Preview

Российский офтальмологический журнал

Расширенный поиск

МИКРОИНЦИЗИОННАЯ БИОПСИЯ ПРИ ОПУХОЛЯХ РАДУЖКИ И ЦИЛИАРНОГО ТЕЛА С ПОМОЩЬЮ КАНЮЛИ 27 КАЛИБРА

https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-3-43-48

Полный текст:

Аннотация

Цель - оценить методику биопсии при новообразованиях переднего отдела глаза с помощью аспирационной иглы 27-го калибра. Методы. В настоящем ретроспективном обзоре рассматриваются истории болезни пациентов, у которых были клинически диагностированы опухоли радужки или цилиарного тела. Каждому пациенту была проведена биопсия путем хирургической иридэктомии по модифицированному методу P.Finger. Конусообразный роговичный разрез производился с помощью меточного троакара 27-го калибра. Затем в переднюю камеру вводили 1% раствор гиалуроната натрия для смещения радужки и стабилизации камеры. После этого в переднюю камеру над опухолью вводился аспирационный зонд 27-го калибра. Аспирационный порт соприкасался с пораженным местом, и ткань радужки извлекалась для биопсии при скорости 300 срезов в минуту и аспирационном давлении 600 мм рт. ст. После каждой биопсии зонд вынимался, его конец помещался в сбалансированный солевой раствор, а содержимое перемещалось в шприц объемом 3 мл. Каждый шприц маркировался номером биопсии и локализацией опухоли (с ориентацией по часам). После получения серии биоптатов 1% раствор гиалуроната натрия удалялся, а роговичный разрез проверялся на герметичность. Оценка результатов. В диагностических целях проводился цитологический, гистологический и иммуногистохимический анализ полученной ткани. Кроме того, определяли остроту зрения, внутриглазное давление и возможные осложнения, связанные с выполнением процедуры. Результаты. Диагностические образцы были получены для всех 8 пациентов (100%). Поставлены следующие диагнозы: солитарная меланома (62%), диффузная мультифокальная меланома (13%) и меланоцитома (25%). Все роговичные разрезы, выполненные троакаром 27-го калибра были самогерметизирующимися. Среди осложнений процедуры не отмечена вторичная глаукома, инфекция, катаракта или потеря зрения. У 2 пациентов наблюдались небольшие временные гифемы, которые рассосались в течение 10 дней. Заключение. Исследование показало, что биопсия радужки, проведенная с помощью аспирационной канюли 27-го калибра, является малоинвазивной и эффективной. Она позволяет осуществить как поверхностную биопсию радужки, так и биопсию всей толщины ткани радужки. Если сравнить нашу методику с методиками биопсии с помощью режущих инструментов большего калибра, то можно заключить, что аспирационный зонд 27-го калибра при минимальном разрезе роговицы обеспечивает быстрое восстановление и достаточное количество ткани для гистологической диагностики. Для цитирования: Николь К. Скрипсема, Пол Т. Фингер. Микроинцизионная биопсия при опухолях радужки и цилиарного тела с помощью канюли 27 калибра Российский офтальмологический журнал. 2018; 11 (3):43-48. doi: 10.21516/2072-0076-2018-11-3-43-48

Об авторах

К. Скрипсема Николь
Нью-Йоркский центр глазной онкологии, США
Россия


Т. Фингер Пол
Нью-Йоркский центр глазной онкологии, США
Россия


Список литературы

1. Khan S., Finger P.T., Yu G.P., et al. Clinical and pathologic characteristics of biopsy-proven iris melanoma: A multicenter international study. Arch. Ophthalmol. 2012; 130(1): 57-64. doi: 10.1001/archophthalmol.2011.286

2. Khan S., Finger P.T., Yu G.P., et al. Angle involvement and glaucoma in patients with biopsy-proven iris melanoma: A response-reply. Arch. Ophthalmol. 2012; 130(9): 1229-31. doi: 10.1001/archophthalmol.2012.1677

3. Shields C.L., Shields J.A., Materin M., et al. Iris melanoma: Risk factors for metastasis in 169 consecutive patients. Ophthalmology. 2001; 108(1): 172-8. doi: S0161-6420(00)00449-8

4. Marigo F.A., Finger P.T. Anterior segment tumors: Current concepts and innovations. Surv Ophthalmol. 2003; 48(6): 569-93. doi: S0039625703001115

5. Medina C.A., Biscotti C.V., Singh N., Singh A.D. Diagnostic cytologic features of uveal melanoma. Ophthalmology. 2015; 122(8): 1580-4. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.04.013

6. Ghanem V.C., Ghanem E.A., Ghanem R.C. Iridectomy of the anterior iris stroma using the vitreocutter during phacoemulsification in patients with iridoschisis. J. Cataract. Refract. Surg. 2003; 29(11): 2057-9. doi: S0886335003003365

7. Grossniklaus H.E. Fine-needle aspiration biopsy of the iris. Arch. Ophthalmol. 1992; 110(7): 969-76.

8. Finger P.T., Latkany P., Kurli M., Iacob C. The finger iridectomy technique: Small incision biopsy of anterior segment tumours. Br. J. Ophthalmol. 2005; 89(8): 946-949. doi: 89/8/946

9. Finger P.T. Small incision surgical iridotomy and iridectomy. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2006; 244(3): 399-400. doi: 10.1007/s00417-005-0071-y

10. Midena E., Parrozzani R. Biopsies in uveal melanoma. Dev Ophthalmol. 2012; 49: 81-95. doi: 10.1159/000328263

11. Milman T., Petousis V., McCormick S.A., Finger P.T. Anterior segment tumor aspiration cutter-assisted biopsy: Experience with pathology. Am J Ophthalmol. 2011; 152(5): 776-83.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2011.04.031

12. Petousis V., Finger P.T., Milman T. Anterior segment tumor biopsy using an aspiration cutter technique: Clinical experience. Am. J. Ophthalmol. 2011; 152(5): 771-5.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2011.04.032.

13. Shields C.L., Manquez M.E., Ehya H., et al. Fine-needle aspiration biopsy of iris tumors in 100 consecutive cases: Technique and complications. Ophthalmology. 2006; 113(11): 2080-6. doi: S0161-6420(06)00728-7.

14. Finger P.T., Milman T. Microincision, aspiration cutter-assisted multifocal iris biopsy for melanoma. Eur. J. Ophthalmol. 2016:0. doi: 5FC72269-569B-4476-AB90-36E29650E0DB

15. Klauber S., Jensen P.K., Prause J.U., Kessing S.V. Surgical treatment of iris and ciliary body melanoma: Follow-up of a 25-year series of patients. Acta Ophthalmol. 2012; 90(2): 122-6. doi: 10.1111/j.1755-3768.2010.01889.x

16. Cardine S., Labetoulle M., Kirsch O., et al. Iris melanomas. A retrospective study of 11 patients treated by surgical excision. J. Fr. Ophthalmol. 2003; 26(1): 31-7. doi: MDOI-JFO-01-2003-0181-5512-101019-ART4

17. Finger P.T. Minimally invasive anterior orbitotomy biopsy: Finger's aspiration cutter technique (FACT). Eur. J. Ophthalmol. 2012; 22(3): 309-15. doi: 10.5301/ejo.5000045

18. Harbour J.W., Wilson D., Finger P.T., Worley L.A., Onken M.D. Gene expressing profiling of iris melanomas. Ophthalmology. 2013; 120(1): 213, 213. e1-3. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.08.016

19. Mensink H.W., Vaarwater J., de Keizer R.J., et al. Chromosomal aberrations in iris melanomas. Br. J. Ophthalmol. 2011; 95(3): 424-8. doi: 10.1136/bjo.2010.181289

20. Finger P.T. The finger iridectomy technique for glaucoma. Br. J. Ophthalmol. 2007; 91(8): 1089-90. doi: 91/8/1089

21. Bechrakis N.E., Foerster M.H., Bornfeld N. Biopsy in indeterminate intraocular tumors. Ophthalmology. 2002; 109(2): 235-42. doi: S0161-6420(01)00931-9


Для цитирования:


Николь К.С., Пол Т.Ф. МИКРОИНЦИЗИОННАЯ БИОПСИЯ ПРИ ОПУХОЛЯХ РАДУЖКИ И ЦИЛИАРНОГО ТЕЛА С ПОМОЩЬЮ КАНЮЛИ 27 КАЛИБРА. Российский офтальмологический журнал. 2018;11(3):43-48. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-3-43-48

For citation:


Nicole K.S., Paul T.F. 27-GAUGE MICRO INCISION BIOPSY TECHNIQUE FOR TUMORS OF THE IRIS AND CILIARY BODY. Russian Ophthalmological Journal. 2018;11(3):43-48. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-3-43-48

Просмотров: 43


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0076 (Print)
ISSN 2587-5760 (Online)