Ранние результаты имплантации микрошунта Preserflo при первичной открытоугольной глаукоме

Цель работы — оценка эффективности и безопасности имплантации микрошунта Preserflo у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) в качестве первой и повторной антиглаукомной операции в раннем послеоперационном периоде.

Материал и методы. Моноцентровое проспективное нерандомизированное исследование имплантации микрошунта Preserflo 12 пациентам (12 глаз) в возрасте 60,4 ± 17,8 года с ПОУГ развитой и далеко зашедшей стадий со средним внутриглазным давлением (ВГД) 30,3 ± 9,1 мм рт. ст. ВГД определяли в сроки 1, 3, 7-е сутки, 2 нед, 1 и 3 мес после операции.

Результаты. Уровень ВГД после вмешательства составил 10,2 ± 5,0, 9,4 ± 4,4, 11,3 ± 4,5, 10,8 ± 4,2, 12,7 ± 5,6 и 13,0 ± 6,1 мм рт. ст. соответственно. До операции средняя острота зрения составила 0,5 ± 0,3, не изменившись ни на 7-й день, ни к 3 мес. В 4 случаях отмечена гипотония £ 6 мм рт. ст., в 2 — уменьшение глубины передней камеры со щелевидной отслойкой сосудистой оболочки на периферии без наружной фильтрации и без необходимости хирургического восстановления передней камеры. У 5 пациентов превышение ВГД рекомендованных значений потребовало проведения нидлинга фильтрационной подушки, 2 — рестарта местной гипотензивной терапии.

Заключение. Имплантация микрошунта Preserflo у пациентов с ПОУГ показала себя эффективным и безопасным вмешательством в сроки до 3 мес после операции.

1. Quigley HA, Broman AT. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br J Ophthalmol. 2006; 90 (3): 262–7. doi: 10.1136/bjo.2005.081224

2. Tielsch JM, Katz J, Singh K, et al. A population-based evaluation of glaucoma screening: the Baltimore Eye Survey. Am J Epidemiol. 1991; 134 (10): 1102–10. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a116013

3. Sotimehin AE, Ramulu P.Y. Measuring disability in glaucoma. J Glaucoma. 2018; 27 (11): 939–49. doi: 10.1097/IJG.0000000000001068

4. Tham YC, Li X, Wong TY, et al. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2014; 121 (11): 2081–90. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.05.013

5. Five-year follow-up of the Fluorouracil Filtering Surgery Study. The Fluorouracil Filtering Surgery Study Group. Am J Ophthalmol. 1996 Apr; 121 (4): 349–66. doi: 10.1016/s0002-9394(14)70431-3

6. Клинические рекомендации «Глаукома первичная открытоугольная» (утверждены МЗ РФ, 17.08.2024). http://avo-portal.ru/documents/fkr/Klinicheskie_rekomendacii_POUG_2022.pdf

7. Baker ND, Barnebey HS, Moster MR, et al. Ab-externo microshunt versus trabeculectomy in primary open-angle glaucoma: One-year results from a 2-year randomized, multicenter study. Ophthalmology. 2021; 128 (12): 1710–21. doi: 10.1016/j.ophtha.2021.05.023

8. Batlle JF, Corona A, Albuquerque R. Long-term results of the PRESERFLO microshunt in patients with primary open-angle glaucoma from a singlecenter nonrandomized study. J Glaucoma. 2021; 30 (3): 281–6. doi: 10.1097/IJG.0000000000001734

9. Beckers HJM, Aptel F, Webers CAB, et al. Safety and effectiveness of the PRESERFLO(R) microshunt in primary open-angle glaucoma: Results from a 2-year multicenter Study. Ophthalmol Glaucoma. 2022; 5 (2): 195–209. doi: 10.1016/j.ogla.2021.07.008

10. Durr GM, Schlenker MB, Samet S, Ahmed IIK. One-year outcomes of standalone ab externo SIBS microshunt implantation in refractory glaucoma. Br J Ophthalmol. 2022; 106 (1): 71–9. doi: 10.1136/bjophthalmol-2020-317299

11. Fea AM, Laffi GL, Martini E, et al. Effectiveness of microshunt in patients with primary open-angle and pseudoexfoliative glaucoma: A retrospective European multicenter study. Ophthalmol Glaucoma. 2022; 5 (2): 210–8. doi: 10.1016/j.ogla.2021.08.005

12. Jamke M, Herber R, Haase MA, et al. PR ESERFLO MicroShunt versus trabeculectomy: 1-year results on efficacy and safety. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2023; 261 (10): 2901–15. doi: 10.1007/s00417-023-06075-4

13. Nobl M, Freissinger S, Kassumeh S, Priglinger S, Mackert MJ. One-year outcomes of microshunt implantation in pseudoexfoliation glaucoma. PLoS One. 2021; 16 (8): e0256670. doi: 10.1371/journal.pone.0256670

14. Panarelli JF, Moster MR, Garcia-Feijoo J, et al. Ab-externo microshunt versus trabeculectomy in primary open-angle glaucoma: Two-year results from a randomized, multicenter study. Ophthalmology. 2024; 131 (3): 266–76. doi: 10.1016/j.ophtha.2023.09.023

15. Pillunat KR, Herber R, Haase MA, et al. PRESERFLO MicroShunt versus trabeculectomy: first results on efficacy and safety. Acta Ophthalmol. 2022; 100 (3): e779-e90. doi: 10.1111/aos.14968

16. Triolo G, Wang J, Aguilar-Munoa S, Jayaram H, Barton K. Preserflo microshunt implant for the treatment of refractory uveitic glaucoma: 36-month outcomes. Eye (Lond). 2023; 37 (12): 2535–41. doi: 10.1038/s41433-022-02368-w