Хирургическое лечение диабетического макулярного отека
https://doi.org/10.21516/2072-0076-2024-17-3-139-144
Аннотация
Диабетическая ретинопатия (ДР) и диабетический макулярный отек (ДМО) представляют актуальную медико-социальную проблему современного общества. ДМО — это одно из наиболее распространенных осложнений ДР и частая причина внезапного снижения остроты зрения и утраты трудоспособности. В обзоре описаны основные звенья патогенеза ДМО, включающие участие воспалительных цитокинов, продуктов гликирования, активных форм кислорода, фактора роста эндотелия сосудов и различных клеточных повреждений. Представлены существующие классификации данного заболевания, инструментальные методы диагностики и лечения, в первую очередь с использованием ингибиторов ангиогенеза отдельно или в сочетании с лазерным лечением и интравитреальным введением имплантата с дексаметазоном. Проанализированы различные методы хирургического лечения ДР, которые могут оказать влияние на течение ДМО: витреоретинальная хирургия с использованием витрэктомии без или с проведением мембранопилинга внутренней пограничной и эпиретинальной мембран. Отмечены факторы прогноза эффективности данных оперативных вмешательств — по общесоматическому состоянию пациента, а также по результатам оптической когерентной томографии.
Об авторах
Р. Р. Файзрахманов
ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Центр офтальмологии; ИУВ ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
Файзрахманов Ринат Рустамович — д-р мед. наук, профессор, заведующий Центром офтальмологии ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; заведующий кафедрой офтальмологии ИУВ ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России.
ул. Нижняя Первомайская, д. 70, Москва, 105203; ул. Нижняя Первомайская, д. 65, Москва, 105203
О. А. Павловский
ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Центр офтальмологии; ИУВ ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
Павловский Олег Александрович — канд. мед. наук, врач-офтальмолог, ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Центр офтальмологии; ассистент кафедры офтальмологии ИУВ ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России.
ул. Нижняя Первомайская, д. 70, Москва, 105203; ул. Нижняя Первомайская, д. 65, Москва, 105203
М. А. Лукиных
Офтальмологический центр «Визион»
Россия
Россия
Лукиных Михаил Алексеевич — врач-офтальмолог.
Смоленская площадь, д. 3, Москва, 121099
Н. С. Егорова
Офтальмологический центр «Визион»
Россия
Россия
Егорова Наталья Сергеевна — канд. мед. наук, врач-офтальмолог.
Смоленская площадь, д. 3, Москва, 121099
Список литературы
1. Klein R, Knudtson MD, Lee KE, Gangnon R, Klein BE. The Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy XXIII: the twenty-five-year incidence of macular edema in persons with type 1 diabetes. Ophthalmology. 2009; 116 (3): 497–503. doi: 10.1016/j.ophtha.2008.10.016
2. WHO. Global Report on Diabetes: World Health Organization. 2016. [cited 2017]. Available at: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204871/1/9789241565257_eng.pdf?ua=1
3. Lee R, Wong TY, Sabanayagam C. Epidemiology of diabetic retinopathy, diabetic macular edema and related vision loss. Eye Vis (Lond). 2015 Sep 30; 2: 17. doi: 10.1186/s40662-015-0026-2
4. Burke SJ, Karlstad MD, Eder AE, et al. Pancreatic beta-Cell production of CXCR3 ligands precedes diabetes onset. Biofactors. 2016; 42 (6): 703–15. doi: 10.1002/biof.1304
5. Bhagat N, Grigorian RA, Tutela A, Zarbin MA. Diabetic macular edema: pathogenesis and treatment. Surv Ophthalmol. 2009; 54 (1): 1–32. doi: 10.1016/j.survophthal.2008.10.001
6. Koskela UE, Kuusisto SM, Nissinen AE, Savolainen MJ, Liinamaa MJ. High vitreous concentration of IL-6 and IL-8, but not of adhesion molecules in relation to plasma concentrations in proliferative diabetic retinopathy. Ophthalmic Res. 2013; 49 (2): 108–14. doi: 10.1159/000342977
7. Mishra S, Mishra BB. Study of lipid peroxidation, nitric oxide end product, and trace element status in type 2 diabetes mellitus with and without complications. Int J Appl Basic Med Res. 2017; 7 (2): 88–93. doi: 10.4103/2229-516X.205813
8. Ciulla TA, Amador AG, Zinman B. Diabetic retinopathy and diabetic macular edema: pathophysiology, screening, and novel therapies. Diabetes Care. 2003; 26 (9): 2653–64.
9. Ciulla TA, Harris A, Latkany P, et al. Ocular perfusion abnormalities in diabetes. Acta Ophthalmol Scand. 2002; 80 (5): 468–77.
10. Paget C, Lecomte M, Ruggiero D, Wiernsperger N, Lagarde M. Modification of enzymatic antioxidants in retinal microvascular cells by glucose or advanced glycation end products. Free Radic Biol Med. 1998; 25 (1): 121–9.
11. Barile GR, Pachydaki SI, Tari SR, et al. The RAGE axis in early diabetic retinopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005 Aug; 46 (8): 2916–24. doi: 10.1167/iovs.04-1409
12. Duh E, Aiello LP. Vascular endothelial growth factor and diabetes: the agonist versus antagonist paradox. Diabetes. 1999 Oct; 48 (10): 1899–906. doi: 10.2337/diabetes.48.10.1899
13. Bazzoni G. Endothelial tight junctions: permeable barriers of the vessel wall. Thromb Haemost. 2006 Jan; 95 (1): 36–42. PMID: 16543959
14. Deissler HL, Deissler H, Lang GE. Inhibition of vascular endothelial growth factor (VEGF) is sufficient to completely restore barrier malfunction induced by growth factors in microvascular retinal endothelial cells. Br J Ophthalmol. 2011; 95 (8): 1151–6. doi: 10.1136/bjo.2010.192229
15. Gonzalez-Salinas R, Garcia-Gutierrez MC, Garcia-Aguirre G, et al. Evaluation of VEGF gene polymorphisms and proliferative diabetic retinopathy in Mexican population. Int J Ophthalmol. 2017; 10 (1): 135–9. doi: 10.18240/ijo.2017.01.22
16. Kawashima H, Mizukawa K, Kiryu J. Factors associated with visual recovery after sub-Tenon injection of triamcinolone acetonide in diabetic macular edema. Clin Ophthalmol. 2012; 6: 1307–14. doi: 10.2147/OPTH.S34631
17. Panozzo G, Cicinelli MV, Augustin AJ, et al. An optical coherence tomography-based grading of diabetic maculopathy proposed by an international expert panel: The European School for Advanced Studies in Ophthalmology classification. Eur J Ophthalmol. 2020 Jan; 30 (1): 8–18. doi: 10.1177/1120672119880394
18. Sambhav K, Grover S, Chalam KV. The application of optical coherence tomography angiography in retinal diseases. Surv Ophthalmol. 2017; 62 (6): 838–66. doi: 10.1016/j.survophthal.2017.05.006
19. Matsunaga DR, Yi JJ, De Koo LO, et al. Optical Coherence Tomography Angiography of diabetic retinopathy in human subjects. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2015; 46 (8): 796–805. doi: 10.3928/23258160-20150909-03
20. Фурсова А.Ж., Дербенева А.С., Тарасов М.С. и др. Клиническая эффективность антиангиогенной терапии диабетического макулярного отека в реальной клинической практике (2-летние результаты). Российский офтальмологический журнал. 2021; 14 (2): 42–9. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-2-42-49
21. Liberski S, Wichrowska M, Kocięcki J. Aflibercept versus Faricimab in the treatment of neovascular age-related macular degeneration and diabetic macular edema: A Review. Int J Mol Sci. 2022 Aug 20; 23 (16): 9424. doi: 10.3390/ijms23169424
22. Massin P, Bandello F, Garweg JG, et al. Safety and efficacy of ranibizumab in diabetic macular edema (RESOLVE Study): a 12-month, randomized, controlled, double-masked, multicenter phase II study. Diabetes Care. 2010; 33 (11): 2399–405. doi: 10.2337/dc10-0493
23. Sahni J, Patel SS, Dugel PU, et al. Simultaneous Inhibition of Angiopoietin-2 and Vascular Endothelial Growth Factor-A with Faricimab in diabetic macular edema: BOULEVARD Phase 2 Randomized Trial. Ophthalmology. 2019 Aug; 126 (8): 1155–70. doi: 10.1016/j.ophtha.2019.03.023
24. Wykoff CC, Abreu F, Adamis AP, et al.; YOSEMITE and RHINE Investigators. Efficacy, durability, and safety of intravitreal faricimab with extended dosing up to every 16 weeks in patients with diabetic macular oedema (YOSEMITE and RHINE): two randomised, double-masked, phase 3 trials. Lancet. 2022 Feb 19; 399 (10326): 741–55. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00018-6
25. Mitchell P, Bandello F, Schmidt-Erfurth U, et al. The RESTORE study: ranibizumab monotherapy or combined with laser versus laser monotherapy for diabetic macular edema. Ophthalmology. 2011; 118 (4): 615–25. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.01.031 pmid: 21459215
26. Arevalo JF, Lasave AF, Wu L, et al. Intravitreal bevacizumab for diabetic macular oedema: 5-year results of the Pan-American Collaborative Retina Study group. Br J Ophthalmol. 2016; 100 (12): 1605–10. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-307950
27. Haller JA, Bandello F, Belfort R Jr, et al. Randomized, sham-controlled trial of dexamethasone intravitreal implant in patients with macular edema due to retinal vein occlusion. Ophthalmology. 2010; 117 (6): 1134–46 e3. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.03.032
28. Фурсова А.Ж., Дербенева А.С., Амир И.М. и др. Динамика концентрации цитокинов во внутриглазной жидкости у пациентов с диабетическим макулярным отеком при интравитреальной медикаментозной терапии. Российский офтальмологический журнал. 2023; 16 (2): 124–9. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2023-16-2-124-129
29. EMC. Ozurdex Summary of Product Characteristics. EMC. 2017 [cited 2017]. Available at: http://www.medicines.org.uk/emc
30. London NJ, Chiang A, Haller JA. The dexamethasone drug delivery system: indications and evidence. Adv Ther. 2011; 28 (5): 351–66. doi: 10.1007/s12325-011-0019-z
31. Chang-Lin JE, Attar M, Acheampong AA, et al. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of a sustained-release dexamethasone intravitreal implant. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011; 52 (1): 80–6. doi: 10.1167/iovs.10-5285
32. Callanan DG, Gupta S, Boyer DS, et al. Dexamethasone intravitreal implant in combination with laser photocoagulation for the treatment of diffuse diabetic macular edema. Ophthalmology. 2013; 120 (9): 1843–51. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.02.018
33. Boyer DS, Yoon YH, Belfort R Jr, et al. Three-year, randomized, sham-controlled trial of dexamethasone intravitreal implant in patients with diabetic macular edema. Ophthalmology. 2014; 121 (10): 1904–14. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.04.024
34. Gillies MC, Lim LL, Campain A, et al. A randomized clinical trial of intravitreal bevacizumab versus intravitreal dexamethasone for diabetic macular edema: the BEVORDEX study. Ophthalmology. 2014; 121 (12): 2473–81. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.07.002
35. Mastropasqua R, Toto L, Borrelli E, et al. Morphology and function over a one-year follow up period after intravitreal dexamethasone implant (Ozurdex) in patients with diabetic macular edema. PLoS One. 2015; 10 (12):e0145663. doi: 10.1371/journal.pone.0145663 pmid: 26720268
36. Simpson AR, Dowell NG, Jackson TL, Tofts PS, Hughes EH. Measuring the effect of pars plana vitrectomy on vitreous oxygenation using magnetic resonance imaging. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Mar 21; 54 (3): 2028–34. doi: 10.1167/iovs.12-11258
37. Ghazi NG, Ciralsky JB, Shah SM, Campochiaro PA, Haller JA. Optical coherence tomography findings in persistent diabetic macular edema: the vitreomacular interface. Am J Ophthalmol. 2007; 144: 747–54.e2. doi: 10.1016/j.ajo.2007.07.012
38. Kim BY, Smith SD, Kaiser PK. Optical coherence tomographic patterns of diabetic macular edema. Am J Ophthalmol. 2006; 142 (3): 405–12.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2006.04.023
39. Файзрахманов Р.Р., Павловский О.А., Ларина Е.А. Метод закрытия макулярного разрыва с частичным сохранением внутренней пограничной мембраны: сравнительный анализ микропериметрических данных. Российский биомедицинский журнал Medline.ru. 2019; 20: 187–200.
40. Файзрахманов Р.Р., Павловский О.А., Ларина Е.А. Хирургическое лечение пациентов с неустраненным макулярным разрывом. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2019; 14 (2): 98–104. doi: 10.25881/BPNMSC.2018.64.37.021
41. Wong Y, Steel DHW, Habib MS, et al. Vitreoretinal interface abnormalities in patients treated with ranibizumab for diabetic macular oedema. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017; 255 (4): 733–42. doi: 10.1007/s00417-016-3562-0
42. Akbar Khan I, Mohamed MD, Mann SS, Hysi PG, Laidlaw DA. Prevalence of vitreomacular interface abnormalities on spectral domain optical coherence tomography of patients undergoing macular photocoagulation for Centre involving diabetic macular oedema. Br J Ophthalmol. 2015; 99 (8): 1078–81. doi: 10.1136/bjophthalmol-2014-305966
43. Ophir A, Martinez MR, Mosqueda P, Trevino A. Vitreous traction and epiretinal membranes in diabetic macular oedema using spectral-domain optical coherence tomography. Eye. 2010; 24 (10): 1545–53. doi: 10.1038/eye.2010.80
44. Hagenau F, Vogt D, Ziada J, et al. Vitrectomy for diabetic macular edema: optical coherence tomography criteria and pathology of the vitreomacular Interface. Am J Ophthalmol. 2019; 200: 34–46. doi: 10.1016/j.ajo.2018.12.004
45. Iglicki M, Lavaque A, Ozimek M, et al. Biomarkers and predictors for functional and anatomic outcomes for small gauge pars plana vitrectomy and peeling of the internal limiting membrane in naïve diabetic macular edema: the VITAL study. PLoS One. 2018; 13(7):e0200365. doi: 10.1371/journal.pone.0200365
46. Antoszyk AN, Glassman AR, Beaulieu WT, et al.; DRCR Retina Network. Effect of intravitreous Aflibercept vs vitrectomy with panretinal photocoagulation on visual acuity in patients with vitreous hemorrhage from proliferative diabetic retinopathy: A randomized clinical trial. JAMA. 2020 Dec 15; 324 (23): 2383–95. doi: 10.1001/jama.2020.23027
47. Morizane Y, Kimura S, Hosokawa M, et al. Planned foveal detachment technique for the resolution of diffuse diabetic macular edema. Jpn J Ophthalmol. 2015 Sep; 59 (5): 279–87. doi: 10.1007/s10384-015-0390-4
48. Yanyali A, Bozkurt KT, Macin A, Horozoglu F, Nohutcu AF. Quantitative assessment of photoreceptor layer in eyes with resolved edema after pars plana vitrectomy with internal limiting membrane removal for diabetic macular edema. Ophthalmologica. 2011; 226 (2): 57–63. doi: 10.1159/000327597
49. Sakamoto A, Nishijima K, Kita M, et al. Association between foveal photoreceptor status and visual acuity after resolution of diabetic macular edema by pars plana vitrectomy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2009; 247 (10): 1325–30. doi: 10.1007/s00417-009-1107-5
50. Otani T, Yamaguchi Y, Kishi S. Correlation between visual acuity and foveal microstructural changes in diabetic macular edema. Retina. 2010; 30 (5): 774–80. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181c2e0d6
51. Yamada Y, Suzuma K, Ryu M, et al. Systemic factors influence the prognosis of diabetic macular edema after pars plana vitrectomy with internal limiting membrane peeling. Curr Eye Res. 2013; 38 (12): 1261–5. doi: 10.3109/02713683.2013.820327
52. Chhablani JK, Kim JS, Cheng L, Kozak I, Freeman W. External limiting membrane as a predictor of visual improvement in diabetic macular edema after pars plana vitrectomy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2012; 250 (10): 1415–20. doi: 10.1007/s00417-012-1968-x
53. Romano MR, Romano V, Vallejo-Garcia JL, et al. Macular hypotrophy after internal limiting membrane removal for diabetic macular edema. Retina. 2014; 34 (6): 1182–9. doi: 10.1097/IAE.0000000000000076
54. Ichiyama Y, Sawada O, Mori T, et al. The effectiveness of vitrectomy for diffuse diabetic macular edema may depend on its preoperative optical coherence tomography pattern. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2016; 254 (8): 1545–51. doi: 10.1007/s00417-015-3251-4
Рецензия
Для цитирования:
Файзрахманов Р.Р., Павловский О.А., Лукиных М.А., Егорова Н.С. Хирургическое лечение диабетического макулярного отека. Российский офтальмологический журнал. 2024;17(3):139-144. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2024-17-3-139-144
For citation:
Fayzrakhmanov R.R., Pavlovsky O.A., Lukinykh M.A., Egorova N.S. Surgical treatment of diabetic macular edema. Russian Ophthalmological Journal. 2024;17(3):139-144. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2024-17-3-139-144
Просмотров:
332
Послать статью по эл. почте 