Механизмы терапевтического эффекта богатой тромбоцитами плазмы в хирургии макулярного разрыва
https://doi.org/10.21516/2072-0076-2023-16-1-22-28
Аннотация
Цель работы — описать механизмы лечебного воздействия на сетчатку компонентов богатой тромбоцитами плазмы (БоТП) в хирургии макулярных разрывов (МР). Материал и методы. Представлены результаты применения аутологичной БоТП в 36 случаях хирургического лечения глаз с идиопатическим сквозным МР размером от 96 до 932 мкм (в среднем 546,4 ± 49,8 мкм). Острота зрения с коррекцией до операции составляла от 0,04 до 0,2 (0,09 ± 0,01). Количество клеточных элементов во фракциях БоТП определялось на гематологическом анализаторе Sysmex XS-500i (Германия). Результаты. Через 2 мес после операции у всех пациентов наблюдалось восстановление всех слоев сетчатки в области МР, острота зрения с коррекцией повысилась до 0,2–0,6 (0,40 ± 0,04). В течение 6 мес после операции у 35 (97 %) пациентов рецидивов МР не было. Предложена методика оценки качества БоТП по содержанию в ней больших тромбоцитов. Описаны основные механизмы лечебного действия БоТП. Заключение. Накопление данных об эффективном применении компонентов БоТП позволит планировать более широкое ее использование в лечении дегенеративных, инфекционных, посттравматических и других нарушений структур глаза. Оценка качества БоТП по содержанию в ней функционально активных тромбоцитов поможет более эффективно применять БоТП в офтальмологии.
Об авторах
Н. С. Демченко
АО «Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза"»
Россия
Россия
Надежда Сергеевна Демченко — канд. мед. наук, врач клинико-диагностической лаборатории
ул. Академика Бардина, д. 4а, Екатеринбург, 620149
А. Ю. Клейменов
АО «Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза"»
Россия
Россия
Андрей Юрьевич Клейменов — врач-офтальмолог, хирург витреоретинального отделения
ул. Академика Бардина, д. 4а, Екатеринбург, 620149
В. Н. Казайкин
АО «Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза"»
Россия
Россия
Виктор Николаевич Казайкин — д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник витреоретинального отделения
ул. Академика Бардина, д. 4а, Екатеринбург, 620149
Список литературы
1. Global data on visual impairments 2010. Available by: https://www.iapb.org/wp-content/uploads/GLOBALDATAFINALforweb.pdf (accessed 2. 12. 2022).
2. Filardo G., Di Matteo B., Kon E., Merli G., Marcacci M. Platelet-rich plasma in tendon-related disorders: Results and indications. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2016; 26 (7): 1984–99. doi: 10.1007/s00167-016-4261-4
3. Belk J.W., Kraeutler M.J., Houck D.A., et al. Platelet-rich plasma versus hyaluronic acid for knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am. J. Sports Med. 2020; 49 (1): 249–60. doi: 10.1177/0363546520909397
4. Xuan Z., Yu.W., Dou Y., Wang T. Efficacy of platelet-rich plasma for low back pain: A systematic review and meta-analysis. J. Neurol. Surg. Part A Central Eur. Neurosurg. 2020; 81 (6): 529–34. doi: 10.1055/s-0040-1709170
5. Лошкарева А.О., Майчук Д.Ю. Применение богатой тромбоцитами плазмы у пациентов с хроническими эрозиями роговицы. Современные технологии в офтальмологии. 2016; 4: 131–2.
6. Арбеньева Н.С., Братко В.И., Братко Г.В. и др. Результаты применения аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, в составе комплексной схемы лечения увеита, ассоциированного с системными заболеваниями, сопровождающегося макулярным отеком. Офтальмохирургия. 2020; 2: 20–5. doi:10.25276/0235-4160-2020-2-20-25
7. Станишевская О.М., Братко В.И., Повещенко О.В., Трунов А.Н., Черных В.В. Первые результаты комплексного лечения центральной серозной хориоретинопатии с использованием субпорогового микроимпульсного лазерного воздействия длиной волны 577 нм и инъекциями тромбоцитарной аутоплазмы. Саратовский научно-медицинский журнал. 2019; 15 (2): 539–43.
8. Alio J.L., Rodriguez A.E., Ferreira-Oliveira R., Wr bel-Dudzi ska D., Abdelghany A.A. Treatment of dry eye disease with autologous platelet-rich plasma: A prospective, interventional, non-randomized study. Ophthalmol. Ther. 2017; 6 (2): 285–93. doi: 10.1007/s40123-017-0100-z
9. Paques M., Chastang C., Mathis A., et al. Effect of autologous platelet concentrate in surgery for idiopathic macular hole: results of a multicenter, double-masked, randomized trial. Platelets in Macular Hole Surgery Group. Ophthalmology. 1999; 106 (5): 932–8. doi: 10.1016/s0161-6420(99)00512-6
10. Shpak A.A., Shkvorchenko D.O., Krupina E.A. Surgical treatment of macular holes with and without the use of autologous platelet-rich plasma. Int. Ophthalmol. 2021 Mar; 41 (3): 1043–52. doi: 10.1007/s10792-020-01662-4
11. Gerrard J.M., White J.G., Rao G.H. Effects of the lonophore A23187 on the blood platelets II. Influence on ultrastructure. Am. J. Pathol. 1974; 77 (2): 151–66.
12. Медведев В.Л., Коган М.И., Михайлов И.В., Лепетунов С.Н. Аутологичная плазма, обогащенная тромбоцитами: что это и для чего? Вестник урологии. 2020; 8 (2): 67–77. doi: 10.21886/2308-6424-2020- 8-2-67-77
13. Everts P., Onishi K., Jayaram P., Lana J.F., Mautner K. Platelet-Rich Plasma: New performance understandings and therapeutic considerations in 2020. Int. J. Mol. Sci. 2020; 21 (20): 7794. doi: 10.3390/ijms21207794
14. International Cellular Medicine Society. Guidelines for the use of platelet rich plasma (adopted 2011). Available by: http://www.cellmedicinesociety.org/icms-guidelines (date of application 16.09.2022).
15. Woodell-May J.E., Ridderman D.N., Swift M.J., Higgins J. Producing accurate platelet counts for platelet rich plasma: validation of a hematology analyzer and preparation techniques for counting. J. Craniofac. Surg. 2005; 16 (5): 749–56. doi: 10.1097/01.scs.0000180007.30115.fa
16. Tavukcu H.H., Aytaç Ö., Atuğ F., et al. Protective effect of platelet-rich plasma on urethral injury model of male rats. Neurourol Urodyn. 2018; 37 (4): 1286–93. doi: 10.1002/nau.23460
17. Weiser L., Bhargava M., Attia E., Torzilli P.A. Effect of serum and plateletderived growth factor on chondrocytes grown in collagen gels. Tissue Eng. 1999; 5 (6): 533–44. doi: 10.1089/ten.1999.5.533
18. Ohlmann P., Eckly A., Freund M., et al. ADP induces partial platelet aggregation without shape change and potentiates collagen-induced aggregation in the absence of Galphaq. Blood. 2000; 96 (6): 2134–9.
19. Fatisson J., Mansouri S., Yacoubet D., Merhi Y., Tabrizian M. Determination of surface-induced platelet activation by applying time-dependency dissipation factor versus frequency using quartz crystal microbalance with dissipation. J. R. Soc. Interface. 2011; 8 (60): 988–97. doi: 10.1098/rsif.2010.0617
20. Марковчин А.А. Физиологические особенности тромбоцитов. Современные проблемы науки и образования. 2014; 6: 1437.
21. Пешкова А.Д., Сайхунов М.В., Демин Т.В. и др. Контракция (ретракция) сгустков крови у больных с острым ишемическим инсультом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2016; 116 (3–2): 9–17. doi: 10.17116/ jnevro2016116329-17
22. Мининкова А.И. Структура и функции тромбоцитов (обзор литературы). I часть. Клиническая лабораторная диагностика. 2010; 11: 21–6.
23. Yakimenko A.O., Verholomova F.Y., Kotova Y.N., Ataullakhanov F.I., Panteleev M.A. Identification of different proaggregatory abilities of activated platelet subpopulations. Biophys J. 2012; 102 (10): 2261–9. doi: 10.1016/j. bpj.2012.04.004
24. Маркова Е.Ю., Дубровина К.А., Бегеева Б.Ш. и др. Современные тенденции в лечении воспалительных заболеваний глазной поверхности у детей. Эффективная фармакотерапия. 2019; 15 (17): 12–5. doi: 10.33978/2307-3586-2019-15-17-12-15
25. Wang Z., Ahmad A.Li.Y., Kong D., et al. Selective expression of PDGF A and its receptor during early mouse embryogenesis. Biochim Biophys Acta. 2010; 1806 (1): 122–30. doi: 10.1016/j.bbcan.2010.04.003
26. Вlair P., Flaumenhaft R. Platelet alpha-granules: basic biology and clinical correlates. Blood Rev. 2009; 23 (4): 177–89. doi: 10.1016/j.blre.2009.04.001
27. Серебряная Н.Б., Шанин С.Н., Фомичева Е.Е., Якуцени П.П. Тромбоциты как активаторы и регуляторы воспалительных и иммунных реакций. Часть 1. Основные характеристики тромбоцитов как воспалительных клеток. Медицинская иммунология. 2018; 20 (6): 785–96. doi: 10.15789/1563-0625-2018-6-785-796
28. Weyrich A.S., Schwertz H., Kraiss L.W., Zimmerman G.A. Protein synthesis by platelets: historical and new perspectives. J. Thromb. Haemost. 2009; 7 (2): 241–6. doi: 10.1111/j.1538-7836.2008.03211.x
29. Долгушин И.И., Меценцева Е.А., Савочкина А.Ю., Кузнецова Е.К. Нейтрофил как «многофункциональное устройство» иммунной системы. Инфекция и иммунитет. 2019; 9 (1): 9–38. doi: 10.15789/2220-7619-2019-1-9-38
30. Iberg C.A., Hawiger D. Natural and Induced Tolerogenic Dendritic Cells. J. Immunol. 2020; 204 (4): 733–44. doi: 10.4049/jimmunol.1901121
31. Федосеева Е.В., Ченцова Е.В., Боровкова Н.В., Алексеева И.Б., Романова И.Ю. Морфофункциональные особенности плазмы, богатой тромбоцитами, и ее применение в офтальмологии. Офтальмология. 2018; 15 (4): 388–93. doi: 10.18008/1816-5095-2018-4-388-393
32. Колосова Е.И., Василенко И.А., Ковалева Л.Г. Оценка морфофункционального состояния тромбоцитов у больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой методом компьютерной морфометрии. Бюллетень СО РАМН. 2011; 31 (2): 58–63
33. Singh A., Singh A., Kushwaha R., et al. Hyperlipidemia and platelet parameters: Two sides of the same coin. Cureus. 2022; 14 (6): e25884. doi: 10.7759/cureus.25884
34. Shilpi K., Potekar R.M. A Study of platelet indices in type 2 diabetes mellitus patients. Indian J. Hematol. Blood. Transfus. 2018; 34 (1): 115–20. doi: 10.1007/s12288-017-0825-9
35. Taderegew M.M., Woldeamanuel G.G., Emeria M.S., et al. Platelet indices and its association with microvascular complications among type 2 diabetes mellitus patients in Northeast Ethiopia: A cross-sectional study. Diabetes Metab. Syndr. Obes. 2021; 14: 865–74. doi: 10.2147/DMSO.S300460
36. Milants C., Bruyère O., Kaux J.F. Responders to platelet-rich plasma in osteoarthritis: A Technical analysis. Biomed. Res. Int. 2017; 2017: 7538604. doi: 10.1155/2017/7538604
37. Khandekar M.M., Khurana A.S., Deshmukh S.D., et al. Platelet volume indices in patients with coronary artery disease and acute myocardial infarction: an Indian scenario. J. Clin. Pathol. 2006; 59 (2): 146–9. doi: 10.1136/jcp.2004.025387
38. Hong H., Xiao W., Maitta R.W. Steady increment of immature platelet fraction is suppressed by irradiation in single-donor platelet components during storage. PLoS One. 2014; 9(1): e85465. doi: 10.1371/journal.pone.0085465
39. Seyyed-Mohammadzad M.H., Khademvatani K., Kerachian A., Eskandari R., Rezaei Y. Slow coronary flow phenomenon and increased platelet volume indices. Korean Circ. J. 2014; 44 (6): 400–5. doi: 10.4070/kcj.2014.44.6.400
40. Daniels S., Wei H., van Tongeren M., Denning D.W. Are platelet volume indices of clinical use in COVID-19? A systematic review. Front Cardiovasc Med. 2022; 9: 1031092. doi: 10.3389/fcvm.2022.1031092
41. Buch A., Kaur S., Nair R., Jain A. Platelet volume indices as predictive biomarkers for diabetic complications in Type 2 diabetic patients. J. Lab. Physicians. 2017; 9 (2): 84–8. doi: 10.4103/0974-2727.199625
42. Национальный стандарт РФ. ГОСТ Р 56377-2015 «Клинические рекомендации (протоколы лечения). Профилактика тромбоэмболических синдромов».
Рецензия
Для цитирования:
Демченко Н.С., Клейменов А.Ю., Казайкин В.Н. Механизмы терапевтического эффекта богатой тромбоцитами плазмы в хирургии макулярного разрыва. Российский офтальмологический журнал. 2023;16(1):22-28. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2023-16-1-22-28
For citation:
Demchenko N.S., Kleimenov A.Yu., Kazaykin V.N. Mechanisms of the therapeutic effect of platelet-rich plasma in macular hole surgery. Russian Ophthalmological Journal. 2023;16(1):22-28. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2023-16-1-22-28
Просмотров:
612
Послать статью по эл. почте 