Preview

Российский офтальмологический журнал

Расширенный поиск

ОПТИМИЗАЦИЯ ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ И ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЯЗВ РОГОВИЦЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ

https://doi.org/10.21516/2072-0076-2017-10-3-56-61

Полный текст:

Аннотация

Цель: изучить влияние вирусов герпеса человека (ВГЧ) на характер течения инфекционных язв роговицы. Материал и методы . Обследовано 43 пациента в возрасте от 21 до 77 лет с подозрением на язву роговицы бактериального генеза (БЯ). На основании анамнеза и офтальмологического обследования выделили 3 группы: 1-ая (26 пациентов) - герпетическая язва (ГЯ), 2-ая (13 пациентов) - вторичная бактериальная язва (ВБЯ), 3-ая (4 пациента) - первичная бактериальная язва (ПБЯ). Кровь (43 пробы) и соскобы с роговицы (29 проб) исследовали с помощью гнездовой полимеразной цепной реакции ПЦР на наличие дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) ВГЧ: вируса простого герпеса (ВПГ) 1, 2, вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), ВГЧ-6, ВГЧ-7. Результаты . ВГЧ выявлены в роговице у 41,6% -53% больных, в крови - у 33,3% -50% больных в зависимости от группы. Клиническое течение БЯ у пациентов с наличием ДНК ВГЧ в роговице отличалось торпидным характером и отсутствием эпителизации после купирования гнойного процесса. Добавление противогерпетических препаратов приводило к полной эпителизации роговицы в течение 3-5 дней. Заключение . Высокая частота выявления ДНК ВГЧ-6, ВЭБ, реже ВПГ в соскобах роговицы, эффективность включения в комплексную терапию противогерпетических препаратов свидетельствуют о возможном участии ВГЧ в этиопатогенезе ВБЯ. Для цитирования: Нероев В.В., Слепова О.С., Ковалева Л.А., Кричевская Г.И. Оптимизация этиологической диагностики и повышение эффективности лечения инфекционных язв роговицы центральной локализации. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10 (3): 56-61. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-3-56-61.

Об авторах

В. В. Нероев
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия


О. С. Слепова
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия


Л. А. Ковалева
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия


Г. И. Кричевская
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Майчук Ю.Ф. Терапевтические алгоритмы при инфекционных язвах роговицы. Вестник офтальмологии. 2000; 3: 35-7.

2. Bourcier T., Thomas F, Borderie V, Chaumeil C., Laroche L. Bacterial keratitis: predisposing factors: clinical and microbiological review of 300 cases. Br. J. Ophthalmol. 2003; 87(7): 834-8. doi: 10.1136/bjo.87.7.834

3. Nurozler A.B. Results of therapeutic penetrating keratoplasty. Jpn. J. Ophthalmol. 2004; 48(4): 368-71. doi: 10.1007/s10384-004-0083-x

4. Шаимова В.А. Клинико-этиологические особенности различных типов течения гнойной язвы роговицы. Вестник офтальмологии. 2002; 1: 39-41.

5. Каспарова Е.А. Гнойные язвы роговицы: клиника, диагностика, консервативное лечение. Вестник офтальмологии. 2015; 6: 106-19. doi: 10.17116/oftalma20151316106-119

6. Майчук Ю.Ф., Кононенко Л.А. Антибиотики фторхинолоны в лечении язвы роговицы, вызванной синегнойной палочкой при ношении контактных линз. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2003; 3(1): 55-60.

7. Scott I.U., Flynn H.W., Feuer W., et al. Endophthalmitis associated with microbial keratitis. Ophthalmology.1996; 103(11): 1864-70. doi: http://dx.doi.org/10.1016/S0161-6420(96)30415-6

8. Кононенко Л.А., Майчук Ю.Ф. Эффективность Колбиоцина в виде глазной мази и капель в лечении бактериальных кератитов и язв роговицы. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2004; 4(3): 39-42.

9. Ковалева Л.А., Вахова Е.С. Алгоритмы фармакотерапии бактериальных язв роговицы. Эффективная фармакотерапия. 2013; 23: 46-8.

10. Keay L., Edwards K., Naduvilath T., et al. Microbial keratitis predisposing factors and morbidity. Ophthalmology. 2006; 113(1):109-16. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.08.013

11. Rosenberg K.D., Flynn H.W. Jr, Alfonso E.C., Miller D. Fusarium endophthalmitis following keratitis associated with contact lenses. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2006; 37(4):310-3.

12. Parmar P., Salman A., Kalavathy C.M., et al. Microbial keratitis at extremes of age. Cornea. 2006; 25(2):153-8.

13. Анджелов В.О., Кричевская Г.И. Лабораторная диагностика офтальмоинфекций. Русский офтальмологический журнал. 2001; 2(1):5-9.

14. Ющук Н.Д., Бокова Н.О., Знойко О.О. и др. Оптимизация диагностических подходов к тактике ведения больных гриппом. Лечащий врач. 2012; 10:35-9.

15. МиронковаЕ.А., Демкин В.В., Слепова О.С. и др. Диагностика и роль ВГЧ-6 инфекции при кератопластике высокого риска. Российский офтальмологический журнал. 2012;5(3):30-3.

16. Слепова О.С., Светлова Е.В., Ковалева Л.А. и др. Исследования вируса герпеса человека 6-го типа и других герпес-вирусов, вызывающих заболевания глаз, методом полимеразной цепной реакции. Вопросы вирусологии. 2015; 60(6):45-8.

17. Okuno T., Hooper L.C., Ursea R., et al. Role of Human herpes virus 6 in corneal inflammation alone or with human herpesviruses. Cornea. 2011; 30(2):204-7.

18. Boto-de-los-Bueis A., Romero Gỏmez M.P., del Hierro Zarzuelo A., et al. Recurrent ocular surface inflammation associated with human herpesvirus 6 infection. Eye Contact Lens. 2015; 41(3):11-3.

19. Livingstone I., Stefanowicz F., Moggach S., et al. New insight into non-healing corneal ulcers: iatrogenic crystals. Eye (Lond). 2013;27(6):755-62.

20. Нероев В.В., Яни Е.В., Ковалева Л.А., Вахова Е.С. Клиника, диагностика и консервативная терапия бактериальных язв роговицы. Клинические рекомендации. 2014 Avaible at: http://www.avo-portal.ru/law/item/2014


Для цитирования:


Нероев В.В., Слепова О.С., Ковалева Л.А., Кричевская Г.И. ОПТИМИЗАЦИЯ ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ И ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЯЗВ РОГОВИЦЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ. Российский офтальмологический журнал. 2017;10(3):56-61. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2017-10-3-56-61

For citation:


Neroev V.V., Slepova O.S., Kovaleva L.A., Krichevskaya G.I. Optimizing etiological diagnostics and improving the efficiency of treating centralized infectious corneal ulcers. Russian Ophthalmological Journal. 2017;10(3):56-61. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2017-10-3-56-61

Просмотров: 19


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0076 (Print)
ISSN 2587-5760 (Online)