Офтальмологические осложнения новой коронавирусной инфекции COVID-19. Клинические случаи

Исходы и осложнения коронавирусной инфекции интересуют специалистов многих областей медицины, в том числе и офтальмологов.

Цель работы — проанализировать клинические особенности офтальмологических осложнений у больных с коронавирусной инфекцией COVID-19.

Материал и методы. Нами проконсультированы и пролечены 4 пациента в возрасте от 37 до 70 лет с офтальмологическими воспалительными осложнениями коронавирусной инфекции.

Результаты. Поражение глаз в 2 случаях наблюдалось в острой фазе ковидной инфекции с развитием глубокого кератита с иридоциклитом и обострением риносинусита, осложненного остеомиелитом, флегмоной орбиты с потерей зрения, в 2 случаях — в постковидном периоде (через 2 и 5 мес) с развитием острого дакриоаденита с синдромом сухого глаза и подострого эписклерита. Всем пациентам кроме антиковидной терапии оказана специфическая офтальмологическая помощь, в том числе в одном случае — хирургическая.

Заключение. Представленные случаи демонстрируют поражение органа зрения на фоне коронавирусной инфекции с вовлечением в воспалительный процесс различных структур глаза. При этом офтальмологические проявления протекали тяжело, с осложнениями в острой фазе и раннем постковидном периоде. Клинические наблюдения указывают на необходимость дополнительной специфической терапии осложнений коронавирусной инфекции наряду с базисным антиковидным лечением.

1. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (2019-n CoV). Временные методические рекомендации. Версия 1 (29.01.2020). Временные методические рекомендации. Диагностика, профилактика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), версия 14 (27.12.2021) [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai/ai/doc/1213/attach/vmr_COVID-19_V14_27-12-2021.pdf. Дата обращения: 02.06.2022.

2. Long B, Carius BM, Chavez S, et al. Clinical update on COVID-19 for the emergency clinician: Presentation and evaluation. American Journal of Emergency Medicine. 2022 Apr; 54: 46–57. doi: 10.1016/j.ajem.2022.01.028

3. Ahmad Malik J, Ahmed S, Shinde M et al. The impact of COVID-19 on comorbidities: A review of recent updates for combating it. Saudi Journal of Biological Sciences. 2022 May; 29 (5): 3586–99. doi: 10.1016/j.sjbs.2022.02.006

4. Callaway E. What Omicron's BA.4 and BA.5 variants mean for the pandemic. Nature. 2022 Jun; 606 (7916): 848–9. doi: 10.1038/d41586-022-01730-y. PMID: 35750920

5. Майчук Д.Ю., Атлас С.Н., Лошкарева А.О. Глазные проявления коронавирусной инфекции COVID-19 (клиническое наблюдение). Вестник офтальмологии. 2020; 136 (4): 118–23.

6. Онуфрийчук О.Н., Газизова И.Р., Малюгин Б.Э., Куроедов А.В. Коронавирусная инфекция (COVID-19): офтальмологические проблемы. Обзор литературы. Офтальмохирургия. 2020; 3: 70–9. doi: https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-3-70-79

7. Лебедев О.И., Суров А.В., Матненко Т.Ю. и др. Тяжелые заболевания переднего отдела глаза на фоне сопутствующей соматической патологии и COVID-19: клинические случаи в условиях пандемии. Российский офтальмологический журнал. 2022; 15 (Прил. 2): 129–37. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2022-15-2-supplement-129-137

8. Федоров С.А., Медведев А.П., Максимов А.Л., и др. Первый опыт лечения пациентов с тромбоэмболией легочной артерии, развившейся на фоне COVID-19. Клиническая медицина. 2020; 98 (8): 612–8.

9. Каменских Т.Г., Веселова Е.В., Борисов А.В., Каменских И.Д., Сысолятина И.В. Глазные проявления коронавирусной инфекции (COVID-19) (клинические случаи). Саратовский научно-медицинский журнал. 2021. 17 (3): 639–42. https://ssmj.ru/2021/3/639

10. Латыпова Э.А., Загидуллина А.Ш., Мухамадеев Т.Р. Герпетический кератит затяжного течения у пациента с коронавирусной инфекцией (клинический случай). Саратовский научно-медицинский журнал. 2021; 17 (4): 701–4. https://ssmj.ru/2021/4/701

11. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Временные методические рекомендации. Версия 8 (03.09.2020). Москва; 2020.

12. Корелина В.Е. Синдром красного глаза. Российский семейный врач. 2020. 24 (1): 5–13.

13. Исалиева А.А., Сарсембекова К.Т. Двусторонний дакриоаденит на фоне ревматоидного артрита: опыт лечения и реабилитации. Актуальные проблемы теоретической и клинической медицины. 2022; 36 (2): 65–9. doi: 10.24412/2790-1289-2022-2-6569

14. Singh S, Selva D. Non-infectious dacryoadenitis. Survey of Ophthalmology. 2022 Mar-Apr; 67 (2): 353–68. doi: 10.1016/j.survophthal.2021.05.011

15. Liu Y, Sawalha AH, Lu Q. COVID-19 and autoimmune diseases. Current Opinion in Rheumatology. 2021; Mar 1; 33 (2): 155–62. doi: 10.1097/BOR.0000000000000776

16. Каратеев А.Е. Суставной синдром при COVID-19: от артралгий до ревматоидного артрита. Терапия. 2022; 2: 24–31. https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2022.2.24-31