Высокочастотная эхография глаза в диагностике макулярных разрывов

Цель работы — сравнительная оценка результатов ультразвукового исследования (УЗИ) заднего полюса глаза с использованием длиннофокусного высокочастотного (20 МГц) и стандартного (10 МГц) датчиков и оптической когерентной томографии (ОКТ) сетчатки у пациентов с макулярным разрывом (МР).

Материал и методы. Обследовано 20 больных с МР хотя бы в одном глазу, которым помимо ОКТ макулярной области проводили эхографию глаза в В-режиме с использованием стандартного 10 Гц датчика и длиннофокусного высокочастотного датчика с частотой излучения 20 МГц.

Результаты. Комплексное применение ОКТ сетчатки и УЗИ позволило определить МР в 22 (100 %) глазах. МР с помощью ОКТ был диагностирован в 20 (91 %) глазах, в 2 глазах исследование не проведено из-за зрелой катаракты. С использованием 20 МГц датчика МР выявлен в 16 (73 %) глазах, а с помощью 10 МГц датчика — лишь в 10 (45 %) глазах. Заключение. Высокочастотная эхография глаза может быть использована для скрининга с целью выявления МР при нарушении прозрачности оптических сред глаза.

1. Фридман Ф.Е., Гундорова Р.А., Кодзов М.Б. Ультразвук в офтальмологии. Москва: Медицина; 1989.

2. Thiboutot D.M. Dermatological applications of high-frequency ultrasound. Proc. SPIE 1999; 3664:7–16. https://doi.org/10.1117/12.350670

3. Tobis J.M., Mallery J., Mahon D., et al. Intravascular ultrasound imaging of human coronary arteries in vivo. Analysis of tissue characterizations with comparison to in vitro histological specimens. Circulation. 1991; 83 (3): 913–26. doi: 10.1161/01.cir.83.3.913

4. Kirschner-Hermanns R., Klein H.M., Muller U., Schäfer W., Jakse G. Intraurethral ultrasound in women with stress incontinence. Br. J. Urol. 1994; 74 (3): 315–8. doi: 10.1111/j.1464-410x.1994.tb16618.x

5. Miller L.S., Liu J.B., Klenn P.J., et al. Endoluminal ultrasonography of the distal esophagus in systemic sclerosis. Gastroenterology 1993; 105 (1): 31–9. doi: 10.1016/0016-5085(93)90007-y

6. Pavlin C. J., Sherar M.D., Foster F.S. Subsurface ultrasound microscopic imaging of the intact eye. Ophthalmology. 1990; 97 (2): 244–50. doi: 10.1016/s0161-6420(90)32598-8

7. Hewick S.A., Fairhead A.C., Culy J.C., Atta H.R. A comparison of 10 MHz and 20 MHz ultrasound probes in imaging the eye and orbit. Br. J. Ophthalmol. 2004; 88 (4): 551–5. doi: 10.1136/bjo.2003.028126

8. Hubschman J.P, Govetto A., Spaide R.F., et al. Optical coherence tomographybased consensus definition for lamellar macular hole. Br. J. Ophthalmol. 2020; 104 (12): 1741–7. doi: 10.1136/bjophthalmol-2019-315432

9. Duker J.S., Kaiser P.K., Binder S., et al. The International Vitreomacular Traction Study Group classification of vitreomacular adhesion, traction, and macular hole. Ophthalmology. 2013; 1201 (12): 2611–9. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.07.042

10. Bottós J.M., Torres V.L., Kanecadan L.A., et al. Macular hole: 10 and 20-MHz ultrasound and spectral-domain optical coherence tomography. Arq. Bras. Oftalmol. 2012; 75 (6): 415–9. doi: 10.1590/s0004-27492012000600009

11. Pak K.Y., Park K.H., Kim K.H., et al. Topographic changes of the macula after closure of idiopathic macular hole. Retina. 2017; 37 (4): 667–72. doi: 10.1097/IAE.0000000000001251

12. Нероев В.В., Киселева Т.Н., ред. Ультразвуковые исследования в офтальмологии: руководство для врачей. Москва: Икар; 2019.

13. Колесников А.В., Туманова Н.С., Аверина М.М. Хирургическое лечение макулярных разрывов с применением PRP-терапии. Вестник оперативной хирургии и топографической анатомии. 2021; 1 (1(2)): 23–7.

14. Gass J.D. Idiopathic senile macular hole. Its Early Stages and pathogenesis Archives of Ophthalmology. 1988; 106 (5): 629–39. doi: 10.1001/archopht.1988.01060130683026

15. Павловский О.А. Макулярный разрыв: классификационные признаки морфологических дефектов. Точка зрения. Восток — Запад. 2018; (2): 47–50. doi: https://doi.org/10.25276/2410-1257-2018-2-47-50

16. Siahmed K., Berges O. G., Brasseur G. Macular hole evaluation with 10-MHz and 20-MHz ultrasonography and optical coherence tomography. J. Fr. Ophtalmol. 2005; 28 (7): 733–6. doi: 10.1016/s0181-12(05)80985-4