ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИ-VEGF ТЕРАПИИ ПЕРЕД ОПЕРАТИВНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ КАТАРАКТЫ У ПАЦИЕНТОВ С ДИАБЕТИЧЕСКИМ МАКУЛЯРНЫМ ОТЕКОМ
https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-3-55-61
Аннотация
Цель работы: оценить целесообразность применения анти-VEGF терапии перед выполнением факоэмульсификации катаракты (ФЭК) для предотвращения прогрессирования диабетического макулярного отека (ДМО). Материал и методы. В ретроспективное исследование включено 15 пациентов (15 глаз) с сахарным диабетом 2 типа, которым было выполнено хирургическое вмешательство по поводу катаракты. В 1-ую группу включено 8 пациентов, получавших анти-VEGF терапию перед оперативным лечением. Последняя инъекция препарата афлиберцепт выполнялась не позднее, чем за 2 недели до операции независимо от степени увеличения толщины центральной зоны сетчатки (ТЦЗС). Во 2-ую группу вошли 7 пациентов, не получавших анти-VEGF терапию перед оперативным лечением. Все пациенты прошли стандартную предоперационную подготовку. Оценивали изменение остроты зрения и ТЦЗС на 5 и 14-е сутки после ФЭК. Результаты. На 5-е сутки среднее повышение остроты зрения составило 0,34±0,05 в 1-ой группе и 0,275±0,07 во 2-ой группе. Среднее снижение ТЦЗС в 1-ой группе составило 47 мкм, при этом во 2-ой группе отмечено увеличение ТЦСЗ в среднем на 135 мкм. На 14-е сутки в 1-ой группе острота зрения была выше исходной на 0,49±0,1, а во 2-ой группе ниже достигнутой на 5-е сутки после ФЭК на 0,21±0,07. Среднее снижение ТЦЗС в 1-ой группе составило 80 мкм, среднее увеличение во 2-ой группе - 165 мкм. Заключение. У пациентов с ДМО перед оперативным лечением катаракты необходимо проводить анти-VEGF терапию при наличии увеличения ТЦЗС независимо от остроты зрения, так как ориентироваться на визометрию не предоставляется возможным из-за мутных хрусталиковых сред. Применение афлиберцепта у пациентов с ДМО, по крайней мере, за месяц до хирургического лечения катаракты позволяет получить положительный результат в отношении повышения остроты зрения и улучшения анатомических показателей. Для цитирования: Малышева Н.А. Первый опыт применения анти-VEGF терапии перед оперативным лечением катаракты у пациентов с диабетическим макулярным отеком. Российский офтальмологический журнал. 2018; 11(2):55-61. doi: 10.21516/2072-0076-2018-11-3-55-61
Список литературы
1. Moss S.E., Кlein R., Кlein B. The 14-year incidence of visual loss in a diabetic population. Ophthalmology. 1998; 105(6): 998-1003. doi: 10.1016/S0161-6420(98)96025-0
2. Ando R., Noda K., Namba S., et al. Aqueous humour levels of placental growth factor in diabetic retinopathy. Acta Ophthalmol. 2014(92):e245-246. doi: 10.1111/aos.12251
3. Miyamoto N., de Kozak Y., Jeanny J.C., et al. Placental growth factor-1 and epithelial haemato-retinal barrier breakdown: potential implication in the pathogenesis of diabetic retinopathy. Diabetologia. 2007(50): 461-70. doi: 10.1007/s00125-006-0539-2
4. Bry M., Kivelä R., Leppänen V.M. Vascular endothelial growth factor-B in physiology and disease. Physiol Rev. 2014 Jul;94(3):779-94. doi: 10.1152/physrev.00028.2013
5. Meyer-Schwickerath G.R.E., Schott K. Diabetic Retinopathy and Photocoagulation. Am. J. Ophthalmol. 1968; 66(4):597-603. https://doi.org/10.1016/0002-9394(68)91279-8
6. Aiello L. M., Beetham W. P., Balodlmos M. C., Chazan, B.I., Bradley, R.F. Ruby laser photocoagulation in treatment of diabetic proliferating retinopathy. Preliminary report. Goldberg M.F., Fine S. L., eds. Symposium on the treatment of diabetic retinopathy. US Government printing office. Washington; 1968: 437-65
7. Riaskoff S. Light Coagulation Treatment of Diabetic Retinopathy in the Eye Hospital Rotterdam. Ophthalmologica. 1972; 165:548-550. doi:10.1159/000308560
8. ETDRS Research Group. Photocoagulation for Diabetic Macular Edema. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Report Number 1. Arch Ophthalmic. 1985; 103:1796-806. doi:10.1001/archopht.1985.01050120030015
9. Roider J., Brinkmann R., Wirbelauer C., Laqua H., Birngruber R. Subthreshold (retinal pigment epithelium) photocoagulation in macular diseases: a pilot study. Br. J. Ophthalmol. 2000; 84(1):40-7. http://dx.doi.org/10.1136/bjo.84.1.40
10. Качалина Г.Ф., Павлова Е.С. Субпороговая аргоновая коагуляция сетчатки в лечении очаговой диабетической макулопатии. Офтальмохирургия. 2004; (3):43-6.
11. Gao X., Xing D. Molecular mechanisms of cell proliferation induced by low power laser irradiation. J. Biomed. Sci. 2009; 16:4. doi:10.1186/1423-0127-16-4
12. Roider J., Michaud N.A., Flotte T.J., Birngruber R. Response of the retinal pigment epithelium to selective photocoagulation. Arch. Ophthalmol. 1992; 110(12):1786-92. doi:10.1001/archopht.1992.01080240126045
13. Korobelnik J.F., Do D.V., Schmidt-Erfurth U., et al. Intravitreal Aflibercept for diabetic macular edema. Ophthalmology. 2014; 121:2247-54. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.05.006
14. Fauser S., Muether P.S. Clinical correlation to differences in ranibizumab and aflibercept vascular endothelial growth factor suppression times. Br. J. Ophthalmol. 2016 Nov;100(11):1494-1498. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-308264.
15. Papadopoulos N., Martin J., Ruan Q., et al. Binding and neutralization of vascular endothelial growth factor (VEGF) and related ligands by VEGF Trap, ranibizumab and bevacizumab. Angiogenesis. 2012; 15(2):171-85. doi: 10.1007/s10456-011-9249-6
16. Heier J.S., Korobelnik J.F., Brown D.M., et al. Intravitreal aflibercept for diabetic macular edema: 148-week results from the VISTA and VIVID studies. Ophthalmology. 2016; 123(11): 2376-85. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.07.032
17. Ziemssen F., Schlottman PG., Lim J.I., et al. Initiation of intravitreal aflibercept injection treatment in patients with diabetic macular edema: a review of VIVID DME and VISTA DME data. Int. J. Retina Vitreous. 2016 Jul 11; 2:16. doi: 10.1186/s40942-016-0041-z
18. Белоусова Н.Ю. Экссудативно-воспалительная реакция глаза в хирургии катаракты: современный взгляд на проблему. Современные технологии в медицине. 2011; 3: 134-41.
19. Pollak A., Leiba H., Bukelman A., Oliver M. Cystoid macular oedema following cataract extraction in patients with diabetes. Br. J. Ophthalmol. 1992; 76(4): 221-4.
20. Henricsson M., Heijl A., Janzon L. Diabetic retinopathy before and after cataract surgery. Br. J. Ophthalmol. 1996; 80(9): 789-93.
21. Kim S.J., Equi R., Brssler N.M. Analysis of macular edema after cataract surgery in patients with diabetes using optical coherence tomography. Ophtalmology. 2007; 114(5): 881-9. doi:10.1016/j.ophtha.2006.08.053
22. Eriksson U., Alm A., Bjarnhall G., et al. Macular edema and visual outcome following cataract surgery in patients with diabetic retinopathy and controls. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2011;249(3):349-59. doi: 10.1007/s00417-010-1484-9
23. Diabetic Retinopathy Clinical Research Network Authors/Writing Committee; Baker C.W., Almukhtar T., Bressler N.M., et al. Macular edema after cataract surgery in eyes without preoperative central-involved diabetic macular edema. JAMA Ophthalmol. 2013;131(7):870-9. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.2313
24. Laura H.P., Jan S.A.G., Frank J.H.M., Bjorn W. Prevention of CME after cataract surgery. Cataract & Refractive surgery. Today Europe. 2013; 7: 53-5.
25. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Лечение сахарного диабета и его осложнений. Москва: Медицина; 2005.
26. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 5-е изд. Приложение к журналу Сахарный диабет. 2011; 3.
27. Mathys K.C., Cohen K.L. Impact of nepafenac 0.1% on macular thickness and postoperative visual acuity after cataract surgery in patients at low risk for cystoid macular oedema. Eye (Lond). 2010 Jan;24(1):90-6. doi: 10.1038/eye.2009.10
28. American Academy of Ophthalmology. Cataract and Anterior Segment Panel. Cataract in the Adult Eye. San Francisco: American Academy of Ophthalmology; 2011.
29. Chae J.B., Joe S.G., Yang S.J., et al. Effect of combined cataract surgery and ranibizumab injection in postoperative macular edema in nonproliferative diabetic retinopathy. Retina. 2014; 34(1):149-56. doi:10.1097/IAE.0b013e3182979b9e
30. Fine J., Fichman R., Grabow. Clear corneal cataract surgery and topical anesthesia. Thorofare: Slack Inc., 1993.
Рецензия
Для цитирования:
Малышева Н.А. ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИ-VEGF ТЕРАПИИ ПЕРЕД ОПЕРАТИВНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ КАТАРАКТЫ У ПАЦИЕНТОВ С ДИАБЕТИЧЕСКИМ МАКУЛЯРНЫМ ОТЕКОМ. Российский офтальмологический журнал. 2018;11(3):55-61. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-3-55-61
For citation:
Malysheva N.A. THE FIRST EXPERIENCE OF USING ANTI-VEGF THERAPY PRIOR TO CATARACT SURGERY IN PATIENTS WITH DIABETIC MACULAR EDEMA. Russian Ophthalmological Journal. 2018;11(3):55-61. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-3-55-61
Просмотров: 516
Послать статью по эл. почте 