Эффективность нового противовирусного препарата растительного происхождения в виде глазных капель в комплексной терапии офтальмогерпеса

Офтальмогерпес - наиболее частая инфекционная причина слепоты в развивающихся странах.
Цель работы - оценка терапевтической эффективности, безопасности и переносимости препарата Панавир® в составе комбинированной терапии герпетического поверхностного древовидного кератита.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 106 пациентов в возрасте 18–65 лет, которые были разделены на две группы. Группа 1 (54 пациента, 54 глаза) получала лечение препаратами Панавир® и Ацикловир — глазная мазь, а группа 2 (52 пациента, 52 глаза) — Ацикловир — глазная мазь и плацебо препарата Панавир®. Первичным параметром оценки эффективности лечения служило относительное число пациентов (%) с клиническим выздоровлением, т. е. с полной эпителизацией роговицы.
Результаты. В группе 2 (монотерапия) зарегистрировано статистически значимо большее количество пациентов с гиперемией конъюнктивы слабой степени, чем в группе 1 (комбинированная терапия), — 59,26 против 23,08 % (p < 0,001). Доля пациентов, у которых на визитах 3 и 4 отсутствовал роговичный синдром, в группе 1 составляла 11,11 и 61,11 %, в то время как в группе 2 — 3,85 и 19,61 % соответственно.
Заключение. Применение препарата Панавир® глазные капли 0,004 % показало его высокую эффективность в комбинированном лечении герпетического кератита и хорошую переносимость, а также позволило сократить сроки эпителизации роговицы и нормализации состояния конъюнктивы.

1. Darougar S, Wishart MS, Viswalingam ND. Epidemiological and clinical features of primary herpes simplex virus ocular infection. Br J Ophthalmol. 1985; 69 (1): 2–6. doi: 10.1136/bjo.69.1.2

2. Liesegang TJ. Herpes simplex virus epidemiology and ocular importance. Cornea. 2001; 20 (1): 1–13. doi: 10.1097/00003226-200101000-00001

3. Souza PM, Holland EJ, Huang AJ. Bilateral herpetic keratoconjunctivitis. Ophthalmology. 2003; 110 (3): 493–6. doi: 10.1016/S0161-6420(02)01772-4

4. Нероев В.В., Вахова Е.С. Заболевания конъюнктивы. В кн: Офтальмология. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2018: 418–61.

5. Kaswin G, Rousseau A, M’Garrech M, et al. Optical aberrations in patients with recurrent herpes simplex keratitis and apparently normal vision. Br J Ophthalmol. 2013; 97 (9): 1113–7. doi: 10.1136/bjophthalmol-2012-302294

6. Яни Е.В., Селиверстова К.Е. Консервативное лечение нейротрофических кератитов. Медицинский совет. 2017; 5: 162–6.

7. Liesegang TJ. Epidemiology and natural history of ocular herpes simplex virus infection in Rochester. Minnesota, 1950–1982. Trans Am Ophthalmol Soc. 1988; 86: 688–724. doi: 10.1001/archopht.1989.01070020221029

8. Labetoulle M, Auquier P, Conrad H, et al. Incidence of herpes simplex virus keratitis in France. Ophthalmology. 2005; 112: 888–95. doi: 10.1016/j.ophta.2004.11.052

9. Young RC, Hodge DO, Liesegang TJ, Baratz KH. Incidence, recurrence, and outcomes of herpes simplex virus eye disease in Olmsted County, Minnesota, 1976–2007: the effect of oral anti-viral prophylaxis. Arch Ophthalmol. 2010; 128 (9): 1178–83. doi: 10.1001/archophthalmol.2010.187

10. Tsatsos M, MacGregor C, Athanasiadis I, et al. Herpes simplex virus keratitis: an update of the pathogenesis and current treatment with oral and topical antiviral agents. Clin Exp Ophthalmol. 2017; 45 (9): 932. doi: 10.1111/ceo.12991

11. Azher T, Yin X, Tajfirouz D, Huang A, Stuart P. Herpes simplex keratitis: challenges in diagnosis and clinical management. Clin Ophthalmol. 2017; 11: 185–91. doi: 10.2147/OPTH.S80475

12. Kodama T, Hayasaka S, Setogawa T. Immunofluorescent staining and corneal sensitivity in patients suspected of having herpes simplex keratitis. Arch Ophthalmol. 1992; 113 (2): 187–9. doi: 10.1016/s0002-9394(14)71532-6

13. Климова Р.Р., Кущ А.А., Федорова Н.Е., Литвин А.А. Действие препарата Панавир на синтез белков вируса простого герпеса I и II типа в культуре клеток. Антибиотики и Химиотерапия. 2009; 54 (3–4): 18–20.

14. Алимбарова Л.М., Лазаренко А.А., Киселев А.В. и др Оценка эффективности применения экстракта побегов Solanum tuberosum при экспериментальном офтальмогерпесе. Вестник офтальмологии. 2015; 131 (3): 76–81.