Проблема детской близорукости с точки зрения родителей

Успех профилактики развития и прогрессирования миопии у детей зависит от формирования комплаенса между врачом и пациентом (родителями). Цель — изучить отношение родителей детей с близорукостью к проблеме миопии и методам ее контроля.
Материал и методы. В проспективном мультицентровом эпидемиологическом наблюдательном исследовании в виде анкетирования приняли участие 106 врачей из 53 регионов России и 2931 родитель детей с миопией.
Результаты. В качестве средства коррекции миопии родители предпочитают: монофокальные очки — 67,9 %, очки с перифокальными линзами — 16,3 %, бифокальные или прогрессивные очки — 3,4 %, иной вид очков — 1,6 %, мягкие контактные линзы — 11,5 %, ортокератологические линзы — 5,8 %, 13,8 % детей с миопией не используют никакой коррекции. Суммарно дети затрачивают на зрительную нагрузку в среднем 10 ч в день, а прогулки на свежем воздухе в светлое время суток занимают 2,12 ± 1,39 ч. Только четверть опрошенных родителей (27,1 %) выполняют все рекомендации врача-офтальмолога на 100 %. Причиной неисполнения рекомендаций является нехватка времени — 45,1 %, сложность их выполнения — 7,3 %, высокая стоимость лечения — 8,5 %, другие причины — 39,1 %. Наиболее эффективными методами контроля миопии родители считают: курсовое закапывание глазных капель — 53,4 %, лечение на аппаратах — 59,6 %, домашние тренировки — 52,4 %, использование ночных линз — 13,7 %, использование бифокальных мягких контактных линз — 4,6 %, использование специальных очков — 22,7 %, прием витаминов — 44,4 %. Нет эффективных способов профилактики — 10,6 %.
Заключение. Основной метод оптической коррекции, который выбирают родители, — это монофокальные очки. Зрительная нагрузка значительно вытесняет физическую активность из распорядка дня детей. Неисполнение родителями рекомендаций, данных офтальмологом, связано с нехваткой времени. Наиболее эффективными методами контроля миопии родители считают медикаментозное, аппаратное лечение и домашние тренировки.

1. Pararajasegaram R. VISION 2020 — the right to sight: from strategies to action. Am. J. Ophthalmol. 1999; 128 (3): 359–60.

2. Тарутта Е.П., Проскурина О.В., Маркосян Г.А. и др. Стратегически ориентированная концепция оптической профилактики возникновения и прогрессирования миопии. Российский офтальмологический журнал. 2020; 13 (4): 7–16.

3. Wu P.C., Tsai C.L., Hu C.H., Yang Y.H. Effects of outdoor activities on myopia among rural school children in Taiwan. Ophthalmic epidemiology. 2010; 17 (5): 338–42. https://doi.org/10.3109/09286586.2010.508347

4. Yi J.H., Li R.R. [Influence of near-work and outdoor activities on myopia progression in school children]. Chinese journal of contemporary pediatrics. 2011; 13 (1): 32–5.

5. Deng L., Pang Y. Effect of outdoor activities in myopia control: meta-analysis of clinical studies. Optometry and Vision Science. 2019; 96 (4): 276–82. doi: 10.1097/OPX.0000000000001357

6. Huang H.M., Chang D.S., Wu P.C. The association between near work activities and myopia in children – a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2015; 10 (10): e0140419. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0140419

7. Chen H. Parents' attitudes and expectations regarding science education: comparisons among American, Chinese-American, and Chinese families. Adolescence. 2001; 36 (142): 305–13.

8. Qin D.B., Chang T.F., Han E.J., Chee G. Conflicts and communication between high-achieving Chinese American adolescents and their parents. New Dir Child. Adolesc. Dev. Spring. 2012; (135): 35–57. doi: 10.1002/cd.20003

9. Saw A., Berenbaum H., Okazaki S. Influences of personal standards and perceived parental expectations on worry for Asian American and White American college students. Anxiety Stress Coping. 2013; 26 (2): 187–202. doi: 10.1080/10615806.2012.668536

10. Morgan I.G, Rose K.A. Myopia and international educational performance. Ophthalmic Physiol. Opt. 2013; 33 (3): 329–38. doi: 10.1111/opo.12040

11. Saw S.M., Wu H.M., Seet B., et al. Academic achievement, close up work parameters, and myopia in Singapore military conscripts. Br. J. Ophthalmol. 2001; 85 (7): 855–60. doi: 10.1136/bjo.85.7.855

12. Аветисов Э.С. Близорукость. Москва: Медицина; 2002.

13. Проскурина О.В., Маркова Е.Ю., Бржеский В.В. и др. Распространенность миопии у школьников некоторых регионов России. Офтальмология. 2018; 15 (3): 348–53.

14. Kempen J.H., Mitchell P., Lee K.E. The prevalence of refractive errors among adults in the United States, Western Europe, and Australia. Arch. Ophthalmol. 2004; 122 (4): 495–505. doi: 10.1001/archopht.122.4.495

15. Маркова Е.Ю., Пронько Н.А., Безмельницына Л.Ю., Аминулла Л.В., Венедиктова Л.В. К вопросу о школьной близорукости. Офтальмология. 2018; 15 (1): 87–91.

16. Francis V., Korsch B.M., Morris M.J. Gaps in doctor-patient communication: Patients' response to medical advice. N. Engl. J. Med. 1969; 280 (10): 535–40. doi: 10.1056/NEJM196903062801004

17. Charm J., Cho P. High myopia-partial reduction ortho-k: a 2-year randomized study. Optom. Vis. Sci. 2013; 90 (6): 530–9. doi: 10.1097/OPX.0b013e318293657d

18. Chen C., Cheung S.W., Cho P. Myopia control using toric orthokeratology (TO-SEE study). Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2013; 54 (10): 6510–7. doi: 10.1167/iovs.13-12527

19. Cho P., Cheung S.W. Retardation of myopia in orthokeratology (ROMIO) study: a 2-Year randomized clinical trial. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2012; 53 (11): 7077–85. doi: 10.1167/iovs.12-10565

20. Cho P., Cheung S.W., Edwards M. The longitudinal orthokeratology research in children (LORIC) in Hong Kong: a pilot study on refractive changes and myopic control. Curr Eye Res. 2005; 30 (1): 71–80. doi: 10.1080/02713680590907256

21. Тарутта Е.П., Вержанская Т.Ю. Эффективность ортокератологической коррекции в сочетании с инстилляциями сверхмалых концентраций атропина при прогрессирующей миопии. The EYE ГЛАЗ. 2019; 21 (2): 22–30.

22. Нагорский П.Г., Кихтенко Н.А., Милюхина В.В. Ортокератологические линзы и контроль прогрессирования миопии. The EYE ГЛАЗ. 2019; 21 (2): 13–20.

23. Santodomingo-Rubido J., Villa-Collar C., Gilmartin B., Guti rrez-Ortega R. Myopia control with orthokeratology contact lenses in Spain (MCOS): refractive and biometric changes. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2012; 53 (8): 5060–65. doi: 10.1167/iovs.11-8005

24. Walline J.J., Jones L.A., Sinnott L.T. Corneal reshaping and myopia progression. Br. J. Ophthalmol. 2009; 93 (9): 1181–5. doi: 10.1136/bjo.2008.151365

25. Hiraoka T., Kakita T., Okamoto F., Takahashi H., Oshika T. Long-term effect of overnight orthokeratology on axial length elongation in childhood myopia: a 5-year follow-up study. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2012; 53 (7): 3913–9. doi: 10.1167/iovs.11-8453

26. Kakita T., Hiraoka T., Oshika T. Influence of overnight orthokeratology on axial elongation in childhood myopia. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2011; 52 (5): 2170–4. doi: 10.1167/iovs.10-5485

27. Swarbrick H.A., Alharbi A., Watt K., Lum E., Kang P. Myopia control during orthokeratology lens wear in children using a novel study design. Ophthalmology 2015; 122 (3): 620–30. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.09.028

28. Lam C.S., Tang W.C., Tse D.Y., Tang Y.Y., To C.H. Defocus incorporated soft contact (DISC) lens slows myopia progression in Hong Kong Chinese schoolchildren: a 2-year randomised clinical trial. Br. J. Ophthalmol. 2014; 98 (1): 40–5. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-303914

29. Anstice N.S., Phillips J.R. Effect of dual-focus soft contact lens wear on axial myopia progression in children. Ophthalmology. 2011; 118 (6): 1152–61. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.10.035

30. Walline J.J., Greiner K.L., McVey M.E., Jones-Jordan L.A. Multifocal contact lens myopia control. Optom. Vis. Sci. 2013; 90 (11): 1207–14. doi: 10.1097/OPX.0000000000000036

31. Sankaridurg P., Holden B., Smith E., et al. Decrease in rate of myopia progression with a contact lens designed to reduce relative peripheral hyperopia: one-year results. Invest. Ophthalmol. Vis Sci. 2011; 52 (130): 9362–7. doi: 10.1167/iovs.11-7260

32. Aller T.A., Liu M., Wildsoet C.F. Myopia control with bifocal contact lenses: a randomized clinical trial. Optom. Vis. Sci. 2016; 93 (4): 344–52. doi: 10.1097/OPX.0000000000000808

33. Li S.M., Kang M.T., Wu S.S., et al. Studies using concentric ring bifocal and peripheral add multifocal contact lenses to slow myopia progression in school aged children: a meta-analysis. Ophthalmic Physiol. Opt. 2017; 37 (1): 51–9. doi: 10.1111/opo.12332

34. Cheng X., Xu J., Chehab K., Exford J., Brennan N. Soft contact lenses with positive spherical aberration for myopia control. Optom. Vis. Sci. 2016; 93 (4): 353–66. doi: 10.1097/OPX.0000000000000773

35. Аветисов С.Э., Мягков А.В., Егорова А.В., Поскребышева Ж.Н., Жабина О.А. Результаты двухлетнего клинического исследования контроля миопии с помощью бифокальных дефокусных мягких контактных линз. Вестник офтальмологии. 2021; 137 (3): 5–12.

36. Слышалова Н.Н., Хватова Н.В. Наш опыт применения бифокальных мягких контактных линз у детей с прогрессирующей близорукостью. The EYE ГЛАЗ. 2021; 23 (2): 19–26.