Особенности расстройств зрачковых рефлексов при дисбинокулярной амблиопии с содружественным альтернирующим косоглазием

   Цель работы — изучить зрачковые рефлексы — времени вызванного зрачкового цикла (ВВЗЦ) и скорости зрачковых реакций (V) у больных с дисбинокулярной амблиопией и содружественным альтернирующим косоглазием.

   Материал и методы. Обследовано 58 детей (116 глаз) с содружественным альтернирующим косоглазием и дисбинокулярной амблиопией и 10 здоровых лиц (20 глаз) с эмметропией (контрольная группа). Кроме общепринятого обследования оценивали зрачковые рефлексы по методу S. Miller и H. Thompson до и после цветоимпульсной стимуляции, вакуумного массажа (очки Сидоренко), занятий по программам «Фокус» и Relax.

   Результаты. У всех детей с гиперметропическим астигматизмом и гиперметропией высокой степени выявлено достоверное (p < 0,001) понижение ВВЗЦ после лечения в среднем с 1317,0 ± 0,6 до 900,00 ± 2,08 м/с и повышение скорости зрачковых реакций в среднем с 1,70 ± 0,17 до 2,8 ± 0,1 мм/с. У детей с тяжелой степенью амблиопии выявлены более выраженные расстройства зрачковых рефлексов: до лечения ВВЗЦ — 1450,0 ± 1,0 м/с и V= 1,3 ± 0,17мм/с, после отмечены достоверные улучшение этих показателей — до 1000,0 ± 1,3 и 2,2 ± 0,15 мм/с соответственно (p < 0,01).

   Заключение. Выявленные нарушения зрачковых рефлексов у детей с дисбинокулярной амблиопией свидетельствуют о патологии мышечного звена зрачково-аккомодативной системы и свидетельствуют о необходимости специфического лечения.

1. Венгер Л. В. Методы лечения амблиопии и их эффективность / Л. В. Венгер // Офтальмологический журнал. – 2000. – 4: 74—9. [Venger L. V. Amblyopia treatment methods and their effectiveness. Ophthalmological Journal. 2000; 4: 74—9 (in Russian)].

2. Балашова Н. В. Комплексный метод лечения амблиопии / Н. В. Балашова, О. В. Ковалева, М. Л. Зенина // Новое в офтальмологии. – 2002. – 2: 22—4. [Balashova N. V., Kovaleva O. V, Zenina M. L. A comprehensive method for amblyopia treatment. New in Ophthalmology. 2002; 2: 22—4 (in Russian)].

3. Ефимова Е. А. Результаты стимуляции коркового отдела зрительного анализатора у детей с амблиопией / Е. А. Ефимова // Офтальмологический журнал. – 2007. – 2: 59—61. [Efimova E. A. Results ofstimulation of cortical section of visual analyzer in children with amblyopia. Ophthalmological Journal. 2007; 2: 59—61 (in Russian)].

4. Бирич Т. А. Офтальмопатология у де­тей, проживающих на загрязненных территориях, участках ликвидации последствий аварии на ЧАЭС / Т. А. Бирич [и др.] // Актуальные вопросы медицины и новые технологии медицинского образования. – Гомель, 2000. – 1: 72—4. [Birich T. A., Chekina A. Iu, Marchenko L. N., et al. Ophthalmic pathology in children living in contaminated areas, liquidation sites after the Chernobyl. Gomel, 2000; 1: 72—4 (in Russian)].

5. Naidoo K. S., Raqhynandan А., Mashige Khathutshelo P., et al. Refractive error and visual impairment in African children in South Africa. Invest. Ophtalmol. Vis. Sci. 2003; 44 (9): 3764-70 (in Russian)]. doi: 10.1167/iovs.03-0283

6. He M., Zeng Zeng I., Liu Y, et al. Refractive error and visual impairment in urban children in Southern China. Invest. Ophtalmol. Vis Sci. 2004; 45 (3): 739-9 (in Russian)]. doi: 10.1167/iovs.03-1051

7. Robaei D, Rose Kathryn A., Ojami E , et al. Causes and associations of amblyopia in a population-based sample of 6-year-old Australian children. Arch. Ophtalmol. 2006; 124 (6): 878-84. doi: 10.1001/archopht.124.6.878

8. Бубен Л. Н. Наш опыт оперативного лечения косоглазия: современные проблемы детской офтальмологии / Л. Н. Бубен, Е. М. Гридюшко. – Санкт-Петербург, 2005. [Buben L. N., Gridiushko E. M. Our experience in surgical treatment of strabismus. Modern problems in pediatric ophthalmology. Sankt-Petersburg; 2005 (in Russian)].

9. Бруцкая Л. А. Этиопатогенетические механизмы амблиопии / Л. А. Бруцкая // Вестник офтальмологии. – 2007. – 3: 48-51. [Brutskaia L. A. Etiopathogenetic mechanisms of amblyopia. Vestnik Oftal’mologii. 2007; 3: 48-51 (in Russian)].

10. Сидоренко Е. П. Инвалидность по зрению детей Москвы: причины, структура, пути профилактики / Е. П. Сидоренко, О. В. Парамей, Л. Н. Аваркиева // Вестник офтальмологии. – 1996. – 112 (1): 34-8. [Sidorenko E. P., Paramei O. V., Avarkieva L. N. Visual disability of children in Moscow: causes, structure, ways of prevention. Vestnik Oftal’mologii. 1996; 112 (1): 34-8 (in Russian)].