Оценка плотности стекловидного тела у молодых людей c сахарным диабетом I типа с помощью мультиспиральной компьютерной томографии

Диабетическая ретинопатия (ДР) — одно из серьезных осложнений сахарного диабета (СД). Несмотря на многолетние исследования патогенеза ДР, роль стекловидного тела (СТ) в ее развитии изучена недостаточно.

Цель работы — продемонстрировать возможности мультиспиральной компьютерной томографии в оценке плотности СТ у пациентов с СД I типа.

Материал и методы. С помощью мультиспиральной компьютерной томографии определена плотность СТ у 97 условно здоровых лиц (группа контроля) и 137 пациентов с СД I типа (основная группа) в возрасте 10–35 лет. Кроме того, в обеих группах определяли системные показатели: уровень гликемии и показатели липидного обмена.

Результаты. У пациентов с СД I типа плотность стекловидного тела в центральных и преретинальных отделах оказалась выше, чем у здоровых лиц. Группы наблюдения статистически значимо различались по уровню гликемии, достоверных различий показателей липидного обмена не выявлено.

Заключение. Мультиспиральная компьютерная томография — достаточно чувствительный метод исследования, позволяющий фиксировать даже весьма малую разницу в плотности основных компонентов СТ у условно здоровых лиц и пациентов с СД I типа. Повышение плотности СТ у пациентов с СД I типа, очевидно, связано с более высоким уровнем гликозилирования.

1. Sebag J. Imaging vitreous. Eye. 2002; 16: 429–39. https://doi.org/10.1038/sj.eye.6700201

2. Moon S.Y., Park S.P., Kim Y.K. Evaluation of posterior vitreous detachment using ultrasonography and optical coherence tomography. Acta Ophthalmol. 2020; 98 (1): p. e29-e35. doi:10.1111/aos.14189

3. Wang M.D., Truong C., Mammo Z., et al. Swept Source Optical Coherence Tomography compared to ultrasound and biomicroscopy for diagnosis of posterior vitreous detachment. Clin. Ophthalmol. 2021 Feb; 15: 507–12. doi: 10.2147/OPTH.S297307

4. Иомдина Е.Н., Бауэр С.М., Котляр К.Е. Биомеханика глаза: теоретические аспекты и клинические приложения. Москва: Реал Тайм; 2015.

5. Sebag J. Structure, function, and age-related changes of the human vitreous. In: Schepens C.L., Neetens A., eds. The vitreous and vitreoretinal interface. Springer, New York, NY. 1987. https://doi.org/10.1007/978-1-4757-1901-7_3

6. Yuldasheva N.M., Kushalieva, F.A., Iljasov, S.S., et al. Estimation of vitreous density by multispiral computed tomography (pilot report). Asian Journal of Science and Technology. 2018; 9 (10): 8845–6.

7. Sebag J. Seeing the invisible: the challenge of imaging vitreous. J. Biomed. Opt. 2004; 9: 38–46.

8. Sebag J. Abnormalities of human vitreous structure in diabetes. Graefe's Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1993; 231: 257–60.

9. Faulborn J., Dunker S., Bowald S. Diabetic vitreopathy findings using the celloidin embedding technique. Ophthalmologica. 1998; 212 (6): 369–76. doi: 10.1159/000027370. PMID: 9841345

10. Ледянкина И.А., Вавилов А.Ю., Найденова Т.В. Влияние экзо- и эндогенных факторов на изменение оптической плотности стекловидного тела в посмертном периоде. Проблемы экспертизы в медицине. Научно-практический журнал. Ижевск. 2005; 2: 19–21.

11. Pulido J.S. Experimental nonenzymatic glycosylation of vitreous collagens occurs by two pathways. Transactions of the American Ophthalmological Society. 1996; 94: 1029–72.

12. Sulochana K.N., Ramprasad S., Coral K., et al. Glycation and glycoxidation studies in vitro on isolated human vitreous collagen. Med. Sci. Monit. 2003 Jun; 9 (6): BR220-4. PMID: 12824944.

13. Stitt A.W., Moore J.E., Sharkey J.A., et al. Advanced glycation end products in vitreous: Structural and functional implications for diabetic vitreopathy. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1998; 39 (13): 2517–23. PMID: 9856760

14. Ермакова Ю.В. Cтекловидное тело как объект исследования в судебной медицине. Вестник судебной медицины. 2012; 2 (1): 43–4.