Изменение аберраций высших порядков после фоторефракционной кератэктомии (ФРК) и ФемтоЛАСИК

Цель работы - сравнительное изучение динамики роговичных и общих аберраций волнового фронта глаза после фоторефракционной кератэктомии (ФРК) и ФемтоЛАСИК.
Материал и методы. Роговичные и общие аберрации исследованы на аберрометре OPD-ScanIII (Nidek) у 63 пациентов (126 глаз) с миопией средней и высокой степени, в том числе у 44 пациентов (88 глаз) до и после ФемтоЛАСИК (FemtoLDV, Ziemer + Nidek-Quest, Japan) и у 19 пациентов (38 глаз) до и после ФРК (Nidek-Quest, Japan). Сферическую аберрацию (SA) оценивали как сумму Z4 + Z8 + Z12.
Результаты. Коэффициент асферичности роговицы Q после обоих вмешательств изменился в сторону положительных значений. Роговичный RMS HOA увеличился как в группе ФемтоЛАСИК, так и в группе ФРК. Роговичный tilt 1 после ФемтоЛАСИК увеличился, после ФРК перешел в отрицательные значения, роговичный tilt 2 после ФемтоЛАСИК перешел в отрицательные, а после ФРК — в положительные значения. Вертикальный трефойл достоверно не изменился в группе ФемтоЛАСИК и уменьшился в группе ФРК. Вертикальная и горизонтальная комы (coma 7, coma 8) изменились синхронно. Роговичная SA после ФемтоЛАСИК увеличилась, а после ФРК стала отрицательной. Общие аберрации (HOA) изменились меньше, и эти изменения не были синхронны с роговичными: RMS HOA в группе Фемто уменьшился с 0,28 ± 0,05 до 0,19 ± 0,05, в то время как роговичный RMS достоверно увеличился, а в группе ФРК RMS HOA увеличился, но гораздо слабее роговичного: с 0,25 ± 0,07 до 0,62 ± 0,02 μm. Общая SA увеличилась с 0,11 ± 0,03 до 0,27 ± 0,02 в группе Фемто и недостоверно уменьшилась с 0,09 ± 0,03 до 0,03 ± 0,01, оставаясь положительной, в группе ФРК.
Заключение. Изменения волнового фронта после ФемтоЛАСИК и ФРK достоверны и различны. Выявленные различия динамики роговичных аберраций соответствуют разным профилям передней поверхности роговицы, формирующимся после ФемтоЛАСИК и ФРК. Внутренняя оптика глаза частично компенсирует индуцированные эксимер-лазерным воздействием роговичные аберрации.

1. Oshika T., Klyce S.D., Applegate R.A., Howland H.C., El Danasoury M.A. Comparison of corneal wavefront aberrations after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis. Am. J. Ophthalmol. 1999 Jan; 127 (1): 1–7. doi: 10.1016/s0002-9394(98)00288-8

2. Moreno-Barriuso E., Lloves J.M., Marcos S., et al. Ocular aberrations before and after myopic corneal refractive surgery: LASIK-induced changes measured with laser ray tracing. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2001; 42 (6): 1396–1403. doi: 10.1016/s0002-9394(98)00288-8

3. Baek T., Lee K., Kagaya F., et al. Factors affecting the forward shift of posterior corneal surface after laser in situ keratomileusis. Ophthalmology. 2001; 108 (2): 317–20. doi: 10.1016/s0161-6420(00)00502-9

4. Calossi A. Corneal asphericity and spherical aberrations. J. of Refract. Surg. 2007; 23 (5): 505–14. doi: 10.3928/1081-597X-20070501-15

5. Applegate R.A., Marsack J.D., Ramos R., Sarver E.J. Interaction between aberrations to improve or reduce visual performance. J. Cataract. Refract. Surg. 2003; 29 (8): 1487–95. doi: 10.1016/s0886-3350(03)00334-1

6. Holladay J.T., Janes J.A. Topographic changes in corneal asphericity and effective optical zone after laser in situ keratomileusis. J. Сataract. Refract. Surg. 2012; 28 (6): 942–47. doi: 10.1016/s0886-3350(02)01324-x

7. Mrochen M., Kaemmerer M., Seiler T. Wavefront-guided laser in situ keratomileusis: early results in three eyes. J. Refract. Surg. 2000; 16 (2): 116–21. doi: 10.3928/1081-597X-20000301-03

8. Mrochen M., Kaemmerer M., Seiler T. Clinical results of wavefront-guided laser in situ keratomileusis 3 months after surgery. J. Cataract. Refract Surg. 2001; 27 (2): 201–7. doi: 10.1016/s0886-3350(00)00827-0

9. Rana M., Gebril A., El-Lakwa A.F., Zaky M. Corneal wavefront-guided versus aberration free transepithelial photorefractive keratectomy in patients with myopia with high pre-existing corneal higher order aberrations. Menoufia medical Journal. 2019; 32 (2): 683–9.

10. Nuijts R.M., Nabar V., Hament W.J., Eggink F.A. Wavefront-guided versus standard laser in situ keratomileusis to correct low to moderate myopia. J. Cataract. Refract. Surg. 2002; 28 (11): 1907–13. doi: 10.1016/s0886-3350(02)01511-0

11. Phusitphoykai N., Tungsiripat T., Siriboonkoom J., Vongthongsri A. Comparison of conventional versus wavefront-guided laser in situ keratomileusis in the same patient. J. Refract. Surg. 2003; 19 (2 Suppl.): 217–20. doi: 10.3928/1081-597X-20030302-08

12. Du C.X., Shen Y., Wang Y. Comparison of high order aberration after conventional and customized ablation in myopic LASIK in different eyes of the same patient. J. Zhejiang Univ. Sci. 2007; 8 (3): 177–80. doi: 10.1631/jzus.2007.B0177

13. Kosaki R. Maeda N., Hayashi H., Fujikado T., Okamoto S. Effect of NIDEK optimized aspheric transition zone ablation profile on higher order aberrations during LASIK for myopia. J. Refract. Surg. 2009; 25 (4): 331–8. doi: 10.3928/1081597X-20090401-06

14. Agarwal S., Thornell E., Hodge C., Sutton G., Hughes P. Visual outcomes and higher order aberrations following LASIK on eyes with low myopia and astigmatism. Open Ophthalmology Journal. 2018; 12 (1): 84–93. doi: 10.2174/1874364101812010084

15. Cox I., MacRae S., Porter J., et al. What causes the increase in higher order aberrations after LASIK? The cut, the flap manipulation and/or the ablation. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2004; 45: 211.

16. Chen X., Wang Y., Zhang J., et al. Comparison of ocular higher-order aberrations after SMILE and wavefront-guided femtosecond LASIK for myopia. BMC Ophthalmol. 2017; 17 (1): 42. doi: 10.1186/s12886-017-0431-5

17. Guirao A., Williams D.R., Cox I.G. Effect of rotation and translation on the expected benefit of an ideal method to correct the eye’s higher-order abberations. J. Opt. Soc. Am A Opt. Image Sci. Vis. 2001; 18 (5): 1003–15. doi: 10.1364/josaa.18.001003

18. Padmanabhan P., Mrochen M., Vismanathan D., Basuthkar S. Wavefront aberrations in eyes with decentered ablations. J. Cataract. Refract. Surg. 2009; 35: 695–702. doi: 10.1016/j.jcrs.2008.12.022

19. Ganesh S., Gupta R. Comparison of visual and refractive outcomes following femtosecond laser-assisted LASIK with SMILE in patients with myopia or myopic astigmatism. J. Refract. Surg. 2014; 30 (9): 590–6. doi: 10.3928/1081597X-20140814-02

20. Lin F., Xu Y., Yang Y. Comparison of the visual results after SMILE and femtosecond laser-assisted LASIK for myopia. J. Refract. Surg. 2014; 30 (4): 248–54. doi: 10.3928/1081597X-20140320-03