Основы персонифицированного подхода в лечении пациентов на разных стадиях впервые выявленной глаукомы

Обзор посвящен проблеме приверженности пациентов с глаукомой лечению заболевания на старте. Персонифицированно ориентированная стратегия, включающая оценку клинического и социально-экономического статуса пациента и использование лекарственных препаратов с доказанной эффективностью, предусматривает формирование длительной приверженности к терапии. Персонифицированный подход заключается в объединении профилактических и диагностических мер с учетом индивидуальных особенностей пациента и при его непосредственном участии. Известно более 250 факторов риска, снижающих приверженность пациентов к лечению. При этом низкий уровень приверженности можно рассматривать как самостоятельный фактор риска прогрессирования глаукомы. Бессимптомное течение заболевания, отсутствие ощутимого эффекта от закапывания капель часто приводят к нарушению режима, а длительный характер терапии требует от пациента упорства и самоконтроля. Комплексные мероприятия по повышению приверженности основаны на конкретных потребностях пациентов и соответствуют их образу жизни. Как правило, необходимо обучение пациентов, улучшение коммуникации между врачом и пациентом, а также упрощение схем лечения и построение взаимодействия пациента с системой здравоохранения. Стартовая терапия зависит не только от уровня офтальмотонуса, но и от стадии глаукомного процесса, при которой был впервые установлен диагноз.

1. Ramesh PV, Parthasarathi S, John RK. An exploratory study of compliance to anti-glaucoma medications among literate primary glaucoma patients at an urban tertiary eye care center in South India. Indian J Ophthalmol. 2021; 69 (6): 1418–24. doi: 10.4103/ijo.IJO_2008_20

2. Tham YC, Li X, Wong TY, et al. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2014; 121 (11): 2081–90. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.05.013

3. World report on vision. Geneva: World Health Organization; 2019. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Available at: https://whodc.mednet.ru/ru/osnovnye-publikaczii/glaznye-bolezni/3137/visit.html?link_name=apps.who.int%2Firis%2Fbitstream%2Fhandle%2F10665%2F328717%2F9789241516570-eng.pdf/ (Accessed 08.03.2023)

4. De Moraes CG, Liebmann JM, Levin LA. Detection and measurement of clinically meaningful visual field progression in clinical trials for glaucoma. Prog Retin Eye Res. 2017; 56: 107–47. doi: 10.1016/j.preteyeres.2016.10.001

5. Quigley HA, Broman AT. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br J Ophthalmol. 2006; 90 (3): 262–7. doi: 10.1136/bjo.2005.081224

6. Еричев В.П. Проблемы длительной терапии глаукомы. Вестник офтальмологии. 2021; 137 (5–2): 354–60. doi:10.17116/oftalma2021137052354

7. Макогон C.И., Макогон А.С. Анализ причин низкой приверженности к лечению у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Вестник современной клинической медицины. 2015; 8 (6): 52–7. doi:10.20969/vskm.2015.8(6).52-57

8. Корелина В.Е., Газизова И.Р. Возрастные аспекты приверженности терапии глаукомы. Эффективная фармакотерапия. 2021; 17 (37): 34–9. doi: 10.33978/2307-3586-2021-17-37-34-39

9. Newman-Casey PA, Robin AL, Blachley T, et al. The most common barriers to glaucoma medication adherence: A cross-sectional survey. Ophthalmology. 2015; 122 (7): 1308–16. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.03.026

10. Wolfram C, Stahlberg E, Pfeiffer N. Patient-reported nonadherence with glaucoma therapy. J Ocul Pharmacol Ther. 2019; 35 (4): 223–8. doi: 10.1089/jop.2018.0134

11. Spencer SKR, Shulruf B, McPherson ZE, et al. Factors affecting adherence to topical glaucoma therapy: A quantitative and qualitative pilot study analysis in Sydney, Australia. Ophthalmol Glaucoma. 2019; 2 (2): 86–93. doi: 10.1016/j.ogla.2019.01.006

12. Ловпаче Д.Н., Завадский П.Ч., Зверева О.Г. и др. Комплаентность и персистентность у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой с позиции офтальмолога. Национальный журнал Глаукома. 2020; 19 (2): 11–21. doi: 10.25700/NJG.2020.02.02

13. Achilleos M, Merkouris A, Charalambous A, Papastavrou E. Medication adherence, self-efficacy and health literacy among patients with glaucoma: a mixed-methods study protocol. BMJ Open. 2021; 11 (1): e039788. doi: 10.1136/bmjopen-2020-039788

14. Петров С.Ю., Ловпаче Д.Н., Брежнев А.Ю. Принципы приверженности лечению среди пациентов с глаукомой согласно IV изданию Eвропейского глаукомного руководства (аналитический комментарий). Клиническая офтальмология. 2015; 16 (3): 152–4.

15. Sleath B, Blalock S, Covert D, et al. The relationship between glaucoma medication adherence, eye drop technique, and visual field defect severity. Ophthalmology. 2011; 118 (12): 2398–402. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.05.013

16. Lacey J, Cate H, Broadway DC. Barriers to adherence with glaucoma medications: a qualitative research study. Eye (Lond). 2009; 23 (4): 924–32. doi:10.1038/eye.2008.103

17. Королева И.А., Оганезова Ж.Г. Терапия хронических заболеваний в офтальмологии: вопросы комплаентности. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2016; 1: 59–63.

18. Волкова Н.В., Завадский П.Ч., Куроедов А.В. и др. Роль гипотензивного режима в достижении целевого уровня офтальмотонуса у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (результаты многоцентрового аналитического исследования). Национальный журнал Глаукома. 2019; 18 (4): 44–59. doi: 10.25700/10.25700/NJG.2019.04.04

19. Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С. и др. Влияние местной гипотензивной терапии глаукомы на развитие и прогрессирование синдрома сухого глаза. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2017; (2): 74–82. doi:10.21689/2311-7729-2017-17-2-74-82

20. Дорофеев Д.А., Брежнев А.Ю., Газизова И.Р. и др. Предпосылки применения бесконсервантных препаратов при медикаментозной терапии глаукомы. Офтальмология. 2021; 18 (3): 532–8. doi: 10.18008/1816-5095-2021-3-532-538

21. Stringham J, Ashkenazy N, Galor A, Wellik SR. Barriers to glaucoma medication compliance among veterans: Dry eye symptoms and anxiety disorders. Eye Contact Lens. 2018; 44 (1): 50–4. doi: 10.1097/ICL.0000000000000301

22. Tapply I, Broadway DC. Improving adherence to topical medication in patients with glaucoma. Patient prefer adherence. 2021; 15: 1477–89. doi: 10.2147/PPA.S264926

23. Онуфрийчук О.Н., Газизова И.Р., Куроедов А.В., Селезнев А.В. Влияние на состояние глаз пациентов с глаукомой основных действующих веществ гипотензивных капель. Тихоокеанский медицинский журнал. 2020; 3 (81): 5–10. doi: 10.34215%2F1609-1175-2020-3-5-10

24. Диордийчук С.В., Куроедов А.В., Фомин Н.Е. и др. Своевременная диагностика и влияние приверженности лечению на прогноз и прогрессирование глаукомной оптической нейропатии. Клиническая офтальмология. 2021; 21 (1): 34–9. doi:10.32364/2311-7729-2021-21-1-34-39

25. Нероев В.В., Золотарев А.В., Карлова Е.В., и др. Влияние приверженности к лечению на прогрессирование первичной открытоугольной глаукомы у пациентов в условиях клинической практики. Вестник офтальмологии. 2019; 135 (6): 42–51. doi: 10.17116/oftalma201913506142

26. Макогон С.И., Онищенко А.Л., Макогон А.С. Приверженность лечению у лиц пожилого и старческого возраста с первичной открытоугольной глаукомой. Национальный журнал Глаукома. 2019; 18 (4): 3–13. doi: 10.25700/NJG.2019.04.01

27. Sanchez FG, Mansberger SL, Newman-Casey PA. Predicting adherence with the glaucoma treatment compliance assessment tool. Journal of glaucoma. 2020; 29 (11): 1017–24. doi: 10.1097/IJG.0000000000001616

28. Корнеева А.В., Куроедов А.В., Завадский П.Ч. и др. Приверженность гипотензивной терапии при глаукоме: мнение пациентов о ключевых факторах низкой степени комплаенса. Результаты многоцентрового интерактивного научно-аналитического исследования. Национальный журнал Глаукома. 2020; 19 (3): 12–21. doi: 10.25700/NJG.2020.03.02

29. Алексеев И.Б., Линденбратен А.Л., Аливердиева М.А., Панина Е.Н., Соколов И.М. Оценка эффективности организации системы раннего выявления и мониторинга первичной открытоугольной глаукомы. Новости глаукомы. 2016; 1: 37.

30. Кулешова Н.А., Буря Р.А., Сорокин Е.Л. Доля впервые выявленной глаукомы среди пациентов, обращающихся в лечебно-диагностическое отделение, причины и пути их решения. Современные технологии в офтальмологии. 2019; 2: 66–9. doi:10.25276/2312-4911-2019-2-66-69

31. Куроедов А.В., Мовсисян А.Б., Егоров Е.А. и др. Профиль пациентов с первичной открытоугольной глаукомой в Российской Федерации. Национальный журнал Глаукома. 2021; 20 (1): 3–15. doi: 10.25700/NJG.2021.01.01

32. Авдеев Р.B., Александров А.С., Бакунина Н.А. и др. Сопоставление режимов лечения больных первичной открытоугольной глаукомой с характеристиками прогрессирования заболевания. Часть 1. Состояние показателей офтальмотонуса. Национальный журнал Глаукома. 2018; 17 (1): 14–28. doi: 10.25700/NJG.2018.01.02

33. Frech S, Kreft D, Guthoff RF, Doblhammer G. Pharmacoepidemiological assessment of adherence and influencing co-factors among primary open-angle glaucoma patients — an observational cohort study. PLoS One. 2018; 13 (1): e0191185. doi: 10.1371/journal.pone.0191185

34. Salman M, Andrews C, Heisler M, Darnley-Fisch D, Newman-Casey PA. Psychosocial predictors of glaucoma medication adherence among the Support, Educate, Empower (SEE) personalized glaucoma coaching pilot study participants. Am J Ophthalmol. 2020; 216: 207–18. doi: 10.1016/j.ajo.2020.02.009

35. Amdie FZ, Sawhney M, Woo K. The weakness of will: The role of free will in treatment adherence. Patient prefer adherence. 2022; 16: 1131–9. doi: 10.2147/PPA.S362706.doi:10.2147/PPA.S362706

36. Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А. и др. Прогнозирование продолжительности сроков заболевания и возраста пациентов с разными стадиями первичной открытоугольной глаукомы. Национальный журнал Глаукома. 2014; 13 (2): 60–9.

37. Chang DS, Friedman DS, Frazier T, Plyler R, Boland MV. Development and validation of a predictive model for nonadherence with once-daily glaucoma medications. Ophthalmology. 2013; 120 (7): 1396–402. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.01.002

38. Boland MV, Chang DS, Frazier T, Plyler R, Friedman DS. Electronic monitoring to assess adherence with once-daily glaucoma medications and risk factors for nonadherence: the automated dosing reminder study. JAMA Ophthalmol. 2014; 132 (7): 838–44. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2014.856. PMID: 24830878

39. Zaharia AC, Dumitrescu OM, Radu M, Rogoz RE. Adherence to therapy in glaucoma treatment. A Review. J Pers Med. 2022; 12 (4): 514. doi: 10.3390/jpm12040514

40. Miller DJ, Niziol LM, Elam AR, et al. Demographic, clinical, and psychosocial predictors of change in medication adherence in the support, educate, empower program. Ophthalmol Glaucoma. 2022; 5 (1): 47–57. doi: 10.1016/j.ogla.2021.06.001

41. Габдрахманов Л.М., Газизова И.Р., Селезнев А.В. и др. Психология глаукомного больного. Российский офтальмологический журнал. 2020; 13 (3): 92–6. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-3-92-96

42. Gatwood J, Brooks C, Meacham R, et al. Facilitators and barriers to glaucoma medication adherence. J Glaucoma. 2022; 31 (1): 31–6. doi: 10.1097/IJG.0000000000001965

43. Сангилбаева Ж.О., Арингазина А.М. Комплаенс в терапии пациентов с глаукомой. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2020 (1): 160–1.

44. Hamid MS, Valicevic A, Brenneman B, et al. Text parsing-based identification of patients with poor glaucoma medication adherence in the electronic health record. Am J Ophthalmol. 2021; 222: 54–9. doi: 10.1016/j.ajo.2020.09.008

45. Okeke CO, Quigley HA, Jampel HD, et al. Interventions improve poor adherence with once daily glaucoma medications in electronically monitored patients. Ophthalmology. 2009; 116 (12): 2286–93. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.05.026

46. Killeen OJ, Niziol LM, Cho J, et al. Glaucoma medication adherence 1 year after the support, educate, empower personalized glaucoma coaching program. Ophthalmol Glaucoma. 2023; 6 (1): 23–8. doi: 10.1016/j.ogla.2022.08.001

47. Lai Y, Wu Y, Chai C, et al. The effect of patient education and telemedicine reminders on adherence to eye drops for glaucoma. Ophthalmol Glaucoma. 2020; 3 (5): 369–76. doi: 10.1016/j.ogla.2020.05.005

48. Абулкасимова Х.Х. Оценка эффективности мобильных приложений в контроле комплаенса у пациентов с глаукомой. Современные технологии в офтальмологии. 2021; 2: 105–10. https://doi.org/10.25276/2312-4911-2021-2-105-110

49. Friedman DS, Hahn SR, Gelb L, et al. Doctor-patient communication, health-related beliefs, and adherence in glaucoma results from the Glaucoma Adherence and Persistency Study. Ophthalmology. 2008; 115 (8): 1320–7. doi: 10.1016/j.ophtha.2007.11.023

50. Aguilar-Rivera M, Erudaitius DT, Wu VM, et al. Smart electronic eyedrop bottle for unobtrusive monitoring of glaucoma medication adherence. Sensors (Basel). 2020; 20 (9): 2570. doi: 10.3390/s20092570

51. Saini SD, Schoenfeld P, Kaulback K, Dubinsky MC. Effect of medication dosing frequency on adherence in chronic diseases. Am J Manag Care. 2009;15 (6): 22–33.

52. McClelland JF, Bodle L, Little JA. Investigation of medication adherence and reasons for poor adherence in patients on long-term glaucoma treatment regimes. Patient Prefer Adherence. 2019; 13: 431–9. doi: 10.2147/PPA.S176412

53. Quigley HA. 21st century glaucoma care. Eye (Lond). 2019; 33 (2): 254–60. doi: 10.1038/s41433-018-0227-8

54. Varadaraj V, Kahook MY, Ramulu PY, Pitha IF. Patient acceptance of sustained glaucoma treatment strategies. J Glaucoma. 2018; 27 (4): 328–35. doi: 10.1097/IJG.0000000000000913

55. Lewis RA, Christie WC, Day DG, et al.; Bimatoprost SR Study Group. Bimatoprost sustained-release implants for glaucoma therapy: 6-month results from a phase I/II Clinical trial. Am J Ophthalmol. 2017; 175: 137–47. doi: 10.1016/j.ajo.2016.11.020

56. Brandt JD, DuBiner HB, Benza R, et al.; Collaborators. Long-term safety and efficacy of a sustained-release Bimatoprost ocular ring. Ophthalmology. 2017; 124 (10): 1565–6. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.04.022

57. Shirley M. Bimatoprost implant: First approval. Drugs Aging. 2020; 37 (6): 457–62. doi: 10.1007/s40266-020-00769-8

58. Rahić O, Tucak A, Omerović N, et al. Novel drug delivery systems fighting glaucoma: Formulation obstacles and solutions. Pharmaceutics. 2020; 13 (1): 28. doi: 10.3390/pharmaceutics13010028

59. Lazreg S, Merad Z, Nouri MT, et al. Efficacy and safety of preservative-free timolol 0.1% gel in open-angle glaucoma and ocular hypertension in treatment-naïve patients and patients intolerant to other hypotensive medications. J Fr Ophtalmol. 2018; 41 (10): 945–54. doi: 10.1016/j.jfo.2018.04.012

60. Negri L, Ferreras A, Iester M. Timolol 0.1 % in glaucomatous patients: efficacy, tolerance, and quality of life. J Ophthalmol. 2019; 2019: 1–12. doi: 10.1155/2019/4146124

61. Samy KE, Cao Y, Kim J, et al. Co-delivery of Timolol and Brimonidine with a polymer thin-film intraocular device. J Ocul Pharmacol Ther. 2019; 35 (2): 124–31. doi: 10.1089/jop.2018.0096

62. Куроедов А.В., Брежнев А.Ю., Ловпаче Д.Н. и др. Целесообразность применения дифференцированных (ступенчатых) стартовых подходов к лечению больных с разными стадиями глаукомы. Национальный журнал Глаукома. 2018; 17 (4): 27–54. doi: 10.25700/NJG.2018.04.03

63. Куроедов А.В., Брежнев А.Ю., Александров А.С. Как понизить уровень внутриглазного давления на 30 % у пациентов с глаукомой (обзор литературы). Военно-медицинский журнал. 2009; 330 (6): 40–6. doi:10.17816/RMMJ74881

64. Онищенко А.Л., Исаков И.Н., Колбаско А.В., Макогон С.И. Стартовая комбинированная терапия первичной открытоугольной глаукомы. Вестник офтальмологии. 2019; 135 (2): 32–8. doi: 10.17116/oftalma201913502132

65. Клинические рекомендации — Глаукома первичная открытоугольная — 2020 (16.02.2021) — Утверждены Минздравом РФ. https://diseases.medelement.com/disease/глаукома-первичная-открытоугольная-кп-рф-2020/16853/ (Дата обращения: 08.03.2023). URL:https://diseases.medelement.com/disease/глаукома-первичная-открытоугольная-кп-рф-2020/16853/ (Accessed 08.03.2023)