ВОЗРАСТНАЯ КАТАРАКТА И ПСЕВДОЭКСФОЛИАТИВНЫЙ СИНДРОМ У ЖИТЕЛЕЙ ЮГА РОССИИ

Возрастная катаракта (ВК) является важнейшей мировой медико-социальной проблемой, поскольку является основной причиной обратимой слепоты в мире. ВК с высокой частотой сочетается с псевдоэксфолиативным синдромом (ПЭС) - системным дистрофическим процессом, клинически манифестирующем в глазном яблоке. Дистрофические изменения при ПЭС повышают риск осложнений при удалении катаракты в 5 раз, увеличивая до 49,4%. Цель работы - изучение клинических особенностей глазных проявлений ПЭС при ВК у жителей юга России. Материал и методы. Обследованы 179 больных с ВК (277 глаз), из них ПЭС выявлен у 75 больных (41,9%, 114 глаз), остальные 104 пациента не имели синдрома (58,1%, 163 глаза). В комплекс обследования входили визометрия, автокераторефрактометрия, офтальмобиомикроскопия, пневмотонометрия, периметрия, офтальмоскопия, ультразвуковая биометрия, определение порога электрической чувствительности зрительного нерва и критической частоты слияния мельканий. Результаты. Выявлено, что по сравнению с пациентами с ВК без ПЭС больные с ВК и ПЭС были достоверно старше; исходная острота зрения у них ниже; в переднем отделе глаз наблюдались выраженные трофические изменения; в 13 раз чаще отмечался иридодонез и в 8 раз чаще - подвывих хрусталика; ядро хрусталика было плотным и очень плотным более, чем в 1/3 случаев. Заключение. Получены сведения об особенностях ВК при сочетании с ПЭС у жителей южных территорий России. Для цитирования: Полапина А.А., Комаровских Е.Н., Сахнов С.Н., Заболотний А.Г. Возрастная катаракта и псевдоэксфолиативный синдром у жителей Юга России Российский офтальмологический журнал. 2018; 11(3):19-24. doi: 10.21516/2072-0076-2018-11-3-19-24.

возрастная катаракта, псевдоэксфолиативный синдром, южные регионы России, age-related cataracts, pseudoexfoliation syndrome (XFS), southern Russia

1. Eucebio C., Kuper H., Polak S.H. et al. Rapid assessment of avoidable blindness in Negros Island and Antique district, Philippines. Br. J. Ophthalmol. 2007; 91 (12): 1588-92.

2. Limburg H., Barria von-Bischhoffshausen F., Gomez P., Silva J.C., Foster A. Review of recent surveys on blindness and visual impairment in Latin America. Br. J. Ophthalmol. 2008; 92(3): 315-9.

3. Бранчевский С.Л., Малюгин Б.Э. Распространенность нарушения зрения вследствие катаракты по данным исследования RAAB в Самаре. Офтальмохирургия. 2013; 3: 82-5.

4. Либман Е.С., Калеева Э.В., Рязанов Д.П. Комплексная характеристика инвалидности вследствие офтальмопатологии в Российской Федерации. Российская офтальмология. 2012; 5: 24-6.

5. Brian G.E. Cataract blindness - challenges for the 21 century. Bulletin of the World Health Organization. 2001; 79: 249-56.

6. Stahel P.F. Wrong-site and wrong-patient procedures in the universal protocol era: analysis of a prospective database of physician self-reported occurrences. Arch. Surg. 2010; 145: 978-84.

7. Выдров А.С., Комаровских Е.Н. Общая и первичная заболеваемость возрастной катарактой населения Амурской области. Российский офтальмологический журнал. 2013; 6(3): 16-8.

8. Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России. Вестник офтальмологии. 2006; 1: 35-7.

9. Морхат В.И., Аль-Шариф Д.М. Сравнительный анализ особенностей катаракты у населения, проживающего в высокогорных районах республики Йемен, и у населения Витебской области. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2007; 6(1): 76-81.

10. Малюгин Б.Э. Хирургия катаракты и интраокулярная коррекция на современном этапе развития офтальмохирургии. Вестник офтальмологии. 2014; 6: 80-8.

11. Здравоохранение в России. 2015: cтатистический сборник. Москва: Росстат; 2015.

12. Баранов В.И., Брежнев А.Ю. Псевдоэксфолиативный синдром в Центральной России: клинико-эпидемиологическое исследование. Российский офтальмологический журнал. 2012; 5(1): 22-4.

13. Naji M., Naji F., Suran D. et al. Systemic endothelial dysfunction in patients with pseudoexfoliation syndrome. Acta Ophthalmol. Scand. 2008; 225: 963-70.

14. Курышева Н.И. Псевдоэксфолиативный синдром и псевдоэксфолиативная глаукома: учебно-методическое пособие. Москва: Медицина; 2008.

15. Astrom S., Stenlun H., Linden C. Incidence and prevalence of pseudoexfoliations and open-angle glaucoma in northern Sweden: II. Results after 21 years of follow-up. Acta Ophthalmol. Scand. 2007; 85: 832-37.

16. Prince A.M., Streeten B.W., Ritch R., Dark A.J., Sperling M. Preclinical diagnosis of pseudoexfoliation syndrome. Arch. Ophthalmol. 1987; 105: 1076-82.

17. Курышева Н.И. Псевдоэксфолиативный синдром. Вестник офтальмологии. 2001; 3: 47-50.

18. Тахчиди Х.П., Баринова Э.Ф., Агафонова В.В., Франковска-Герлак М., Сулаева О.Н. Патология глаза при псевдоэксфолиативном синдроме. Москва: Офтальмология; 2010.

19. Федяшев Г.А., Дьяченко С.В. Хирургия катаракты: оценка качества жизни и клинико-экономической эффективности. Российский офтальмологический журнал. 2014; 7(1): 91-6.

20. Михина И.В., Фабрикантов О.Л. Современные аспекты псевдоэксфолиативного синдрома. Практическая медицина. 2012; 4 (59): 229 - 33.

21. Мальцев Э.В., Дмитриев С.К., Ковылина И.В. Катаракта у больных с псевдоэксфолиативным синдромом. Офтальмологический журнал. 2005; 2: 49 - 55.

22. Брежнев А.Ю., Курышева Н.И., Трубилин В.Н., Баранов В.И. Проблемы ранней клинической диагностики псевдоэксфолиативного синдрома. Офтальмология. 2012; 1: 49 - 52.

23. Ермилов В.В., Тюренков И.Н., Нестерова А.А., Загребин В.Л. Болезнь Альцгеймера и геронтоофтальмологические заболевания в аспекте амилоидогенеза. Архив патологии. 2013; 75 (2):37-42.

24. Challa P. Genetics of pseudoexfoliation syndrome. Acta Ophthalmol. Scand. 2009; 20: 88- 91.