Preview

Российский офтальмологический журнал

Расширенный поиск
Том 10, № 3 (2017)

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

6-12 15
Аннотация
Цель - разработка методики активного подсушивания фрагмента внутренней пограничной мембраны (ВПМ) для достижения его плотной адгезии с сетчаткой в хирургическом лечении идиопатического макулярного разрыва (МР). Материал и методы . Под наблюдением находились 10 пациентов (10 глаз) с большими идиопатическими МР. Максимальная корригированная острота зрения варьировала от 0,03 до 0,1. Всем пациентам в ходе хирургического лечения МР проводили подсушивание перевернутого фрагмента ВПМ, закрывающего разрыв, путем дополнительной подачи воздуха через длинную тупоконечную канюлю. Срок наблюдения после операции - до 3 месяцев. Результаты . Перевернутый фрагмент ВПМ сохранял стабильное положение без смещения и деформации и имел плотную адгезию с сетчаткой во всех случаях. По данным спектральной оптической когерентной томографии, у всех пациентов было достигнуто улучшение анатомического состояния сетчатки в фовеальной области, отмечено закрытие МР с сохранением дефекта на уровне эллипсоидной зоны фоторецепторов сетчатки. Острота зрения к концу срока наблюдения составляла 0,2-0,4 (в среднем 0,26±0,08), центральная светочувствительность увеличилась до 22,36±2,29 дБ, общая светочувствительность - до 23,7±1,43 дБ. Отмечалось исчезновение абсолютной скотомы в центре fovea. Заключение. Необходимы дальнейшие исследования на большем клиническом материале для достоверной оценки эффективности предложенной методики. Для цитирования: Белый Ю.А., Терещенко А.В., Трифаненкова И.Г., Шкворченко Д.О., Шилов Н.М. Использование активного интраокулярного подсушивания в хирургии макулярных разрывов. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10 (3): 6-12. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-3-6-12.
13-21 31
Аннотация
Цель работы - изучить состояние опорно-двигательного аппарата у слабовидящих школьников с помощью топографической системы ТОДП и провести анализ частоты заболеваний позвоночника при различной офтальмопатологии. Материал и методы . Обследовано 188 слабовидящих учеников и 60 школьников с высокой остротой зрения (контрольная группа) методом компьютерной оптической топографии «КОМОТ» и топографической системы «ТОДП». Результаты . Выявлено, что наиболее значимые изменения опорно-двигательного аппарата: сколиоз, кифоз, гиперлордоз, торсия, плоскостопие, деформация нижних конечностей и грудной клетки регистрируются у школьников с постоперационной афакией (артифакией) после экстракции врожденной катаракты , с ретинопатией недоношенных и с высокой осложненной близорукостью. Перекос таза наиболее часто выявляется у детей с монокулярным зрением. Заключение. Подтвержден комплексный подход к реабилитации детей - инвалидов по зрению; обоснована потребность регулярного ортопедического контроля состояния опорно-двигательного аппарата слабовидящих детей и подростков, а также необходимость профилактики негативных последствий деформаций осанки и позвоночника со стороны внутренних органов и систем, усугубляющих инвалидность. Для цитирования: Егорова Т.С., Смирнова Т.С. Взаимосвязь офтальмопатологии с состоянием опорно-двигательного аппарата слабовидящих школьников. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10 (3): 13-21. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-3-13-21.
22-28 76
Аннотация
Являясь инновационным неинвазивным методом, оптическая когерентная томография (ОКТ) с функцией ангиографии позволяет по-новому оценить сосуды глаза, разделяя хориоидальную и ретинальную сосудистые системы. Цель работы - оценка изменений микроциркуляции макулярной и перипапиллярной зоны сетчатки при ПР методом ОКТ-ангиографии в сопоставлении с показателями электрогенеза макулярной области сетчатки и колбочковой системы. Материал и методы . Проанализированы результаты исследования микроциркуляции макулярной области и диска зрительного нерва у 14 пациентов с пигментным ретинитом в возрасте от 5 до 76 лет (средний возраст 26,9±17,6 лет). ОКТ в режиме ангиографии проводили на оптическом когерентном томографе Optovue RX Avanti (Optovue, США). Оценивали плотность парафовеального микрососудистого рисунка, индекс кровотока, площадь кровотока, размеры фовеальной аваскулярной зоны (ФАЗ) в поверхностных и глубоких капиллярных сплетениях и площадь кровотока в перипапиллярных капиллярах (ПК). Всем пациентам проводилась электроретинография на электроретинографе МБН (Россия), включая общую электроретинограмму (ЭРГ), включая максимальную ЭРГ и колбочково-палочковый ответ, ритмическую ЭРГ (РЭРГ) на 30 Гц и макулярную ЭРГ (МЭРГ). Результаты . Дефицит кровотока в поверхностных и глубоких сосудистых сплетениях, а также в ПК (снижение плотности микрососудистого рисунка, индекса кровотока, площади кровотока) был ассоциирован со снижением амплитуды а- и b-волн МЭРГ и удлинением их латентности. Увеличение ФАЗ в глубоком капиллярном сплетении (p<0,0001) и нормальный размер ФАЗ в поверхностном капиллярном сплетении могут быть обусловлены различиями в их строении. Заключение . Дефицит кровотока при пигментном ретините, выраженный больше в глубоком капиллярном сплетении, чем в поверхностном капиллярном сплетении в макулярной зоне, ассоциирован со снижением амплитуды а- и b-волн МЭРГ и удлинением их латентности. Для цитирования: Зольникова И.В., Левина Д.В., Охоцимская Т.Д. и др. Электроретинография и ОКТ- ангиография сетчатки и зрительного нерва при пигментном ретините. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10 (3): 22-28. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-3-22-28.
29-41 52
Аннотация
Цель: сопоставить тонкие изменения морфологии и микроциркуляции сетчатки и ДЗН и функциональной активности каналов зрительной системы у пациентов с рассеянным склерозом (РС) и оптическим невритом (ОН) в анамнезе. Материалы и методы: Обследовано 19 больных РС ремитирующего течения (длительность около 4х лет) с давностью ОН около 6 мес. Выполнены стандартные неврологические и офтальмологические обследования, оптическая когерентная томография (ОКТ) с протоколом ангио-ОКТ (RTVue XR 100 Avanti). Регистрировали паттерн ЭРГ (ПЭРГ) и зрительные вызванные потенциалы (ЗВП) на реверсирующие черно-белые, яркостные (черно-желтые) и хроматические (красно-зеленые и сине-желтые) паттерны (RETIport/scan, Roland Consult, Германия). Результаты: На уровне поверхностного капиллярного сплетения в парафовеальной зоне снижена плотность и площадь сосудов, существенно снижен индекс кровотока (82,6% от контроля). Не обнаружено достоверных изменений кровотока в перипапиллярной зоне. Статистически значимо укорочена латентность компонента Р50 в ПЭРГ ответах на все стимулы. Латентность N95 удлинена в среднем на 10% от значений в группе контроля. Амплитуда пика N95 ПЭРГ умеренно снижена. Удлинение времени кульминации пика Р100 ПЗВП в ответах на яркостные и хроматические стимулы статистически значимо в ответах на сине-желтые паттерны с размерами 16° и 0,3°. Уменьшение толщины комплекса ганглиозных клеток (КГК) высоко коррелирует со снижением микроциркуляции в поверхностном капиллярном сплетении. Заключение: Документированы ранние изменения ретинальной функции у больных РС небольшой длительности с ОН в анамнезе с почти равным вовлечением в патологический процесс ганглиозных клеток и путей парво-, магно- и кониоцеллюлярной систем. Впервые установлены прямые корреляции между показателями микроциркуляции и морфометрии внутренней сетчатки. Показана клиническая значимость одновременного выявления у больных РС задержки латентности пика Р100 ПЗВП и снижения толщины КГК и слоя нервных волокон сетчатки. Для цитирования: Лантух Е.П., Зуева М.В., Цапенко И.В. и др. Микроциркуляторные и функциональные изменения в сетчатке и каналах зрительной системы при рассеянном склерозе. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10 (3): 29-41. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-3-29-41.
42-48 53
Аннотация
Цель работы: изучение динамики и структуры первичной и повторной инвалидности вследствие глаукомы у лиц старше трудоспособного возраста в Алтайском крае за 10-летний период (2004-2013 гг.). Материал и методы . Проанализированы данные бюро медико-социальной экспертизы Алтайского края, рассчитаны основные показатели инвалидности: интенсивный (уровень первичной инвалидности на 10 тыс. населения) и экстенсивный (состав первичной инвалидности в %). Результаты. За исследуемый период в Алтайском крае число лиц, впервые признанных инвалидами (ВПИ) по классу болезни глаза и его придаточного аппарата, уменьшилось в 2,14 раза, число лиц, повторно признанных инвалидами (ППИ), увеличилось в 1,4 раза. В нозологической структуре ВПИ вследствие болезней глаза и его придаточного аппарата глаукома стабильно занимала первое ранговое место, среди ППИ глаукома с третьего рангового места поднялась на первое ранговое место и ее доля в структуре повторной инвалидности увеличилась в 2,1 раза. Контингент ВПИ и ППИ вследствие глаукомы формировался преимущественно лицами старше трудоспособного возраста, которые составили 87,4% и 61,6% соответственно. Доля инвалидов I (41,3% и 40,2%) и II (37,7% и 38,2%) групп среди ВПИ и ППИ была значимо выше, чем доля инвалидов III группы (21.0% и 21,6% соответственно). Заключение . Изучение динамики и структуры первичной и повторной инвалидности вследствие глаукомы у лиц старше трудоспособного возраста необходимо для разработки алгоритма и мер профилактики, а также реабилитационных мероприятий для пациентов с глаукомой. Для цитирования: Макогон С.И., Макогон А.С. Особенности первичной и повторной инвалидности вследствие глаукомы у лиц старше трудоспособного возраста в Алтайском крае. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10 (3): 42-48. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-3-42-48.
49-54 33
Аннотация
Цель : оценка толщины корнеального эпителия в ранние сроки после ортокератологической (ОК) коррекции по данным спектральной оптической когерентной томографии (OКT). Материал и методы . Обследовано 18 пациентов (36 глаз) в возрасте 12,11±1,68 лет с миопией -3,21±0,94 дптр и длиной переднезадней оси 24,47±0,7 мм. Всем пациентам проводили исследование толщины эпителия (ТЭ) с помощью спектрального OКT Avanti Rtvue XR (Optovue Inc., Fremont, CA, USA) с формированием карты диаметром 6 мм до и через 36,44±5,81 дней после коррекции ОК-линзами ESA - DL (Dr Lens Technology, Россия). Карта ТЭ делилась на 17 секторов с указанием среднего значения и три зоны (центральная 2 мм, парацентральная от 2 до 5 мм и средне периферическая от 5 до 6 мм). Вычисляли максимальное (Max) и минимальное (Min) значение ТЭ, разницу между ними (Max-Min) в зоне диаметром 5 мм и стандартное отклонение значения ТЭ в зоне измерения диаметром 5 мм (Std Dev). Результаты. ТЭ до подбора ОК-линз не отличалась между секторами карты диаметром 6 мм (p>0,05). В центральной зоне ТЭ составила 53,1±1,68 мкм. Через 36,44±5,81 дней после воздействия ОК-линз в центральной зоне ТЭ снизилась на 16,6% от исходной, в парацентральной достоверно отличался только один сектор (S), в средне периферической зоне ТЭ увеличилась на 14,1% от исходной толщины. Max и Min ТЭ, Max-Min и Std Dev в зоне диаметром 5 мм значительно отличались после воздействия ОК-линз (p<0,05). Заключение . После ОК-коррекции ТЭ достоверно снижается в центральной зоне (на 16,6%) и увеличивается в средне периферической (на 14,1%). Эти изменения обеспечивают уплощение передней поверхности роговицы и вносят решающий вклад в рефракционный эффект ОК-линз. Для цитирования: Милаш С.В., Тарутта Е.П. Изменения толщины корнеального эпителия в ранние сроки после ортокератологической коррекции по данным спектральной оптической когерентной томографии. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10 (3): 49-54. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-3-49-54.
56-61 23
Аннотация
Цель: изучить влияние вирусов герпеса человека (ВГЧ) на характер течения инфекционных язв роговицы. Материал и методы . Обследовано 43 пациента в возрасте от 21 до 77 лет с подозрением на язву роговицы бактериального генеза (БЯ). На основании анамнеза и офтальмологического обследования выделили 3 группы: 1-ая (26 пациентов) - герпетическая язва (ГЯ), 2-ая (13 пациентов) - вторичная бактериальная язва (ВБЯ), 3-ая (4 пациента) - первичная бактериальная язва (ПБЯ). Кровь (43 пробы) и соскобы с роговицы (29 проб) исследовали с помощью гнездовой полимеразной цепной реакции ПЦР на наличие дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) ВГЧ: вируса простого герпеса (ВПГ) 1, 2, вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), ВГЧ-6, ВГЧ-7. Результаты . ВГЧ выявлены в роговице у 41,6% -53% больных, в крови - у 33,3% -50% больных в зависимости от группы. Клиническое течение БЯ у пациентов с наличием ДНК ВГЧ в роговице отличалось торпидным характером и отсутствием эпителизации после купирования гнойного процесса. Добавление противогерпетических препаратов приводило к полной эпителизации роговицы в течение 3-5 дней. Заключение . Высокая частота выявления ДНК ВГЧ-6, ВЭБ, реже ВПГ в соскобах роговицы, эффективность включения в комплексную терапию противогерпетических препаратов свидетельствуют о возможном участии ВГЧ в этиопатогенезе ВБЯ. Для цитирования: Нероев В.В., Слепова О.С., Ковалева Л.А., Кричевская Г.И. Оптимизация этиологической диагностики и повышение эффективности лечения инфекционных язв роговицы центральной локализации. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10 (3): 56-61. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-3-56-61.
62-68 44
Аннотация
Псевдоэксфолиативный синдром (ПЭС) - широко распространённое генерализованное заболевание. Изменения многих структур глазного яблока при ПЭС подробно изучены, чего нельзя сказать о состоянии тканей глазной поверхности. Цель работы : изучить возможные причины поражения тканей глазной поверхности при ПЭС. Материал и методы . Обследовано 130 человек (260 глаз), разделенных на две группы: основную группу составили 66 пациентов (132 глаза) в возрасте 75,95±1,62лет с ПЭС, группу контроля - 64 пациента (128 глаз) в возрасте 73,78±2,12 лет без ПЭС. Оценивали состояние мейбомиевых желез, тонус нижних век, время разрыва слезной пленки, степень прокрашивания конъюнктивы и роговицы, выраженность конъюнктивохалязиса, проводили тест Ширмера II. Результаты. У пациентов с ПЭС чаще наблюдалась дисфункция меймобиевых желез, были более выражены атонические изменения тканей нижних век. При ПЭС также отмечено статистически значимое снижение времени разрыва слезной пленкии выраженное повреждение поверхности конъюнктивы. Заключение . ПЭС сопровождается не только поражением тканей глазной поверхности, но и структур вспомогательного аппарата, а также края века. Согласно полученным данным, формируется«порочный круг», состоящий из дисфункции мейбомиевых желез, атонических изменений нижнего века и поражения тканей глазной поверхности. Для цитирования: Потемкин В.В., Агеева Е.В. Причины поражения тканей глазной поверхности при псевдоэксфолиативном синдроме. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10 (3): 62-68. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-3-62-68.
71-77 79
Аннотация
Цель работы - оценить эффективность транспупиллярной термотерапии (ТТТ) в лечении малых ретинобластом (РБ) с различной степенью кальцификации. Материал и методы. Представлен анализ результатов лечения 111 детей (92 глаза, 198 узлов) с малыми кальцифицированными РБ методом ТТТ. Все опухолевые очаги были разделены на 3 группы: 1-я - до 1,0 мм со слабой степенью кальцинации в виде вкрапления единичных мелких зерен (69 узлов); 2-я - от 1,1 до 2,0 мм со степенью кальцинации от мелких единичных вкраплений до занимающих 1/3 объема опухоли (61 узел); 3-я - от 2,1 до 3,0 мм с кальцинатами, выполняющими от 1/3 до 3/4 объема опухоли (68 узлов). Результаты . Установлено, что ТТТ в 1-ой группе эффективна после одного сеанса в 82,6%, во 2-ой группе - в 70,5%, в 3-ей группе - в 38,2%. Наличие в строме кальцинатов не является противопоказанием для проведения ТТТ. Заключение . Применение ТТТ в системе комбинированного органосохраняющего лечения РБ позволяет разрушать кальцифицированные опухолевые очаги, что дает возможность расширить показания к органосохраняющему лечению и во многих случаях сохранить глаз не только как косметический, но и функциональный орган. Для цитирования: Саакян С.В., Тацков Р.А., Мякошина Е.Б., Ушакова Т.Л., Поляков В.Г. Эффективность транспупиллярной термотерапии в комбинированном лечении малых кальцифицированных ретинобластом. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10 (3): 71-77. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-3-71-77.
78-83 25
Аннотация
Целью данной работы явилось сравнительное изучение влияния циклоплегии на аберрации волнового фронта у детей с миопией и гиперметропией. Материал и методы . В исследовании участвовали 20 пациентов (39 глаз) с миопической (в среднем -5,2±1,5 дптр) и 26 пациентов (53 глазa) с гиперметропической рефракцией (средняя рефракция +3,1±1,15 дптр) в возрасте от 5 до 17 лет (в среднем 11,6±0,6 лет). Всем пациентам проводили аберрометрию волнового фронта в затемненной комнате до и после медикаментозной циклоплегии (1% циклопентолат дегидрохлорид 2 раза с интервалом 10 минут, аберрометрия через 30 минут после первого закапывания) на аберрометре OPD-Scan III, Nidek. Аберрации низшего и высшего порядков анализировали, выбирая ширину зрачка 3 мм, как без циклоплегии, так и в условиях циклоплегии (в последнем случае - с помощью выбора 3 мм зоны). Исследовали общие аберрации (total RMS). Из коэффициентов Цернике были рассчитаны среднеквадратичное отклонение суммарных аберраций высшего порядка (RMS HOAs), вертикальный и горизонтальный наклон (C1-tilt1, C2-tilt2), вертикальные и горизонтальные трефойл (C5-trefoil 6, C8-trefoil 9), вертикальная и горизонтальная кома (C6-coma7, C7-coma8) и сферическая аберрация (S4+S8+S12). Результаты. Как при миопии, так и при гиперметропии на фоне циклоплегии обнаружилась недостоверная тенденция к повышению общего уровня абeрраций высшего порядка, а также cферическoй аберрации. В естественных условиях при миопии уровень аберраций tilt1, горизонтальный трефойл и coma7 оказались достоверно выше, а coma8 и tilt2 - достоверно ниже, чем при гиперметропии. В миопических глазах достоверных изменений всех исследованных HOAs после циклоплегии по сравнению с исходным состоянием не обнаружено. В глазах с гиперметропией обнаружены достоверные изменения: увеличение горизонтального трефойлa и уменьшение горизонтальной комы. Обнаружилась также недостоверная тенденция к увеличению Tilt1 и coma7 и уменьшению вертикального трефойлa и tilt2. Заключение . В естественных условиях при ширине зрачка 3 мм общий уровень аберраций оптической системы глаз с миопией и гиперметропией у детей достоверно не различается, в то время как структура волнового фронта в указанных группах имеет существенные отличия. Выявленные различия структуры волнового фронта и ее динамики на фоне циклоплегии могут свидетельствовать о разном состоянии аккомодационного аппарата, в частности, цилиарной мышцы и связочного аппарата хрусталика, при миопии и гиперметропии. Для цитирования: Тарутта Е.П., Арутюнян С.Г., Смирнова Т.С. Аберрации волнового фронта у детей с миопией и гиперметропией до и после циклоплегии. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10 (3): 78-83. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-3-78-83
84-92 49
Аннотация
Цель работы : разработка модифицированного способа эвисцерации глаза с использованием радиоволновой хирургии и оценка его эффективности. Материал и методы . Проведен анализ результатов лечения 383 пациентов, из которых большинство составили мужчины в возрасте от 19 до 55 лет (62,7%), после удаления глаза, в том числе вследствие травмы - 328 пациентов (89,6%). Методики операции: энуклеация с пластикой культи в 131 случае (группа сравнения I) , эвисцерация с резекцией заднего полюса склеры, неврэктомией и пластикой культи - 83 (группа сравнения II), модифицированный способ эвисцерации глаза с применением радиоволновой хирургии и формированием опорно-двигательной культи - 169 пациентов. В качестве орбитального имплантата использовали Карботекстим или политетрафторэтилен. Сроки наблюдения за пациентами составили от 6 месяцев до 3 лет. Результаты . Во всех случаях результаты хирургического лечения и последующего глазопротезирования были положительными (прослежены у 344 пациентов, т.е. в 89,7%). Лучшие функциональные и косметические результаты, оцененные по следующим параметрам: западение протеза и верхнего века в орбиту, подвижность культи и глазного протеза, получены после выполнения эвисцерации с пластикой культи (в основной группе и группе сравнения II). Заключение. Использование описанной методики при субатрофии и повышение безопасности модифицированной методики при посттравматическом увеите дают основание расширить показания к эвисцерации. Для цитирования: Филатова И.А., Мохаммад И.М., Шеметов С.А. Модификация операции эвисцерации глазного яблока с использованием методики радиоволновой хирургии. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10 (3): 84-92. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-3-84-92.
93-100 30
Аннотация
Цель работы : Изучение влияния кросслинкинга (КЛ) коллагена на заживление язв роговицы различной этиологии. Материал и методы . Проанализированы результаты лечения 15 больных с язвами роговицы и язвами трансплантата путем КЛ и его сочетания с другими хирургическими вмешательствами. Предложены три варианта комбинированного лечения язв роговицы: I - КЛ как самостоятельный метод; II - КЛ в сочетании с трансплантацией амниотической мембраны (ТАМ) и временной блефарорафией; III -кератопластика+КЛ. Основным диагностическим методом оценки результатов лечения являлась оптическая когерентная томография (ОСТ) переднего отрезка глаза. Результаты. Выявлено, что КЛ способствует очищению дна и краев язвенной поверхности, способствует рассасыванию гипопиона, резорбции отека и приводит к быстрому заживлению язвы, снижению корнеального синдрома и повышению остроты зрения. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о необходимости дальнейшего изучения влияния КЛ на процесс заживления язв роговицы и трансплантата. Для цитирования: Ченцова Е.В., Вериго Е.Н., Макаров П.В., Хазамова А.И. Кросслинкинг в комплексном лечении язв роговицы и трансплантата. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10 (3): 93-100. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-3-93-100.

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

102-106 45
Аннотация
Цель : изучение результатов торической интраокулярной коррекции после оперативного лечения незрелой катаракты у пациента 69 лет с кератоконусом 2 стадии по классификации Amsler-Krumeich с имплантированными интрастромальными роговичными сегментами (ИРС). Методы . При первом поступлении максимально корригированная острота зрения (МКОЗ) пациента составила 0,1. Расчет интраокулярной линзы Tecnis Toric IOL (Abbott, USA) и оптимизация параметров планируемой операции осуществлялись на сайте производителя ИОЛ по данным, полученным с помощью частично когерентной оптической биометрии IOL-Master (Carl Zeiss, Germany) и двойной Шаймпфлюг-Плачидо кератотопографии на анализаторе переднего отрезка глаза Galilei G6 (Ziemer, Switzerland), кератотопографии на топографе Magellan Mapper (Nidek, Japan). Результаты . Через 6 месяцев после имплантации ИРС МКОЗ равнялась 0,2. На следующий день после факоэмульсификации катаракты (ФЭК) с имплантацией торической ИОЛ через тоннельный самогерметизирующийся корнеосклеральный разрез 2,2 мм МКОЗ была 0,4. Через 2 года после имплантации ИРС и ФЭК с имплантацией торической ИОЛ МКОЗ пациента составила 0,7. Заключение. Получен высокий рефракционный результат комбинированного поэтапного применения ИРС и коррекции афакии торической ИОЛ у пациента со стабилизированным кератоконусом 2 стадии. При офтальмологическом наблюдении пациента в течение 2 лет после ФЭК рефракция и положение оси торической ИОЛ были стабильными. Для цитирования: Оганесян О.Г., Романова Л.И., Милаш С.В., Пенкина А.В. Торическая интраокулярная коррекция после экстракции катаракты у пациента с кератоконусом после имплантации интрастромальных роговичных сегментов. Клинический случай. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10 (3): 102-106.doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-3-102-106.
108-112 73
Аннотация
Лекарственная аллергия является одной из распространенных проблем не только офтальмологии, но и медицины в целом. Лекарственный конъюнктивит - это воспалительная реакция конъюнктивы, аллергическая или токсическая, вызванная применением лекарственных средств. Частота и тяжесть ЛК непрерывно растут по мере увеличения арсенала биологически активных лекарственных средств. Цель наблюдения - сравнить эффективность действия глазных капель Опатанол (олопатадин 0,1%) и Визаллергол (олопатадин 0,2%) в терапии лекарственных конъюнктивитов. Материал и методы. Проведено клиническое наблюдение 42 пациентов (26 женщин и 16 мужчин) в возрасте от 28 до 56 лет с лекарственным конъюнктивитом, которые были разделены на две группы. В группе I (22 пациента) применяли Опатонол, капли глазные 0,1% по 2 капли 2 раза в день. В группа II (20 больных) применяли Визаллергол, капли глазные 0,2% по 2 капли 1 раз в день. Обследование включало тщательный сбор анамнеза, а также визометрию и биомикроскопию с оценкой состояния век и конъюнктивы с учетом фолликулярной реакции по 3-х балльной шкале. Курс лечения считался завершенным после исчезновения жалоб больного, нормализации состояния конъюнктивы, резорбции фолликулов. Результаты . В процессе лечения отмечалось постепенное уменьшение субъективных ощущений (зуд, жжение, дискомфорт) в обеих клинических группах. Средняя продолжительность лечения в группе I составила 11±0,1 дня, в группе II - 9±0,3 дня. Заключение. Отмечается несколько более высокая эффективность терапевтического эффекта применения препарата Визаллергол по сравнению с действием Опатанола, что объясняется более высокой концентрацией основного действующего вещества - олопатадина. Для цитирования: Яни Е.В., Позднякова В.В., Селиверстова К.Е. Новые возможности терапии лекарственных офтальмоаллергозов. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10 (3): 108-112. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-3-108-112.


ISSN 2072-0076 (Print)
ISSN 2587-5760 (Online)