Влияние комплексов биологически активных добавок «Доппельгерц® актив Витамины для глаз с лютеином» и «Доппельгерц® актив Витамины для глаз с хромом, цинком и селеном» на функциональное состояние органа зрения у пациентов с хронической ишемической нейрооптикопатией

Цель исследования - оценить влияние биологически активных добавок (БАД) «Доппельгерц® актив Витамины для глаз с лютеином» и «Доппельгерц® актив Витамины для глаз с хромом, цинком и селеном» на функциональное состояние органа зрения у пациентов с хронической ишемической нейрооптикопатией (ХИН).
Материал и методы. В исследование вошли 60 пациентов в возрасте 51–92 лет (в среднем 62,2 ± 1,2 года) с ХИН. Пациенты I группы (20 человек) получали комплекс «Доппельгерц® актив Витамины для глаз с лютеином»; II группы (20 пациентов) — комплекс «Доппельгерц® актив Витамины для глаз с хромом, цинком и селеном»; пациенты III группы (20 человек) не получали БАД. Прием БАД осуществлялся по стандартной схеме: 1 табл. per os во время первого приема пищи в течение 2 мес. Комплексное обследование пациентов проведено до применения БАД и спустя 2 мес после начала приема.
Результаты. Отмечена тенденция к повышению максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ) в группах I и II. В I группе выявлено увеличение критической частоты слияния мельканий (КЧСМ) красного и синего спектров на 1,06 и 1,33 % соответственно, снижение КЧСМ зеленого спектра — на 2,7 % (p < 0,05), улучшение полей зрения — на 0,61 %. Во II группе установлено повышение КЧСМ красного спектра на 1,2 %, зеленого — на 2,7 %, синего — на 0,8 %, улучшение полей зрения — на 3,08 %. В III группе отмечена отрицательная динамика зрительных функций в виде снижения МКОЗ на 1,92 %, уменьшения КЧСМ зеленого и синего спектров соответственно на 3,34 % (p < 0,05) и 0,1 %. Светочувствительность сетчатки улучшилась в I группе на 0,31 %, во II группе — на 0,59 % (p < 0,05), в III группе ухудшилась на 0,56 %. Данные анкетирования показывают уменьшение астенических и астенопических жалоб в группах I и II.
Заключение. Зафиксировано положительное влияние комплексов БАД «Доппельгерц® актив Витамины для глаз» на функциональное состояние органа зрения при ХИН.

1. Иванов Д.О., Орел В.И., Александрович Ю.С., Пшениснов К.В., Ломовцева Р.Х. Заболевания сердечно-сосудистой системы как причина смертности в Российской Федерации: пути решения проблемы. Медицина и организация здравоохранения. 2019; 4 (2): 4–12.

2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А. Сахарный диабет в Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахароснижающей терапии, по данным Федерального регистра сахарного диабета, статус 2017 г. Сахарный диабет. 2018; 21 (3): 144–59.

3. Киселева Т.Н., Тарасова Л.Н., Фокин А.А. Глазной ишемический синдром. Москва: Медицина; 2003.

4. Talks S.J., Chong N.H., Gibson J.M., Dodson P.M. Fibrinogen, cholesterol and smoking as risk factors for non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy. Eye (Lond). 1995; 9 (Pt 1): 85–8. doi: 10.1038/eye.1995.13

5. Heggerick P.A., Hedges T.R. Color Doppler imaging of the eye and orbit. J. Ophthalmic Nurs. Technol. 1995 Nov-Dec; 14 (6): 249–54. PMID: 8537965

6. Karacostas D., Terzidou C., Voutas S., et al. Isolated ocular ischemic syndrome with no cerebral involvement in common carotid artery occlusion. Eur. J. Ophthalmol. 2001; 11 (1): 97–101. doi: 10.1177/112067210101100121

7. Jonas J.В., Niessen A. Ophthalmodynamometric diagnosis of unilateral ischemic ophthalmopathy. Am. J. Ophthalmol. 2002; 134 (6): 911–2. doi: 10.1016/s0002-9394(02)01813-5

8. Berguer R. Idiopathic ischemic syndromes of the retina and optic nerve and their carotid origin. J. Vasc. Surg. 1985; 2 (5): 649–53. doi: 10.1067/mva.1985.avs0020649

9. Фролов М.А., Алькам К.М. Проявление глазного ишемического синдрома у больных с атеросклеротическим стенозом сонных артерий. Вестник РУДН. 2013; 4: 58–63.

10. Biousse V., Schaison M., Touboul P.J., D'Anglejan-Chatillon J., Bousser M.G. Ischemic optic neuropathy associated with internal carotid artery dissection. Arch. Neurol. 1998; 55 (5): 715–9. doi:10.1001/archneur.55.5.715

11. Tomsak R.L., Zakov Z.N. Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy with macular edema: visual improvement and fluorescein angiographic characteristics. J. Neuroophthalmol. 1998 Sep; 18 (3): 166–8. PMID: 9736197

12. Basile C., Addabbo G., Montanaro A. Anterior ischemic optic neuropathy and dialysis: role of hypotension and anemia. J. Nephrol. Sep-Oct 2001; 14 (5): 420–3. PMID: 11730278

13. Hu H.H., Sheng W.Y., Yen M.Y., Lai S.T., Teng M.M. Color Doppler imaging of orbital arteries for detection of carotid occlusive disease. Stroke. 1993; 24 (8): 1196–203. doi: 10.1161/01.str.24.8.1196

14. Hayreh S.S., Jonas J.B. Optic disc morphology after arteritis anterior ischemic optic neuropathy. Ophthalmology. 2001; 108 (9): 1586–94. doi: 10.1016/s0161-6420(01)00649-2

15. Hayreh S.S., Joos K.M., Podhajsky P.A., Long C.R. Systemic diseases associated with nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy. Am. J. Ophthalmol. 1994; 118 (6): 766–80. doi: 10.1016/s0002-9394(14)72557-7

16. Archer E.L., Pepin S. Obstructive sleep apnea and nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy: evidence for an association. J. Clin. Sleep. Med. 2013; 9 (6): 613–8. doi: 10.5664/jcsm.2766

17. Foroozan R. Visual dysfunction in migraine. Int. Ophthalmol. Clin. 2009. 49 (3): 133–46. doi:10.1097/IIO.0b013e3181a8d36a

18. Гавриленко А.В., Сашнина А.В., Киселева Т.Н. и др. Современные методы оценки гемодинамики глаза при атеросклеротическом поражении сонных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2005; 4: 23–6.

19. Шершевская С.Ф., Левина Ф.Г., Еременко А.И. и др. Клинические формы сосудистых оптических нейропатий у лиц пожилого и старческого возраста. Офтальмологический журнал. 1981; 1: 23–6.

20. Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.И., Бунин А.Я. Сосудистые заболевания глаза. Москва: Медицина; 1990.

21. Малишевская Т.Н., Долгова И.Г., Шатских С.В. и др. Эффективность и безопасность применения витаминно-минерального комплекса «Фокус Форте» в коррекции метаболических нарушений сетчатки у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой и возрастной макулярной дегенерацией. Клиническая офтальмология. 2012; 4 (13): 134–8.

22. Малишевская Т.Н., Долгова И.Г., Ортенберг Э.А. Изучение влияния препаратов Стрикс и Стрикс Форте на зрительные функции больных с возрастной патологией сетчатки и зрительного нерва. Клиническая офтальмология. 2008; 1: 20–4.

23. Гветадзе А.А., Рабаданова М.Г. К вопросу о клинических исследованиях каротиноидов и витаминно-минеральных комплексов в офтальмологии. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2019; 19 (1): 38–41.

24. Егоров Е.А., Ставицкая Т.В., Стрижкова А.В. Изучение эффективности применения препарата Миртилене Форте у больных с возрастной макулярной дегенерацией. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2005; 4: 163–5.

25. Воробьева И.В. Современные данные о роли антоцианозидов и флавоноидов в лечении заболеваний глаз. Вестник офтальмологии. 2015; 131 (5): 104–10.

26. San Giovanni J.P., Chew E.Y., Clemons T.E., et al. The relationship of dietary carotenoids and vitamin A, E, and C intake with Age-Related Macular Degeneration in a case-control study: AREDS Report 22. Arch. Ophthalmol. 2007; 125 (9): 1225–32. doi: 10.1001/archopht.125.9.1225

27. Mervat A.A., Eman M.A., AmalI. E. Effectiveness of selenium on acrylamide toxicity to retina. Int. J. Ophthalmol. 2014; 7 (4): 614–20. doi: 10.3980/j.issn.2222-3959.2014.04.05

28. Zhang X., Li Q., Zhao J., et al. Effects of combination of statin and calcium channel blocker in patients with cardiac syndrome X. Coron. Artery Dis. 2014; 25 (1): 40–3. doi: 10.1097/MCA.0000000000000054

29. Киселева Т.Н., Чудин А.В., Щипанова А.И., Хорошилова-Маслова И.П. Влияние ресвератрола на микроциркуляцию и структурные изменения глаза при моделировании ишемии-реперфузии сетчатки в эксперименте. Российский офтальмологический журнал. 2016; 9 (3): 66–74.

30. Киселева Т.Н., Судовская Т.В., Зайцев М.С., Луговкина К.В. Влияние антоцианозидов на микроциркуляцию и ретробульбарный кровоток при офтальмопатологии. Офтальмология. 2019; 16 (3): 360–5.

31. Киселева Т.Н., Тарасова Л.Н. Дифференцированное консервативное лечение глазного ишемического синдрома. Вестник офтальмологии. 2001; 5: 27–9.

32. Zavarise G. Effect of prolonged treatment with anthocyanosides on light sensitivity. Ann. Ottalmol. Clin. Ocul. 1968; 94 (2): 209–14.

33. Mozaffarieh M., Flammer J. Is there more to glaucoma treatment than lowering IOP? Surv. Ophthalmol. 2007; 52 (2): 174–9. doi: 10.1016/j.survophthal.2007.08.013

34. Cammalleri M., Dal Monte M., Amato R., et al. A dietary combination of Forskolin with Homotaurine, Spearmint and B vitamins protects injured retinal ganglion cells in a rodent model of hypertensive glaucoma. Nutrients. 2020; 12 (4): 1189. https://doi.org/10.3390/nu12041189

35. Эскина Э.Н., Белогурова А.В., Степанова М.А. Клиническая эффективность применения препарата Нутроф Тотал у пациентов с сухой формой возрастной макулярной дегенерации. Российский офтальмологический журнал. 2016; 9 (2): 90–5.

36. Егорова Т.Е. Антиоксиданты в лечении и профилактике сухой формы возрастной макулярной дегенерации: обзор литературы. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2010; 2: 60–3.

37. Ставицкая Т.В. Современные риски развития ВМД и методы их профилактики. Глаз. 2017; 19 (2): 21–5. Stavitskaya T.V. Modern risks of AMD development and methods of the prevention. Glaz. 2017; 19 (2): 21–5 (in Russian).

38. Mukhtar S., Ambati B.K. The value of nutritional supplements in treating agerelated macular degeneration: a review of the literature. Int. Ophthalmol. 2019; 39 (12): 2975–83. doi:10.1007/s10792-019-01140-6

39. Гузун О.В., Храменко Н.И., Духаер Ш., Бушуева Н.Н. Лазерная стимуляция при нутриентной поддержке в лечении аккомодативной астенопии у студентов с вегетативной дисфункцией. Офтальмология. Восточная Европа. 2020; 10 (3): 407–16.

40. Судовская Т.В. Оценка эффективности применения антиоксиданта Стрикс® Кидс в лечении миопии и спазма аккомодации у детей. Клиническая офтальмология. 2006; 4: 163–5.

41. Кац Д.В. Возможности применения комплексных препаратов, включающих антоцианозиды, в лечении и профилактике офтальмологических заболеваний. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2014; 3: 180–3.

42. Иомдина Е.Н., Тарутта Е.П. Антиоксиданты и микроэлементы в лечении прогрессирующей миопии и других заболеваний глаз. Вестник оптометрии. 2005; 1: 28–30.

43. Matos A.L., Bruno D.F., Ambrósio A.F., Santos P.F. The benefits of flavonoids in diabetic retinopathy. Nutrients. 2020; 12 (10): 3169. https://doi.org/10.3390/nu12103169

44. Миленькая Т.М. Эффективность применения антоцианозидов в лечении больных с непролиферативной диабетической ретинопатией. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2008; 4: 159.

45. Нероев В.В., Судовская Т.В. Изучение эффективности и безопасности биологически активной добавки к пище Стрикс® Кидс у детей в комплексных схемах лечения ретинопатии недоношенных с формированием миопической рефракции. Клиническая офтальмология. 2007; 1: 23–5.

46. Sánchez-Vallejo V., Benlloch-Navarro S., López-Pedrajas R., et al. Neuroprotective actions of progesterone in an in vivo model of retinitis pigmentosa. Pharmacol. Res. 2015; 99: 276–88. doi:10.1016/j.phrs.2015.06.019

47. Li C.P., Qiu G.Z., Liu B., Chen J.L., Fu H.T. Neuroprotective effect of lignans extracted from Eucommia ulmoides Oliv. on glaucoma-related neurodegeneration. Neurol Sci. 2016 May; 37 (5): 755–62. doi: 10.1007/s10072-016-2491-3

48. Schlieve C.R., Lieven C.J., Levin L.A. Biochemical activity of reactive oxygen species scavengers do not predict retinal ganglion cell survival. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2006; 47 (9): 3878–86. doi: 10.1167/iovs.05-1010

49. Masuda T., Shimazawa M., Hara H. Retinal diseases associated with oxidative stress and the effects of a free radical scavenger (edaravone). Oxid. Med. Cell Longev. 2017; 2017: 1–14. doi:10.1155/2017/9208489

50. Cimaglia G., Votruba M., Morgan J., et al. Potential therapeutic benefit of NAD+supplementation for glaucoma and age-related macular degeneration. Nutrients. 2020; 12 (9): 2871. doi: 10.3390/nu12092871

51. Wang P., Chin E., Almeida D. Antioxidants for the treatment of retinal disease: summary of recent evidence. Clin. Ophthalmol. 2021; 15: 1621–8. doi:10.2147/OPTH.S307009

52. Sepahi S., Mohajeri S.A., Hosseini S.M., et al. Effects of crocin on diabetic maculopathy: a placebo-controlled randomized clinical trial. Am. J. Ophthalmol. 2018; 190: 89–98. doi:10.1016/j.ajo.2018.03.007

53. Yang X., Huo F., Liu B., et al. Crocin inhibits oxidative stress and proinflammatory response of microglial cells associated with diabetic retinopathy through the activation of PI3K/Akt signaling pathway. J. Mol. Neurosci. 2017; 61 (4): 581–89. doi:10.1007/s12031-017-0899-8

54. Rodríguez-Carrizalez A.D., Castellanos-González J.A., Martínez-Romero E.C., et al. The antioxidant effect of ubiquinone and combined therapy on mitochondrial function in blood cells in non-proliferative diabetic retinopathy: a randomized, double-blind, phase IIA, placebo-controlled study. Redox Rep. 2016; 21 (4): 190–5. doi: 10.1179/1351000215Y.0000000032

55. Оганян А.А., Неелова О.В. Биологическая роль хрома, применение дихромата калия в фармацевтическом анализе. Успехи современного естествознания. 2011; 8: 227.

56. Реутин С.В. Роль хрома в организме человека. Вестник РУДН. Cерия «Экология и безопасность жизнедеятельности». 2009; 4: 50–5.

57. Preedy V.R. B vitamins and folate chemistry, analysis, function and effects. London: R.S.C; 2013.

58. Djuric D., Jakovljevic V., Rasic-Markovic A., Djuric A., Stanojlovic O. Homocysteine, folic acid and coronary artery disease: possible impact on prognosis and therapy. Indian J Chest Dis Allied Sci. 2008 Jan-Mar; 50 (1): 39–48. PMID: 18610689

59. Lucock M. Folic acid: nutritional biochemistry, molecular biology, and role in disease processes. Mol. Genet. Metab. 2000; 71 (1–2): 121–38. doi: 10.1006/mgme.2000.3027

60. Молчанова О.В., Кочкарев В.И., Покровский М.В. и др. Фармакологические эффекты альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты. Научные ведомости. Серия Медицина. Фармация. 2012; 22–3 (141): 24–9.