ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ОЖОГОВОЙ ТРАВМЫ ГЛАЗА У БОЛЬНЫХ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В ОЖОГОВЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ

Работа посвящена сочетанной ожоговой травме глаз, лица и других частей тела у пациентов в остром периоде, находящихся на лечении в непрофильных глазных стационарах. Цель исследования: разработка алгоритма действий офтальмологов и комбустиологов на разных этапах сочетанной ожоговой травмы у пациентов, госпитализированных в ожоговые центры. Материал и методы. Полное клинико-инструментальное обследование прошли 158 пациентов, из них 95 больных (I группа) впервые были госпитализированы в отдел травматологии и реконструктивной хирургии МНИИ глазных болезней им.Гельмгольца после лечения в ожоговых центрах, 63 пациентам (II группа) обследование и лечение проводилось совместно офтальмологами и комбустиологами с самого начала сочетанной ожоговой травмы. Результаты. У пациентов I группы отмечено развитие тяжелых осложнений со стороны органа зрения в виде изъязвления и перфорации наружных оболочек глаза, набухающей катаракты, гипопиона, рубцовой деформации век, лагофтальма, и др. вплоть до атрофии глазного яблока, что было обусловлено отсутствием офтальмохирургической помощи в ранние сроки после ожога. Заключение. Разработанная совместно с комбустиологами тактика и объем хирургической помощи, этапность ее проведения в ранние сроки позволила предупредить развитие тяжелых осложнений со стороны глаза и его придаточного аппарата, сократить сроки реабилитации и улучшить функциональный прогноз при сочетанной ожоговой травме глаз. Для цитирования: Ченцова Е.В., Макаров П.В., Вериго Е.Н., Петрова А.О., Смирнов С.В. Тактика лечения сочетанной ожоговой травмы глаза у больных, госпитализированных в ожоговые отделения. Российский офтальмологический журнал. 2018; 11 (3): 37-42. doi: 10.21516/2072-0076-2018-11-3-37-42

сочетанная тяжелая ожоговая травма, ожог кожи лица, ожог век, некрэктомия, блефарорафия, тарзорафия, свободная кожная пластика, аутодермопластика, ожоговая болезнь, combined severe burn injury, face skin burns, eyelid burns, necrectomy, blepharorrhaphy, tarsorrhaphy, free skin grafts, autografting, burn diseases

1. Зюзин Н.Т. Поражение глаз при термических ожогах лица и тела. Военно-медицинский журнал. 1975; 6: 31-2.

2. Ho W. S., Leung T. S., Ying S. Y. Corneal perforation with extrusion of lens in a burn patient. Burns. 2001; 27(1 Feb.): 81-3.

3. Bouguila J., Ho Quoc C., Viard R., et al. Management of eyelid burns. Fr. Ophthalmol. 2011; 34 (9 Nov.): 655-62. (In French)

4. Макаров П. В., Катаев М. Г., Гундорова Р. А. и др. О реабилитации пациентов с ожоговой травмой глаз. Вестник офтальмологии. 2009; 5: 52-4.

5. Макаров П. В. O хирургической тактике лечения тяжелой и особо тяжелой ожоговой травмы глаз. Вестник офтальмологии. 2002; 18(3): 10-3.

6. Barrow R. E., Jeschke M. G., Herndon D.N. Early release of third-degree eyelid burns prevents eye injury. Plast. Reconstr. Surg. 2000; 105(3 Mar.): 860-3.

7. Bouchard C.S., Morno K., Perkins J., McDonnell J.F., Dicken R. Ocular complications of thermal injury: a 3-year retrospective. J. Trauma. 2001; 50(1 Jan.): 79-82.

8. Пучковская Н. А., Якименко С. А., Непомнящая В. М. Ожоги глаз. Москва: Медицина; 2001: 78-81.

9. Нероев В.В., Гундорова Р.А., Макаров П.В. и др. Ожоги глаз. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2013.

10. Хитров Ф.М. Емиленко Г.И. Особенности устранения двусторонней рубцовой деформации век после глубоких ожогов лица. Офтальмологический журнал. 1984; 6:381-3.

11. Achauer B. M., Adair S. R. Acute and reconstructive management of the burned eyelid. Clin. Plast. Surg. 2000; 27(1 Jan.): 87-96.

12. Черных В.Ф., Бойко Э.В. Ожоги глаз. Состояние проблемы и новые подходы. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2017.

13. Frank D. H., Wachtel T., Frank H. A. The early treatment and reconstruction of eyelid burns. J. Trauma. 1983; 23(10 Oct.): 874-7.