Возможности ультразвукового исследования для оценки биометрических характеристик слезной железы в норме у лиц разного возраста

Цель работы — определить биометрические характеристики пальпебральной и орбитальной частей слезной железы (СЖ) в норме у лиц разного возраста. Материал и методы. Обследовано 120 здоровых лиц (240 глаз), в том числе 60 детей (1-я группа) и 60 взрослых (2-я группа). В зависимости от возраста обследуемые были разделены на подгруппы: 1А — 20 детей в возрасте от 1 до 7 лет, 1Б — 20 детей от 7 до 13 лет, 1В — 20 детей от 13 до 17 лет; 2А — 20 взрослых в возрасте от 18 до 40 лет, 2Б — 20 человек от 40 до 60 лет и 2В —20 человек от 60 до 90 лет. Ультразвуковое исследование СЖ проводилось на многофункциональном приборе с использованием линейного датчика 11–18 МГЦ в режиме В-сканирования при средненизких значениях коэффициента усиления сигнала (GAIN). Результаты. Анализ биометрических показателей СЖ показал, что размеры пальпебральной и орбитальной частей СЖ зависят от возраста. Минимальные размеры СЖ отмечались у детей в 1А-подгруппе. Диаметр и толщина пальпебральной части составили 6,49 ± 0,50 и 2,20 ± 0,13 мм соответственно, в то время как размер орбитальной части — 9,50 ± 0,44 мм. У взрослых наименьшие значения биометрических показателей СЖ установлены во 2А-подгруппе, составившие 8,48 ± 0,50 и 2,2 ± 0,1 мм для пальпебральной части и 13,47 ± 0,48 мм для орбитальной части соответственно. В старшей возрастной подгруппе отмечены наибольшие значения параметров орбитальной части СЖ, средний размер которой составил 16,02 ± 0,15 мм. Заключение. Нормативные показатели размеров СЖ значительно отличаются у взрослых и детей, что необходимо учитывать при обследовании пациентов разного возраста с подозрением на патологические изменения СЖ. Выявленные в результате УЗИ биометрические характеристики СЖ у здоровых лиц могут быть использованы в качестве эхографических критериев для диагностики заболеваний СЖ.

1. Garg A, Zhang X. Lacrimal gland development: From signaling interactions to regenerative medicine. Dev Dyn. 2017; 246 (12): 970–80. doi: 10.1002/dvdy.24551

2. Andreoli MT, Aakalu V, Setabutr P. Epidemiological trends in malignant lacrimal gland tumors. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015; 152 (2): 279–83.

3. Nawaz S, Lal S, Butt R, et al. Computed tomography evaluation of normal lacrimal gland dimensions in the adult Pakistani population. Cureus. 2020; 24 (123): 7393. doi: 10.7759/cureus.7393

4. Нероев B.B., Киселевa Т.Н., ред. Ультразвуковые исследования в офтальмологии: руководство для врачей. 1-е изд. Москва: ИКАР; 2019: 110–250.

5. Dartt D.A. Neural regulation of lacrimal gland secretory processes: relevance in dry eye diseases. Prog Retin Eye Res. 2009; 28 (3): 155–77. doi:10.1016/j.preteyeres.2009.04.003

6. Andreoli MT, Aakalu V, Setabutr P. Epidemiological trends in malignant lacrimal gland tumors. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 Feb; 152 (2): 279–83. doi: 10.1177/0194599814556624

7. Бровкина А.Ф. Офтальмоонкология. Руководство для врачей. Москва: Медицина, 2002: 177–204.

8. Копаевa В.Г. Глазные болезни. Основы офтальмологии: учебник. Москва: Медицина; 2012: 53–78.

9. Любавска В., Белдовская Н.Ю., Новиков С.А. и др. Лучевые методы диагностики патологии слезоотводящих путей. Офтальмологические ведомости. 2017; 10 (3): 35–45. doi: 10.17816/OV10335-45

10. Харлап С.И., Насникова И.Ю., Маркосян А.Г. и др. Особенности строения слезной железы в норме и при патологии по результатам пространственного ультразвукового цифрового исследования. Вестник офтальмологии. 2011; 127: 4: 16–24.

11. Эксаренко О.В., Харлап С.И., Сафонова Т.Н. и др. Изменения слезной железы при саркоидозе по результатам пространственного ультразвукового цифрового исследования. Вестник офтальмологии. 2013; 129: 1: 10–5.

12. Каракозов А.Н., Белямова А.Ф. Некоторые особенности изменений слезной железы у пациентов с синдромом сухого глаза при ультразвуковой диагностике. Русский медицинский журнал. 2017; 18 (3): 141–5.

13. Аскерова С.М., Смысленова М.В., Асланов С.Д. Клинико-эхографическая диагностика слезной системы при патологии слезоотводящих путей. Офтальмохирургия. 2017; (1): 34–9.

14. Запускалов И.В., Кривошеина О.И., Фетисов А.А. Офтальмология. Патология придаточного аппарата глазного яблока: учебное пособие. Издательство: Томск, СибГМУ; 2013.

15. Киселева Т.Н., Луговкина К.В., Зайцев М.С. Способ ультразвукового исследования слезной железы. Патент РФ № 2759385. 2021.

16. Ossoinig K. Die Ultraschalldiagnostik in der Augenheikunde. Wien Med Wochenschr. 1968; 118 (16): 362–7.

17. Byrne S.F. Standardized echography of the eye and orbit. Neuroradiology. 1986; 28: 5–6: 618–40. doi: 10.1007/BF00344110

18. Giovagnorio F, Pace F, Giorgi A. Sonography of lacrimal glands in Sj gren syndrome. J Ultrasound Med. 2000; 19: 8: 505–9. doi: 10.7863/jum.2000.19.8.505

19. Rana K, Juniat V, Patel S. Normative lacrimal gland dimensions by magnetic resonance imaging in an Australian cohort. Orbit. 2023; 42 (2): 157–60. https://doi.org/10.1080/01676830.2022.2055085

20. Dalvi VN, Ambhore A, Dhok AP, et al. Normal dimensions of the lacrimal gland on magnetic resonance imaging in Indian adult population: a retrospective study. Pan Afr Med J. 2023; 31 (45): 71. doi: 10.11604/pamj.2023.45.71.38213

21. Tamboli DA, Harris MA, Hogg JP, et al. Computed tomography dimensions of the lacrimal gland in normal Caucasian orbits. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2011; 27 (6): 453–6. doi: 10.1097/IOP.0b013e31821e9f5d

22. Hat K, Ka telan S, Planini A et al. Pathohistological features of the aging human lacrimal gland. Croat Med J. 2023; 64 (5): 307–19. doi: 10.3325/cmj.2023.64.307