративных процессов в эпителиальных клетках, при этом ЯЦО увеличилось до 0,290 ± 0,010 в I и 0,320 ± 0,014 во II группе, что превышало в 3,9 и 4,5 раза соответственно аналогичные показатели в группе сравнения. Уровень стабильных метаболитов оксида азота в СЖ при добавлении виксипина достоверно снизился по отношению к значениям до лечения в 1,59 раза и составил 4,21 ± 0,32 мк моль/л. Данный показатель оказался в 1,23 раза ниже, чем в I группе, и приблизился к нормативным показателям (3,52 ± 0,23), превышая их в 1,19 раза. 
Заключение. Добавление ФДТ и виксипина к стандартному лечению химических ожогов глаз усиливает регенерацию ожоговой поверхности, нормализует показатели анти

1. Нероев В.В., Гундорова Р.А., Макаров П.В. и др. Ожоги глаз: Руководство для врачей. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2013.

2. Садыков Р.А., Касымова К.Р., Садыков Р.Р. Технические и научные аспекты фотодинамической терапии. Монография. Ташкент: Молодая сила пресс; 2012.

3. Бржеский В.В., Калинина И.В., Попов В.Ю. Новые возможности медикаментозной терапии больных с роговично-конъюнктивальным ксерозом. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2016; 16 (1): 39–46.

4. Егоров Е.А., Гветадзе А.А. Новые возможности применения метилэтилпиридинола в офтальмологической практике. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2018; 4: 190–2. doi: 10.21689/2311-7729-2018-18-4-190-192

5. Tsubota K., Kawashima M., Inaba T., et al. The antiaging approach for the treatment of dry eye. Cornea. 2012; 31 (1): 3–8.

6. Penny A.A., Michael A.L. Dry eye disease. The clinician’s guide to diagnosis and treatment. New York: Thieme; 2006.

7. Singh R., Joseph A., Umapathy T., et al. Impression cytology of the ocular surface. Br. J. of Ophthalmol. 2005; 89 (12): 1655–9.

8. Бахритдинова Ф.А., Нарзикулова К.И., Миррахимова С.Ш. Изучение влияния различных доз фотодинамического лазерного излучения на морфологию органа зрения. Точка зрения. Восток–Запад. 2016; 3: 160–3.

9. Нарзикулова К.И. Оценка эффективности комплексного лечения воспалительных заболеваний глазной поверхности с применением фотодинамической терапии. Точка зрения. Восток–Запад. 2017; 3: 67–70.

10. Бахритдинова Ф.А., Билалов Э.Н., Оралов Б.А. и др. Оценка состояния слезного комплекса у пациентов с синдромом сухого глаза в процессе лечения. Российский офтальмологический журнал. 2019; 12 (4): 13–8. doi: 10.21516/2072-0076-2019-12-4-13-18

11. Голиков П.П. Оксид азота и перекисное окисление липидов как факторы эндогенной интоксикации при неотложных состояниях. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2000; 2: 6–9.

12. Азимов Р.К. Патофизиология обмена монооксида азота. Методические рекомендации. Ташкент; 2005.

13. Дубинина Е.Е., Шугалей И.В. Окислительная модификация белков. Успехи современной биологии. 1993; 1: 71–81.

14. Королюк М.А. Метод определения активности каталазы. Лабораторное дело. 1988; 1: 16–9.

15. Tseng S.C.G. Staging of conjunctival squamous metaplasia by impression cytology. Ophthalmology. 1985; 92: 728–33.

16. Бахритдинова Ф.А., Миррахимова С.Ш., Нарзикулова К.И., Оралов Б.А. Динамика цитологических показателей конъюнктивы в процессе комплексного лечения ожогов глаз с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения. The EYE Глаз. 2019; 3: 7–11. doi: 10.33791/2222-4408-2019-3-7-11

17. Нарзикулова К.И., Бахритдинова Ф.А., Миррахимова С.Ш., Оралов Б.А. Разработка и оценка эффективности фотодинамической терапии при воспалительных заболеваниях глазной поверхности. Офтальмологические ведомости. 2020; 13 (3): 55–65. doi: 10.17816/OV33828