РОЛЬ БРАХИТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ КАПИЛЛЯРНЫХ ГЕМАНГИОМ СЕТЧАТКИ

Ru офтальмоаппликаторы. В 7 глазах до брахитерапии проводилась лазерная коагуляция. Сроки наблюдения после локального облучения составили от 1 месяца до 3 лет. Результаты. Стабилизация патологического процесса достигнута в 13 глазах. В сроки до 3 мес. в 5 глазах развилась выраженная лучевая реакция, тотальная отслойка сетчатки, рецидивирующий гемофтальм, что через 6 мес. и более привело к развитию неоваскулярной глаукомы. Энуклеация выполнена в 1 случае в связи с терминальной болящей глаукомой. В 3 глазах при регрессии опухоли отслойка сетчатки без захвата макулярной зоны сохранялась на протяжении всего периода наблюдения. В сроки до 2 лет наблюдались осложненная катаракта (12 глаз), нейроретинопатия (2 глаза), появление новых капиллярных гемангиом (1 глаз), усиление эпиретинального фиброза (4 глаза), вторичная центральная хориоретинальная дистрофия (2 глаза). Заключение. Применение метода БТ в лечении КГ сетчатки позволяет в большинстве случаев добиться удовлетворительного анатомического результата. Однако с целью снижения послеоперационных осложнений, а также повышения уровня функционального результата необходимо проводить тщательный предоперационный отбор пациентов с учетом исходного ретинального статуса. Для цитирования: Нероев В.В., Саакян С.В., Илюхин П.А., Вальский В.В., Рябина М.В., Новикова А.Ю. Роль брахитерапии в лечении капиллярных гемангиом сетчатки. Российский офтальмологический журнал. 2018; 11(3):5-10. doi: 10.21516/2072-0076-2018-11-3-5-10

капиллярная гемангиома сетчатки, болезнь Гиппеля-Линдау, брахитерапия, отслойка сетчатки, retinal capillary hemangioma, von Hippel - Lindau disease, brachytherapy, retinal detachment

1. Sanfilippo P., Troutbeck R., Vandeleur K. Retinal angioma associated with von Hippel-Lindau disease. Clinical and Experimental Optometry. 2003; 86: 187-191. doi:10.1111/j.1444-0938.2003.tb03102.x

2. Latif F., Tory K., Gnarra J., et al. Identification of the von Hippel-Lindau disease tumor suppressor gene. Science. 1993; 260: 1317-20. doi:10.1126/science.8493574

3. Singh A.D., Shields C.L., Shields J.A. von Hippel-Lindau disease. Surv. Ophthalmol. 2001; 46 (2): 117-42. https://doi.org/10.1016/S0039-6257(01)00245-4

4. Chew E.Y. Ocular manifestations of von Hippel-Lindau disease: clinical and genetic investigations. Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 2005; 103: 495-511.

5. Lonser R.R., Glenn G.M., Walther M. et al. von Hippel-Lindau disease. Lancet. 2003; 361 (9374): 2059-67. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)13643-4

6. Webster A.R., Maher E.R., Moore A.T. Clinical characteristics of ocular angiomatosis in von Hippel-Lindau disease and correlation with germ line mutation. Arch. Ophthalmol. 1999; 117(3): 371-8. doi:10.1001/archopht.117.3.371

7. Chan C.C., Chew E.Y., Shen D., Hackett J., Zhuang Z. Expression of stem cells markers in ocular hemangioblastoma associated with von Hippel-Lindau (VHL) disease. Mol Vis. 2005; 11: 697-704.

8. Neumann H.P., Wiestler O.D. Clustering of features of von Hippel-Lindau syndrome: evidence for a complex genetic locus. Lancet. 1991; 337 (8749): 1052-54. https://doi.org/10.1016/0140-6736(91)91705-Y

9. Webster A.R., Maher E.R., Bird A.C., Gregor Z.J., Moore A.T. A clinical and molecular genetic analysis of solitary ocular angioma. Ophthalmology 1999; 106 (3): 623-9. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(99)90127-6

10. Huang C., Tian Z., Lai K. et al. Long-term therapeutic outcomes of photodynamic therapy-based or photocoagulation-based treatments on retinal capillary hemangioma. Photomed. Laser Surg. 2018; 36(1): 10-7. doi:10.1089/pho.2017.4296

11. Koen S-I., Kvintel' G. Fluorescence angiography in the diagnosis of fundus pathology. Neroev V.V., Ryabina M.V., eds. Moscow: Reytar; 2005. (in Russian).

12. Singh A.D., Nouri M., Shields C.L. et al. Treatment of retinal capillary hemangioma. Ophthalmology. 2002; 109: 1799-806. http://dx.doi.org/10.1016/S0161-6420(02)01177-6

13. Suh C.S., Jin S.Y., Bae S.H., Kim C.G., Kim J.W. Retinal capillary hemangioma treated with verteporfin photodynamic therapy and intravitreal triamcinolone acetonide. Korean J. Ophthalmol. 2007; 21(3): 178-84. https://doi.org/10.3341/kjo.2007.21.3.178

14. Gauthier D., D’Amico D.J., Mukai S. von Hippel-Lindau disease. Int. Ophthalmol. Clin. 2001; 41: 173-87.

15. Schmidt D., Natt E., Neumann H.P. Long-term results of laser treatment for retinal angiomatosis in von Hippel-Lindau disease. Eur. J. Med. Res. 2000; 5(2): 47-58.

16. Blodi C.F., Russell S.R., Pulido J.S., Folk J.C. Direct and feeder vessel photocoagulation of retinal angiomas with dye yellow laser. Ophthalmology. 1990; 97(6): 791-7. doi:10.1016/S0161-6420(90)32509-5

17. Kreusel K.M., Bornfeld N., Lommatzsch A., Wessing A., Foerster M.H. Ruthenium-106 brachytherapy for pe ripheral retinal capillary hemangiomas. Ophthalmology. 1998; 105(8): 1386-92. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(98)98017-4

18. Саакян С.В., Пантелеева О.Г., Ширина Т.В. Оценка выживаемости больных увеальной меланомой после органосохранного лечения и энуклеации. Российский офтальмологический журнал. 2011; 4(1): 67-70.

19. Stannard C., Sauerwein W., Maree G., Lecuona K. Radiotherapy for ocular tumors. Eye. 2013; 27(2): 119-27.

20. Shields C.L., Shields J.A., Cater J. et al. Plaque radiotherapy for uveal melanoma: long - term visual outcome in 1106 consecutive patients. Arch. Ophthalmol. 2000; 118: 1219-28. doi:10.1001/archopht.118.9.1219

21. Shields C.L., Shields J.A., De Potter P. et al. Plaque radiotherapy in the management of retinoblastoma. Use as a primary and secondary treatment. Ophthalmology. 1993; 100(2): 216-24. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(93)31667-2

22. Anastassiou G., Bornfeld N., Schueler A.O. et al. Ruthenium-106 plaque brachytherapy for symptomatic vasoproliferative tumours of the retina. Br. J. Ophthalmol. 2006; 90(4): 447-50. https://doi.org/10.1136/bjo.2005.081422

23. Turaka K., Turaka A., Koneru B.N. Role of radiation therapy for choroidal hemangioma: a brief review. J. Clin. Res. Ophthalmol. 2016; 3(1): 18-22. doi: 10.17352/2455-1414.000030

24. Kreusel K.M., Bornfeld N., Lommatzsch A., Wessing A., Foerster M.H. Ruthenium-106 brachytherapy for peripheral retinal capillary hemangioma. Ophthalmology. 1998; 105(8): 1386-92. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(98)98017-4

25. Russo V., Stella A., Barone A., Scott I.U., Noci N.D. Ruthenium-106 brachytherapy and intravitreal bevacizumab for retinal capillary hemangioma. Int Ophthalmol. 2012; 32(1): 71-5. doi: 10.1007/s10792-011-9513-1

26. Balázs E., Berta A., Rózsa L., Kolozsvári L., Rigó G. Hemodynamic changes after Ruthenium irradiation of Hippel's angiomatosis. Ophthalmologica. 1990; 200: 128-132. doi: 10.1159/000310093

27. Grossniklaus H.E., Thomas J.W., Vignesavaran N., Jarrett W.H. Retinal hemangioblastoma: a histologic, immunohistochemical, and ultrastructural evaluation. Ophthalmology 1992; 99 (1): 140-145. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(92)32024-X