Оценка выживаемости пациентов со злокачественными новообразованиями хориоидеи в Оренбургской области

Цель работы — проанализировать влияние различных факторов на выживаемость пациентов со злокачественными новообразованиями хориоидеи.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ баз данных ГАУЗ «ООКБ им. В.И. Войнова» за 2013–2022 гг. Среди случаев обращений по поводу злокачественных новообразований сосудистой оболочки глаза (код МКБ С69.3) отобраны случаи с увеальной меланомой. Рассчитана выживаемость пациентов.

Результаты. Среди законченных случаев наиболее частой причиной смерти стало злокачественное новообразование сосудистой оболочки глаза. Установлено, что возраст и пол не влияют на показатели выживаемости (p ˃ 0,05). Однако среди рассмотренных случаев выживаемость была выше у жителей города, чем у жителей села (p = 0,019). Более высокие показатели выживаемости обнаружены также в группе пациентов, прошедших лазерное лечение (p = 0,017). Помимо этого, выживаемость оказалась выше у пациентов, пролеченных на I стадии заболевания, чем у пациентов, получавших лечение на IV стадии заболевания (p = 0,00140).

Заключение. На жизненный прогноз пациентов со злокачественными новообразованиями хориоидеи благоприятное влияние оказывают проживание в городской местности, лечение заболевания на ранней стадии с использованием органосохраняющих методик.

1. Мякошина Е.Б., Саакян С.В. Особенности зрительных функций, их корреляция с показателями ОКТ-ангиографии макулы у пациентов с начальной меланомой хориоидеи. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2022; 22 (4): 216-23. doi: 10.32364/2311-7729-2022-22-4-216-223

2. Гурко Т.С. Клиника и дифференциальная диагностика невуса хориоидеи. Современные проблемы науки и образования. 2021; 4: 100. https://doi.org/10.17513/spno.31018

3. Ходжаев Н.С., Соболев Н.П., Шкандина Ю.В., Соболева М.А. Современные возможности оптико-реконструктивной хирургии у пациентов после удаления опухоли иридоцилиарной зоны. Офтальмохирургия. 2021; 2: 48–51. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2021-2-48-51

4. Бровкина А.Ф. Локальное лечение меланом хориоидеи: возможности и ограничения. Вестник офтальмологии. 2018; 134 (4): 52–60. doi: 10.17116/oftalma201813404152

5. Амирян А.Г., Саакян С.В. Факторы прогноза увеальной меланомы. Вестник офтальмологии. 2015; 1 (1): 90–5. doi: 10.17116/oftalma2015131190-94

6. Саакян С.В., Мякошина Е.Б., Захарова Г.П., Гарри Д.Д. Выживаемость пациентов с увеальной меланомой малых и средних размеров. Эффективная фармакотерапия. 2020; 16 (21): 18–22. doi: 10.33978/2307-3586-2020-16-21-18-22

7. Саакян С.В., Амирян А.Г., Цыганков А.Ю., Хлгатян М.Р. Выживаемость больных увеальной меланомой в отдаленные сроки наблюдения в сопоставлении с клинико-гемодинамическими и морфологическими характеристиками опухоли. Российский офтальмологический журнал. 2022; 15 (2): 85–91. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2022-15-2-85-91

8. Shields CL, Furuta M, Thangappan A, et al. Metastasis of uveal melanoma millimeter-by-millimeter in 8033 consecutive eyes. Arch Ophthalmol. 2009; 127 (8): 989–98. doi: 10.1001/archophthalmol.2009.208

9. Саакян С.В., Захарова Г.П., Мякошина Е.Б. Клеточное микроокружение увеальной меланомы: клинико-морфологические корреляции и предикторы неблагоприятного прогноза. Молекулярная медицина. 2020; 18 (3): 27–33. https://doi.org/10.29296/24999490-2020-03-04

10. Schmittel A, Bechrakis NE, Martus P, et al. Independent prognostic factors for distant metastases and survival in patients with primary uveal melanoma. Eur J Cancer. 2004; 40 (16): 2389–95. doi: 10.1016/j.ejca.2004.06.028

11. Lane AM, Egan KM, Kim IK, Gragoudas ES. Mortality after diagnosis of small melanocytic lesions of the choroid. Arch Ophthalmol. 2010; 128 (8): 996–1000. doi: 10.1001/archophthalmol.2010.166

12. Isager P, Ehlers N, Overgaard J. Prognostic factors for survival after enucleation for choroidal and ciliary body melanomas. Acta Ophthalmol Scand. 2004; 82 (5): 517–25. doi: 10.1111/j.1600-0420.2004.00330.x

13. Kujala E, Mäkitie T, Kivelä T. Very long-term prognosis of patients with malignant uveal melanoma. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003; 44: 4651–9. doi: 10.1167/iovs.03-0538

14. Damato B. Does ocular treatment of uveal melanoma influence survival? Br J Cancer. 2010; 103: 285–90. doi: 10.1038/sj.bjc.6605765