Preview

Российский офтальмологический журнал

Расширенный поиск

Гидродинамика глаза у детей под воздействием тотальной внутривенной анестезии

https://doi.org/10.21516/2072-0076-2019-12-1-70-74

Полный текст:

Аннотация

Цель — изучить состояние гидродинамики глаза у детей под действием тотальной внутривенной анестезии при офтальмологических операциях. Материал и методы. Обследовано 50 детей (100 глаз) в возрасте от 15 дней до 14 лет, из них у 21 ребенка были нарушения гидродинамики глаза, у 29 детей таких нарушений не было. Всем больным для проведения офтальмологических операций был применен комбинированный эндотрахеальный наркоз. Результаты. У детей без нарушения гидродинамики глаза после введения наркоза с кетамином отмечается достоверное повышение истинного внутриглазного давления (Po) на 3,80 ± 0,12 мм рт. ст. за счет достоверного увеличения продукции водянистой влаги (F). У детей с нарушенной гидродинамикой глаза, получавших гипотензивный офтальмологический препарат (арутимол 0,25–0,5 %), после введения в наркоз с фентанилом происходит достоверное снижение Po на 3,90 ± 0,12 мм рт. ст. за счет достоверного увеличения коэффициента легкости оттока (С) и снижения минутного объема водянистой влаги (F). У пациентов, не получавших гипотензивную терапию, происходит достоверное снижение Po на 2,08 ± 0,70 мм рт. ст. за счет достоверного увеличения показателя С, при этом снижение показателей F оказалось недостоверным. Заключение. Для объективной оценки тонографических показателей у детей с нарушенной гидродинамикой глаза, получавших гипотензивную терапию (арутимол 0,25–0,5 %) и введенных в наркоз под фентанилом, рекомендуется делать поправку показателей Po в сторону увеличения на 3,9 ± 0,12 мм рт. ст., без арутимола — на 2,08 ± 0,70 мм рт. ст., что поможет в выборе вида и объема антиглаукоматозных операций. Необходимо также учитывать повышение Po (на 3,80 ± 0,12 мм рт. ст.) под действием кетамина у детей без нарушения гидродинамики глаза для профилактики возможных интра- и послеоперационных осложнений.

Об авторах

Л. С. Хамраева
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Узбекистан

канд. мед. наук, доцент кафедры «Офтальмология, детская офтальмология»

100140, Республика Узбекистан, Ташкент, ул. Богишамол, д. 223

 



Л. Ю. Бобоха
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Узбекистан

ассистент кафедры «Офтальмология, детская офтальмология»

100140, Республика Узбекистан, Ташкент, ул. Богишамол, д. 223



Н. Ш. Ахмедова
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Узбекистан

магистрант 3-го курса обучения кафедры «Офтальмология, детская офтальмология»

100140, Республика Узбекистан, Ташкент, ул. Богишамол, д. 223



Список литературы

1. Уткин С.И., Игнатенко Д.Ю., Маршева Н.А. и др. Общая анестезия с применением ларингеальной маски — метод выбора в офтальмохирургии. Офтальмохирургия. 2006; 2: 56–8.

2. Полушин Ю.С. Руководство по анестезиологии и реаниматологии. Санкт-Петербург: Элби-СПб; 2004.

3. Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Щуко А.Г. Национальное руководство по глаукоме. Для практикующих врачей. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2011.

4. Bar-Joseph G., Guilburd Y., Tamir A., Guilburd J.N. Effectiveness of ketamine in decreasing intracranial pressure in children with intracranial hypertension. Neurosurg. Pediatrics. 2009; 4 (1):40–6. doi: 10.3171/2009.1.PEDS08319

5. Nagdeve N.G., Yaddanapudi S., Pandav S.S. The effect of different doses of ketamine on intraocular pressure in anesthetized children. J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 2006 Jul-Aug; 43 (4): 219–23. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16915900

6. Sator-Katzenschlager S.M., Oehmke M.J, Deusch E., Heinze G., Wedrich A. Effects of remifentanil and fentanyl on intraocular pressure during the maintenance and recovery of anaesthesia in patients undergoing non-ophthalmic surgery. Eur. J. Anaesthesiol. 2004 Feb; 21 (2): 95–100. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14977339

7. Нестеров А.П., Пилецкий Г.К., Пилецкий Н.Г. Транспальпебральный тонометр для измерения внутриглазного давления. Вестник офтальмологии. 2003; 1: 3–5.

8. Бузруков Б.Т., Левченко О.Г., Хамроева Ю.А. Первичная глаукома. Современные аспекты этиопатогенеза, клиники, диагностики и лечения. Ташкент: ILM ZIYO; 2015.


Для цитирования:


Хамраева Л.С., Бобоха Л.Ю., Ахмедова Н.Ш. Гидродинамика глаза у детей под воздействием тотальной внутривенной анестезии. Российский офтальмологический журнал. 2019;12(1):70-74. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2019-12-1-70-74

For citation:


Khamraeva L.S., Bobokha L.Y., Akhmedova N.S. Eye hydrodynamics in children subject to total intravenous anesthesia. Russian Ophthalmological Journal. 2019;12(1):70-74. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2019-12-1-70-74

Просмотров: 17


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0076 (Print)
ISSN 2587-5760 (Online)