Дефекты радужки и способы их коррекции
https://doi.org/10.21516/2072-0076-2026-19-1-198-202
Аннотация
Дефекты радужки не только создают косметический дискомфорт, но и являются причиной снижения остроты зрения, появления жалоб на двоение, засветы, светобоязнь. На сегодняшний день существуют разнообразные способы их коррекции. Основополагающим фактором, от которого зависит выбор тактики хирургического лечения, является площадь дефекта радужки. При площади дефекта менее 30% выполняется иридопластика, более 30% — имплантация иридохрусталиковой диафрагмы (ИХД). У всех хирургических способов устранения дефектов есть свои преимущества и недостатки, в связи с чем зачастую офтальмохирурги имеют различные взгляды на тактику лечения. Кроме того, в некоторых случаях требуется применение комбинированных методов. В настоящем обзоре представлены типы дефектов радужки, их классификация и клиническая характеристика, а также разнообразные методы их хирургического лечения.
Об авторах
Н. П. Соболев
ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия
Россия
Николай Петрович Соболев — д-р мед. наук, главный врач
Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486
С. А. Какунина
ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия
Россия
Светлана Александровна Какунина — канд. мед. наук, врачофтальмохирург, научный сотрудник отдела витреоретинальной хирургии и диабета глаза
Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486
М. В. Михалочкина
ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия
Россия
Мария Владимировна Михалочкина — врач-ординатор отдела витреоретинальной хирургии и диабета глаза
Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486
Е. П. Судакова
ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия
Россия
Екатерина Павловна Судакова — врач-аспирант отдела хирургии хрусталика и интраокулярной коррекции
Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486
Список литературы
1. Поздеева Н.А., Паштаев Н.П., Треушников В.М. и др. Искусственная иридохрусталиковая диафрагма для реконструктивной хирургии сочетанной патологии хрусталика и радужной оболочки. Офтальмохирургия. 2005; 1: 4–7.
2. Duke-Elder WS. Congenital Deformities. In: Duke-Elder WS, ed. System of Ophthalmology. St. Louis: The C. V. Mosby Company; 1964: 457–614.
3. Поздеева Н.А., Паштаев Н.П. Искусственная иридохрусталиковая диафрагма в хирургическом лечении аниридии. Чебоксары, 2012.
4. Luo WL, Tong JP, Shen Y. Rigid gas-permeable contact lens for visual rehabilitation in aphakia following trauma. Clin Exp Optom. 2012 Sep; 95 (5): 499–505. doi:10.1111/j.1444-0938.2012.00764.x
5. Diagnosis and Management of Aniridia. American Academy of Ophthalmology. Available at: https://www.aao.org/eyenet/article/diagnosis-management-ofaniridia (access date: 25.01.2025).
6. Singh B, Mohamed A, Chaurasia S, et al. Clinical manifestations of congenital aniridia. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2014; 51 (1): 59–62. doi: 10.3928/01913913-20131223-01
7. Сташкевич С.В., Шантурова М.А. Врожденные колобомы радужки (обзор литературы). Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2009; (5–6): 80–4.
8. Венгер Г.Е. Классификация травматических повреждений радужной оболочки и показания к их хирургическому лечению. Актуальные проблемы офтальмологии. 1977: 277–9.
9. Шантурова М.А., Сташкевич С.В. Реконструктивная микроинвазивная хирургия переднего отрезка глазного яблока. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2009; (5–6): 49–51.
10. Венгер Г.Е., Рыков С.А., Венгер Л.В. Реконструктивная хирургия радужной оболочки. Издательство «Логос»; 2006.
11. Соболев Н.П., Бессарабов А.Н., Шкандина Ю.В., Соболева М.А. Обоснованный выбор хирургического способа реабилитации пациентов с дефектами радужки. Саратовский научно-медицинский журнал. 2020; 16 (2): 652–5.
12. Бессарабов А.Н., Ходжаев Н.С., Соболев Н.П., Шкандина Ю.В. Способ определения площади дефекта радужной оболочки глаза. Патент РФ № 2704598; 2019.
13. Азнабаев М.Т., Суркова В.К., Никова Г.А. Пластическая хирургия радужки. Уфа: Гилем; 1997. [Aznabaev M.T., Surkova V.K., Nikova G.A. Iris plastic surgery. Ufa: Gilem; 1997 (In Russ.).
14. Banta JT, Cebulla CM, Quinn CD. Closed globe injuries: anterior chamber. In: Banta JT, ed. Ocular Trauma. 1st ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2007: 67–88.
15. Онищенко А.Л., Потехин В.К., Вершинина Н.А. Хирургическая реабилитация больного с посттравматической кистой радужки, катарактой и астигматизмом. Офтальмология. 2023; 20 (1): 180–4.
16. Craiu AM. Corneal tatoo-art or science? Oftalmologia. 2009; 53 (2): 97–103. PMID: 19697848.
17. Комарова О.Ю., Измайлова С.Б., Новиков С.В. и др. Хирургическая коррекция дефектов радужки методом интрастромальной фемтолазерной кератопигментации с использованием нового гелевого имплантата на основе водорастворимого полисахарида и нерастворимых органических пигментов серии CROMOPHTAL. Практическая медицина. 2018; 16 (4): 169–74.
18. Линник Л.Ф., Салок И.И. Интракорнеальная пересадка склеры как метод закрытия дефектов радужной оболочки. Офтальмологический журнал. 1975; 30 (7): 543–5.
19. Федоров С.Н., Зуев В.К., Вагров С.Н., Осипов А.В., Исаенко М.В. Хирургическая коррекция аниридии и дефектов радужной оболочки глаза. Офтальмохирургия. 1990; 2: 20–2.
20. Chaudhry IA, Al-Ghamdi AA, Kirat O, et al. Bilateral infectious keratitis after implantation of intrastromal corneal ring segments. Cornea. 2010; 29 (3): 339–41. doi: 10.1097/ICO.0b013e3181a87b35
21. Mulet ME, P rez-Santonja JJ, Ferrer C, Ali JL. Microbial keratitis after intrastromal corneal ring segment implantation. J Refract Surg. 2010; 26 (5): 364–9. doi: 10.3928/1081597X-20090617-06
22. Тахчиди Х.П. Избранные разделы микрохирургии глаза. Капсула хрусталика. Екатеринбург; 1988.
23. Lin SR, Miller KM. Lessons learned from implantation of Morcher 50D and 96S artificial iris diaphragms. Case Rep Ophthalmol. 2017; 8 (3): 527–34. doi: 10.1159/000484128
24. Petousis V, Krause L, Willerding G, Foerster MH, Bechrakis NE. Results and complications after implantation of a black iris-lens diaphragm in patients with traumatically induced aphakia and aniridia. Eur J Ophthalmol. 2011; 21 (6): 754–9. doi: 10.5301/EJO.2011.6484
25. Li J, Dong XG. Black diaphragm intraocular lens implantation and penetrating keratoplasty in aphakic eyes with traumatic aniridia. Int J Ophthalmol. 2013; 6 (2): 183–6. doi: 10.3980/j.issn.2222-3959.2013.02.15
26. Price MO, Price FW Jr, Chang DF, et al. Ophtec iris reconstruction lens United States clinical trial phase I. Ophthalmology. 2004; 111 (10): 1847–52. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.04.023
27. Lee SJ. Traumatic aniridia and aphakia after Artisan intraocular lens implantation. J Cataract Refract Surg. 2007; 33 (7): 1341–2. doi: 10.1016/j.jcrs.2007.03.037
28. Burk SE, Da Mata AP, Snyder ME, et al. Prosthetic iris implantation for congenital, traumatic, or functional iris deficiencies. J Cataract Refract Surg. 2001; 27 (11): 1732–40. doi: 10.1016/s0886-3350(01)01124-5
29. Weissbart SB, Ayres BD. Management of aniridia and iris defects: an update on iris prosthesis options. Curr Opin Ophthalmol. 2016; 27 (3): 244–9. doi: 10.1097/ICU.0000000000000253
30. Rickmann A, Szurman P, Januschowski K, et al. Long-term results after artificial iris implantation in patients with aniridia. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2016; 254 (7): 1419–24. doi: 10.1007/s00417-016-3292-3
31. Иошин И.Э., Егорова Э.В., Толчинская А.И., Соболев Н.П. Хирургическое лечение травматической афакии и аниридии с использованием иридохрусталиковой диафрагмы. Новое в офтальмологии. 2000; 1: 34–5.
32. Иошин И.Э., Новиков С.В., Соболев Н.П. и др. Разборная конструкция иридохрусталиковой диафрагмы в реконструктивной хирургии комбинированной патологии радужки и хрусталика. Офтальмохирургия. 2006; 3: 15–9.
33. Иошин И.Э., Егорова Э.В., Соболев Н.П. и др. Реконструктивная хирургия травматических повреждений радужки и хрусталика с ис пользованием искусственной диафрагмы глаза. Офтальмохирургия. 2002; 2: 15–9.
34. Поздеева H.А., Паштаев Н.П., Треушников В.М. и др. Экспериментальное обоснование применения новой модели искусственной иридохрусталиковой диафрагмы для реконструктивной хирургии. Вестник офтальмологии. 2006; 122 (3): 30–3.
35. Pozdeyeva NA, Pashtayev NP, Lukin VP, Batkov YN. Artificial iris-lens diaphragm in reconstructive surgery for aniridia and aphakia. J Cataract Refract Surg. 2005; 31 (9): 1750–9. doi: 10.1016/j.jcrs.2005.02.037
36. Окаша К. Искусственная иридохрусталиковая диафрагма при врожденной глаукоме. Клинический случай. Практическая медицина. 2015; 2–1 (87): 83–7.
37. Саакян С.В., Ченцова Е.В., Андреева Т.А. Имплантация искусственной иридохрусталиковой диафрагмы после блокэксцизии опухоли иридоцилиарнорй зоны. Офтальмохирургия. 2009; (5): 52–4.
38. Поздеева Н.А., Паштаев Н.П., Треушников В.М., Викторова Е.А., Старостина О.В. Новая модель искусственной иридохрусталиковой диафрагмы для коррекции больших дефектов радужной оболочки (экспериментальное обоснование). Вестник офтальмологии. 2013; 129 (3): 521–6.
39. Ходжаев Н.С., Соболев Н.П., Шкандина Ю.В. Применение разборной конструкции иридохрусталиковой диафрагмы в оптико-реконструктивной хирургии переднего отрезка глаза. Известия Российской военномедицинской академии. 2018; 37 (2): 40–4.
Рецензия
Для цитирования:
Соболев Н.П., Какунина С.А., Михалочкина М.В., Судакова Е.П. Дефекты радужки и способы их коррекции. Российский офтальмологический журнал. 2026;19(1):198-202. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2026-19-1-198-202
For citation:
Sobolev N.P., Kakunina S.A., Mikhalochkina M.V., Sudakova E.P. Iris defects and methods for their corrections. Russian Ophthalmological Journal. 2026;19(1):198-202. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2026-19-1-198-202
Просмотров:
41
JATS XML
Послать статью по эл. почте 