Preview

Российский офтальмологический журнал

Расширенный поиск

Влияние раствора фенилэфрина гидрохлорида 2,5 % и натрия гиалуроната на зрительные функции и аккомодацию у детей с миопией и его местная переносимость

https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-4-85-94

Полный текст:

Аннотация

Цель работы — оценить зрительные функции, аккомодацию и местную переносимость инстилляций раствора фенилэфрина гидрохлорида 2,5 % и натрия гиалуроната 0,27 % (Стелфрин Супра) у детей.
Материал и методы. Обследовано 30 детей (60 глаз) в возрасте 8–12 лет (в среднем 10,04 ± 0,24 года) с миопией слабой (28 глаз) и средней (32 глаза) степени (в среднем -2,96 ± 0,17 дптр). Рефрактометрию, субъективную и объективную аккомодометрию, оптическую биометрию, исследование передней поверхности роговицы, пробу Норна и анкетирование проводили до, через 30 мин после однократного закапывания препарата Стелфрин Супра и через месяц его ежедневных инстилляций на ночь. 
Результаты. Отмечено достоверное снижение тонуса аккомодации в открытом поле на 90 % от исходного значения, приближение ближайшей точки ясного зрения на 27 %, увеличение объема абсолютной аккомодации на 57 % и объективной амплитуды аккомодации — на 20 %, что свидетельствует о повышении аккомодационной способности. Через 30 мин после однократного закапывания препарата увеличивалась ширина зрачка, и это совпадало с увеличением запасов относительной аккомодации (ЗОА) на 25 % от исходного. Через месяц ширина зрачка достоверно уменьшилась и ЗОА снизились до уровня, на 12 % превышающего исходный. Время разрыва слезной пленки достоверно повысилось на 0,89 с, единичные точечные прокрашивания роговицы исчезли у 2 пациентов из 6, слезотечение — у 6 из 10, боль — у 1 из 2, затуманивание — у 4 из 6, чувство «песка» — у 7 из 9 пациентов, отмечавших эти симптомы до закапывания. 
Заключение. Регулярные инстилляции препарата Стелфрин Супра снижают привычный тонус аккомодации, повышают аккомодационную способность, улучшают состояние глазной поверхности. 

Об авторах

Е. П. Тарутта
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

Елена Петровна Тарутта — д-р мед. наук, профессор, начальник отдела патологии рефракции бинокулярного зрения и офтальмоэргономики

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062



Н. А. Тарасова
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

Наталья Алексеевна Тарасова — канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела патологии рефракции бинокулярного зрения и офтальмоэргономики

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062



С. В. Милаш
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

Сергей Викторович Милаш — канд. мед. наук, научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062



Г. А. Маркосян
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

Гаянэ Айказовна Маркосян — д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник отдела патологии рефракции бинокулярного зрения и офтальмоэргономики

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062



Н. Ю. Кушнаревич
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

Нина Юрьевна Кушнаревич — канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела патологии рефракции бинокулярного зрения и офтальмоэргономики

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062



Т. Ю. Ларина
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

Татьяна Юрьевна Ларина — канд. мед. наук, научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062



Список литературы

1. Richards E., Lopez M.J., Maani C.V. Phenylephrine. [Updated 2021 Jul 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534801/

2. Bowling B. Kanski’s Clinical Ophthalmology. Philadelphia: Saunders; 2015.

3. Потемкин В.В., Гольцман Е.В. Алгоритм объективного осмотра пациента с блефароптозом. Офтальмологические ведомости. 2019; 12 (1): 45–51. https://doi.org/10.17816/OV2019145-51

4. Воронцова Т.Н. Результаты медикаментозной терапии привычно-избыточного напряжения аккомодации у детей и студентов. Российский офтальмологический журнал. 2016; 9 (2): 18–21. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2016-9-2-18-21

5. Ефимова Е.Л., Бржеский В.В., Панова И.Е. и др. Эффективность препаратов ИрифриН 2,5 % и Ирифрин-БК в лечении компьютерного зрительного синдрома. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10 (1): 74–9. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2017-10-1-74-79

6. Маркова Е.Ю., Матвеев А.В., Ульшина Л.В., Венедиктова Л.В. Комплексный подход к терапии аккомодационных нарушений у детей. Обзор. Офтальмология. 2012; 9 (4): 27–30.

7. Воронцова Т.Н., Бржеский В.В. К вопросу об обоснованности применения симпатомиметиков в лечении привычно-избыточного напряжения аккомодации. Российский офтальмологический журнал. 2016; 9 (4): 80–5. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2016-9-4-80-85

8. Esteve-Taboada J.J., Del Águila-Carrasco A.J., Bernal-Molina P., et al. Effect of Phenylephrine on the accommodative system. J. Ophthalmol. 2016; 2016: 7968918. https://doi.org/10.1155/2016/7968918

9. Gilmartin B. A review of the role of sympathetic innervation of the ciliary muscle in ocular accommodation. Ophthalmic Physiol. Opt. 1986; 6 (1): 23–37.

10. Del Águila-Carrasco A.J., Lara F., Bernal-Molina P., et al. Effect of phenylephrine on static and dynamic accommodation. J. Optom. 2019; 12 (1): 30–7. https://doi.org/10.1016/j.optom.2018.01.005

11. Gambra E., Sawides L., Dorronsoro C., Marcos S. Accommodative lag and fluctuations when optical aberrations are manipulated. J. Vis. 2009; 9 (6): 1–15. doi: 10.1167/9.6.4

12. Ostrin L.A., Glasser A. The effects of phenylephrine on pupil diameter and accommodation in rhesus monkeys. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2004; 45 (1): 215–21. https://doi.org/10.1167/iovs.03-0704

13. Richdale K., Bailey M.D., Sinnott L.T., et al. The effect of phenylephrine on the ciliary muscle and accommodation. Optom. Vis. Sci. 2012; 89 (10): 1507–11. https://doi.org/10.1097/opx.0b013e318269c8d0

14. Тарутта Е.П., Филинова О.Б., Тарасова Н.А. Новые методы объективной аккомодометрии. Российская педиатрическая офтальмология. 2012; 1: 45–8.

15. Norn M.S. Desiccation of the precorneal film. I. Corneal wetting time. Acta Ophthalmol. (Copenh.). 1969; 47: 865–80.

16. Волкова Е.М., Страхов В.В. Применение ирифрина как стимулятора аккомодации для дали. Клиническая офтальмология. 2005; 6 (2): 86–90.

17. Страхов В.В., Гулидова Е.Г., Волкова Е.М. Аккомодационный и гипотензивный эффект симпатомиметика ирифрина. Российский офтальмологический журнал. 2013; 6 (2): 76–81

18. Шаповалов С.Л., Корнюшина Т.А. Аккомодационная способность глаза. В кн.: С.Э. Аветисов, Т.П. Кащенко, А.М. Шамшинова, ред. Зрительные функции и их коррекция у детей. Москва: Медицина; 2005: 93–119.

19. Sarkar S., Hasnat A.M., Bharadwaj S.R. Revisiting the impact of phenylephrine hydrochloride on static and dynamic accommodation. Indian J. Ophthalmol. 2012; 60 (6): 503–9. https://doi.org/10.4103/0301-4738.103773

20. Culhane H.M., Winn B., Gilmartin B. Human dynamic closed-loop accommodation augmented by sympathetic inhibition. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1999; 40 (6): 1137–43.


Для цитирования:


Тарутта Е.П., Тарасова Н.А., Милаш С.В., Маркосян Г.А., Кушнаревич Н.Ю., Ларина Т.Ю. Влияние раствора фенилэфрина гидрохлорида 2,5 % и натрия гиалуроната на зрительные функции и аккомодацию у детей с миопией и его местная переносимость. Российский офтальмологический журнал. 2021;14(4):85-94. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-4-85-94

For citation:


Tarutta E.P., Tarasova N.A., Milash S.V., Markosian G.A., Kushnarevich N.Yu., Larina T.Yu. The effect of phenylephrine hydrochloride 2.5 % and sodium hyaluronate solution on visual functions and accommodation in children with myopia and its local tolerability. Russian Ophthalmological Journal. 2021;14(4):85-94. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-4-85-94

Просмотров: 23


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0076 (Print)
ISSN 2587-5760 (Online)