Бесшовная иридокапсулярная фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика (предварительное сообщение).
https://doi.org/10.21516/2072-0076-2019-12-2-
Abstract
Цель: представить предварительные результаты иридокапсулярной фиксации внекапсульной ИОЛ RSP-3 у пациентов с подвывихом хрусталика в течение первого года после хирургии.
Материалы и методы. Под наблюдением находилось 4 пациента с катарактой на фоне исходной слабости волокон цинновой связки. Хирургическая технология: за сутки проводилась ИАГ-лазерная иридэктомия. Факоэмульсификация выполнялась с учетом слабости волокон цинновой связки: передний круговой непрерывный капсулорексис диаметром около 5 мм, фиксация капсульного мешка за край капсулорексиса четырьмя ирис-капсуло-ретракторами (ИКР), факоэмульсификаци ядра и аспирация хрусталиковых масс. Имплантация внутрикапсульного кольца, затем в инжекторе через основной разрез - ИОЛ RSP-3 таким образом, что задний опорный элемент располагался в капсульном мешке, а передний - перед зрачком. После удаления ИКР проводился контроль иридэктомии.
Результаты. Ранний послеоперационный период проходил спокойно. Из особенностей: через 10 дней отмечалось развитие у одного пациента относительного зрачкового блока с измельчением передней камеры и повышением ВГД до 28 мм рт. ст. Причиной явилось исходное расположение иридэктомии в зоне проекции заднего опорного элемента. Проведение дополнительной иридэктомии купировало ситуацию. Острота зрения от 0,3 до 1,0 обусловлена исходным состоянием зрительного нерва и сетчатки. Положение ИОЛ в течение года оставалось стабильным, состояние капсульного мешка расправленным.
Заключение. Возможность использовать капсульный мешок хрусталика при слабости волокон цинновой связки должно рассматриваться как преимущество представленной технологии. Дополнительный передний опорный элемент служит профилактикой дислокации ИОЛ и капсульного мешка в целом. Полученные положительные результаты комбинированной иридокапсулярной фиксации ИОЛ дают основание для более широкой клинической апробации метода в случаях слабости волокон цинновой связки хрусталика.
References
1. Литература /References.
2. Ioshin I.E. Intraocular correction aphakia. Moskva: Izdatel'stvo «Аprel'»: 2014. (In Russian).
3. Voronin, G. V., Mashkova N.А. Modern possibilities of fixing the intraocular lens in disorders of the ligamentous capsular apparatus of the lens // Vestnik oftal'mologii. 2012;3:59–62. . (In Russian).
4. Belonozhenko YA.V., Sorokin E.L. The strategy of approaches to the diagnosis and choice of surgical intervention for age-related cataract with the initial subluxation of the lens // Sovremennye tekhnologii v oftal'mologii. 2015;2(6):36-39. (In Russian).
5. Ioshin I.E., Tagieva R.R. Phacoemulsification of a cataract with intracapsular implantation of an IOL with extensive tears of the zinn ligament // Oftal'mokhirurgiya. 2005;1:18-23. (In Russian).
6. Ioshin I.E.; Egorova EH.V.; Bagrov S.N. i dr. Intracapsule ring - prevention of complications of cataract extraction during lens subluxation // Oftal'mokhirurgiya; 2002;2:25-28. . (In Russian).
7. Ioshin I. E. Intracapsular ring in cataract surgery for lens subluxation (experience of 15 years of implantation) // Vestnik oftal'mologii. 2012;2:43–49. . (In Russian).
8. Malyugin B.E. . Cataract surgery and intraocular correction at the present stage of development of ophthalmosurgery // Vestnik oftal'mologii, 2014;6:81-88. (In Russian).
9. Malyugin B, Sobolev N, Arbisser LB, Anisimova N. Combined use of an iris hook and pupil expansion ring for femtosecond laser—assisted cataract surgery in patients with cataracts complicated by insufficient mydriasis and an ectopic pupil. Journal of Cataract & Refractive Surgery.2016;42(8):1112-1118. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2016.07.001
10. Аvetisov S. EH., Lipatov D. V., Fedorov А. А. . Morphological changes in case of insolvency of the connective capsular apparatus of the lens // Vestnik oftal'mologii. 2002;4:22-23. (In Russian).
11. Tereshhenko YU.А., Krivko S.V., Sorokin E.L. i dr. Spontaneous dislocation of posterior chamber intraocular lenses in the late postoperative period: frequency, causes, complications // Klinicheskaya oftal'mologiya. 2010;3:100-102. (In Russian).
12. Das S, Nicholson M, Deshpande K. et al. Results of intraocular lens implantation with capsular tension ring in subluxated crystalline or cataractous lenses in children // Indian journal of ophthalmology. 2009;57(6):431–436. https://doi: 10.4103/0301-4738.57149.
13. Deka S., Deka A., Bbattacbarjee H. Management of posteriorly dislocated endocapsular tension ring and intraocular lens complex // J. Cataract Refract. Surg. 2006;32(5):887-889. . https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2006.01.077.
14. Agrawal S. V. Singh V., Kumar S. et al. Transscleral fixation of closed loop haptic acrylic posterior chamber intraocular lens in aphakic nonvitrectomized eyes // Indian J. Ophthalmol. 2015;63(8):649–653. https://doi:10.4103/0301-4738.169797.
15. Slade D.S., Hater M.A., Cionni R.J., Crandall A.S. Ab externo sclera fixation of intraocular lens. J. Cataract. Refract. Surg. 2012;38(10):1316–21. https://doi org/10.1016/jcrs.2012.05.022.
16. Jacqueline N., Behshad S., Farid M. Review of surgical techniques for posterior chamber intraocular lens fixation in the absence of capsular lens support // US Ophthalmic Review. 2015;8(2):86–91. https://doi.org/10.17925/USOR.2015.08.02.86.
17. Khan M. A., Gupta O.P., Smith R.G. et al. Scleral fixation of intraocular lenses using Gore – Tex suture: clinical outcome and safetyprofile // Br. J. Ophthalmol. 2016;100(5):638–643. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2015-306839.
18. Ioshin I.EH., Egorova EH.V., Tolchinskaya А.I., SHakhbazov А.F. 15 years experience of implantation // Russkij oftal'mologicheskij zhurnal. 2011;4:25-29. (In Russian).
19. Yusef S.N., Yusef YU.N., Ivanov M.N. Some features of phacoemulsification at the subluxation of the lens // Vestnik Oftal'mologii.2013;3:12-15. (In Russian).
20. Kadatskaya N.V., Fokin V.P., Marukhnenko А.M. Comparative analysis of the results of implantation of various models of IOL during the correction of aphakia in complicated cases // Vestnik VolgGMU. 2014;2:54 – 57. (In Russian).
21. Krasnov M.M. Endocapsular implantation of an artificial lens with an annular support element: (type “Saturn”) // Vestnik oftal'mologii. 1987;2:26-32. (In Russian).
22. Puchkovskaya N.А., Golubenko E.А. Artificial lens of the eye of the Puchkovskaya-Golubenko design // Patent SU 1165389 ot 03.08.1983. (In Russian).
23. Strusova N.А. Extracapsular cataract extraction with simultaneous implantation of an IOL with iridine intracapsular fixation // Diss. … kand. med. nauk. M., 1984. (In Russian).
Supplementary files
|
|
1. Неозаглавлен | |
| Subject | ||
| Type | Other | |
View
(279KB)
|
Indexing metadata ▾ | |
|
|
2. Неозаглавлен | |
| Subject | ||
| Type | Other | |
View
(509KB)
|
Indexing metadata ▾ | |
|
3. Неозаглавлен | |
| Subject | ||
| Type | Other | |
Download
(B)
|
Indexing metadata ▾ | |
|
4. Неозаглавлен | |
| Subject | ||
| Type | Other | |
Download
(3MB)
|
Indexing metadata ▾ | |
Review
For citations:
. Russian Ophthalmological Journal. 2019;12(2). https://doi.org/10.21516/2072-0076-2019-12-2-
Email this article 