Preview

Российский офтальмологический журнал

Расширенный поиск
Том 12, № 1 (2019)
Скачать выпуск PDF

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

5-9 105
Аннотация

Цель — исследование эффективности масла сейданы (черного тмина) в комплексном лечении эндотелиального герпетического кератита. Материал и методы. В исследовании принимали участие 68 пациентов, в том числе 38 мужчин и 30 женщин в возрасте от 39 до 73 (в среднем 58,3 ± 8,9) лет. Основная группа — 34 больных (34 глаза) — получала в комплексе с традиционным лечением дополнительно масло сейданы; группа сравнения — 34 больных (34 глаза) — получала только традиционное лечение. Результаты. Резорбция инфильтрации роговицы у больных основной группы завершилась раньше, чем в контрольной (соответственно, 18,43 ± 0,30 и 23,25 ± 0,50 дня; р < 0,05), длительность лечения пациентов основной группы была меньше, чем в контрольной (22,1 ± 0,1 и 25,25 ± 0,30 дня; р < 0,05). Полная эпителизация отмечена в среднем на 19–21-й день лечения (соответственно, 19,6 ± 0,9 и 21,12 ± 0,60 дня; р > 0,05). Достигнутая острота зрения составила, соответственно, 0,51 ± 0,24 и 0,44 ± 0,17 (р > 0,05). Заключение. Основная группа, получавшая дополнительно к  орадиционному лечению масло сейданы, по некоторым параметрам (срок резорбции инфильтрации роговицы и длительность лечения) показала достоверно более высокий лечебный эффект, чем группа сравнения.

10-17 139
Аннотация
Цель работы - изучение взаимосвязи между биомеханическими показателями корнеосклеральной капсулы, решетчатой пластинки склеры (РПС) и гемодинамическими параметрами глаза при ПОУГ. Материал и методы. Исследование проведено на 111 глазах 63 человек, включая 41 глаз без офтальмопатологии (контрольная группа, средний возраст 66,9 ±18,2 лет), 22 глаза больных с I-ой стадией ПОУГ (1-ая группа, средний возраст 65,9±11,3 лет), 31 глаз с II-ой стадией глаукомы (2-ая группа, средний возраст 69,2±17,3 лет) и 17 глаз с III-ей стадией заболевания (3-ая группа, средний возраст 69,7±7,3 лет). Исследование РПС, оценка плотности поверхностного (SVL) и глубокого (DVL) сосудистых сплетений проводилось на приборе Spectralis OCT2 с модулем ангиографии (Heidelberg Engineering, Германия) в режиме увеличенной глубины изображения (EDI) с использованием программного обеспечения Angiotool. Корнеальный гистерезис (КГ) и фактор резистентности роговицы (ФРР) оценивались на приборе Ocular Response Analyzer (Reichert, США). Коэффициент ригидности корнеосклеральной капсулы глаза (E) определяли с помощью глазного тонографа GlauTest-60 (Россия) в режиме дифференциальной тонометрии. Коэффициент упругости γs, рассчитывался по модифицированной методике дифференциальной тонометрии. Реографический индекс (РИ) и ударный объем крови (УОК) оценивались методом транспальпебральной реоофтальмографии. Результаты. Отмечена достоверная корреляция КГ и SVL (р=0,005, r=0,288), толщины РПС с SVL и DVL (р=0,001, r=0,374 и р=0,003, r=0,397, соответственно). Установлена достоверная обратная корреляция между коэффициентом ригидности Е и РИ (р=0,000, r=-0,538), а также УОК (р=0,001, r=-0,376). Аналогичная связь обнаружена между коэффициентом упругости γs иэтими показателями (р=0,027, r=-0,404 и р=0,024, r=-0,410, соответственно). Повышение коэффициента ригидности Е сопровождается снижением плотности SVL (р=0,000, r=-0,376), а УОК отрицательно коррелирует с глубиной РПС (р=0,022, r=-0,257). Заключение. При ПОУГ ухудшение кровоснабжения внутренних оболочек глаза (снижение реографического индекса, ударного объема крови, плотности поверхностных и глубоких сосудистых сплетений сетчатки) коррелирует с увеличением жесткости корнеосклеральной капсулы (ростом коэффициента ригидности и коэффициента упругости, снижением корнеального гистерезиса), а также со снижением толщины РПС и увеличением глубины ее расположения. Повышение жесткости корнеосклеральной оболочки способствует сдвигу РПС кзади. При этом толщина РПС – наиболее чувствительный биомеханический показатель, изменяющийся уже на ранних стадиях ПОУГ и имеющий высокую диагностическую значимость
18-24 99
Аннотация

Аналоги простагландинов (АП) являются препаратами выбора в лечении первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Тем не менее, обладая провоспалительными свойствами, они могут вызывать макулярный отек. Тафлупрост — первый АП, не содержащий консервантов. Эффективность и безопасность тафлупроста, а также его фиксированной комбинации (ФК) тафлупрост/тимолола продемонстрирована в ходе рандомизированных многоцентровых исследований. Однако в литературе отсутствуют данные о том, каким образом тафлупрост и его ФК могут влиять на толщину макулы. Цель — оценить влияние тафлупроста и тафлупрост/тимолола на толщину сетчатки в макулярной области у больных ПОУГ. Материал и методы. Толщина сетчатки (ТС) измерена в динамике с интервалом в неделю у 36 больных (36 глаз) с впервые выявленной начальной стадией ПОУГ, из них в 12 случаях был назначен тафлупрост, в 12 — его ФК (тафлупрост/тимолол), 12 глаз составили контрольную группу (не назначались никакие препараты). Измерения проводились в макулярной области методом спектральной оптической когерентной томографии (ОКТ) с функцией AngioVue ОКТ-ангиографии (SD-ОСТ, RtVue хR Avanti). Методом сравнения парных повторных наблюдений путем анализа медианы приростов оценивали изменение внутриглазного давления (ВГД) и ТС от внутренней пограничной мембраны до внутреннего плексиформного слоя (внутренняя сетчатка) и до пигментного эпителия суммарно в фовеа и парафовеа и по секторам. Результаты. На тафлупросте отмечено снижение ВГД на 19,4 %, а на тафлупрост/тимололе — на 43 % от исходного. У пациентов, получавших тафлупрост, замечено увеличение ТС в парафовеа (медиана прироста — 2 мкм, p = 0,035), а на тафлупрост/тимололе — во внутренних слоях парафовеа (медиана прироста — 3 мкм, p = 0,031) и в нижней ее половине (медиана прироста — 2,5 мкм, p = 0,023). Эти изменения наблюдались у 10 пациентов из 12 в каждой группе больных, применявших тафлупрост или его ФК. У пациентов, которым лечение не назначалось, ТС оставалась неизменной. Острота зрения не менялась ни в одной группе больных. Заключение. У больных ПОУГ уже через неделю после начала лечения тафлупростом или его ФК происходит утолщение как внутренних слоев, так и всей макулярной сетчатки, не проявляющееся клинически. Это следует учитывать у пациентов, имеющих склонность к развитию макулярного отека.

26-33 143
Аннотация

Цель работы — оценка субфовеолярной толщины хориоидеи (ТХ) и других анатомо-оптических параметров глаза в ранние сроки после ортокератологической коррекции миопии. Материал и методы. Исследование проведено на 40 глазах 20 пациентов (этнических европейцев, Caucasian) с миопией средней степени. Основную группу составили 10 детей в возрасте 11,00 ± 2,26 года с миопией -4,50 ± 1,03 дптр, которые были обследованы до и через 3 нед после коррекции ортокератологическими линзами (ОК-линзами) ESA-DL (Dr Lens Tehno, Россия). Контрольную группу составили 10 пациентов (20 глаз) в возрасте 11,60 ± 1,17 года с миопией -3,84 ± 1,12 дптр, использующие в качестве коррекции монофокальные очки. Исследование ТХ проводили на оптическом когерентном томографе (ОКТ) RS-3000 Advance (Nidek, Япония), передне-задней оси глаза (ПЗО), периферической длины глаза (ПДГ), глубины передней камеры (ГПК) — на оптическом биометре IOL Master 500 (Carl Zeiss, Германия), центральной толщины роговицы (ЦТР), толщины эпителия (ТЭ) и толщины стромы (ТС) роговицы — на ОКТ Avanti Rtvue XR (Optovue, США). Результаты. Через 3 нед ношения ОК-линз субфовеолярная ТХ увеличилась на 24,25 ± 19,00 мкм по сравнению с изменениями в группе контроля (p < 0,001). В основной группе выявлена заметная отрицательная корреляция изменений ПЗО и ТХ (r = -0,48), а также снижение ЦТР (на 14,60 ± 2,54 мкм). Основной вклад в достоверное изменение ЦТР под действием ОК-линз внес эпителий, толщина которого изменилась на 12,70 ± 1,58 мкм (22,6 %) по сравнению с исходными данными (p < 0,001) и изменением в группе контроля (p < 0,001). Корреляция уменьшения ПЗО с уменьшением ЦТР оказалась слабой: r = 0,16. ГПК, ПДГ и ТС достоверно не изменились (p > 0,05). Заключение. В ранние сроки после ОК-коррекции субфовеолярная ТХ увеличивается. При контроле роста глаза у пациентов с ночными линзами нужно учитывать влияние сосудистой оболочки на результаты измерения ПЗО глаза.

35-42 112
Аннотация

Цель — изучить взаимосвязь остроты зрения, биометрических показателей, рефракции и внутриглазного давления (ВГД) с уровнями глюкозы крови и гликированного гемоглобина (HbA1c) у пациентов с инсулино-потребным сахарным диабетом (ИПСД) II типа в фазе субкомпенсации. Материал и методы. Обследованы 32 пациента (27 женщин и 5 мужчин) с ИПСД II типа без тяжелых общих диабетических осложнений и без сопутствующей глазной патологии. Средний возраст пациентов составил 60,42 ± 5,31 года, средний стаж инсулинотерапии — 6 лет. Уровень гликемии определялся пациентами ежедневно самостоятельно с помощью индивидуальных глюкометров, а также врачом-эндокринологом на плановых осмотрах ежемесячно. Уровень HbA1c определялся 1 раз в 3–6 мес. Офтальмологический мониторинг в течение 3 лет включал биомикроскопию, визометрию по системе ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group), авторефрактометрию, пневмотонометрию, измерение передне-задней оси (ПЗО) глаза, глубины передней камеры (ГПК) глаза, толщины хрусталика, толщины роговицы в центральной оптической зоне (ЦОЗ), офтальмоскопию. Результаты. На остроту зрения больше влияет изменение уровня глюкозы крови (Spearman R = 0,18/-0,23, t (N-2) = 1,07/- 1,34, p = 0,1), чем HbA1c (Spearman R = 0,07/-0,15, t(N-2) = 0,4/-0,8, p = 0,65). Чем выше уровень глюкозы, тем меньше ГПК и короче ПЗО. При этом чем выше уровень HbA1c, тем толще роговица в ЦОЗ. Уровень глюкозы и HbA1c дают одинаковую положительную корреляционную связь с ВГД. Выявлен коррелирующий с уровнем HbA1c сдвиг рефракции в сторону миопии с 42 до 55 % и соответствующее уменьшение доли гиперметропии. Заключение. При ИПСД II типа в стадии субкомпенсации биометрические показатели, рефракция и ВГД детерминированы изменениями уровня гликемии крови.

43-49 81
Аннотация

Цель работы — описать характерные клинические признаки и изучить причины развития неблагоприятного затяжного течения бактериальных язв роговицы (БЯР) центральной локализации, повысить эффективность их лечения. Материал и методы. Обследовано 289 пациентов с центральными БЯР. Выделено 2 типа течения БЯР: благоприятное (острая и подострая формы) и неблагоприятное (затяжная подострая и затяжная хроническая формы). Кровь (122 пробы) и соскобы с язвы роговицы (110 проб) исследовали в гнездовой полимеразной цепной реакции для выявления дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) вируса простого герпеса (ВПГ) 1-го, 2-го типов, вируса Эпштейна — Барр, вируса герпеса человека — ВГЧ-6 и ВГЧ-7. Для выявления аутоиммунной сенсибилизации к антигенам роговицы использовали реакцию торможения миграции лейкоцитов периферической крови (215 проб). Результаты. У пациентов с неблагоприятным течением заболевания ДНК ВГЧ в крови и/или роговице обнаружены в 88,7 % случаев и только у 10 % — с благоприятным (р < 0,002). У всех пациентов преобладал ВГЧ 6-го типа. Аутосенсибилизация к антигенам роговицы появлялась уже в конце первой — начале второй недели заболевания у 8 (10,4 %) из 77 обследованных больных с благоприятным течением БЯР. При неблагоприятном течении по мере увеличения длительности заболевания отмечалось нарастание числа больных с аутоиммунным компонентом — до 63,2 % (48 из 76). Включение в общепринятую схему лечения противовирусных и иммуносупрессивных препаратов приводило к полной эпителизации роговицы в течение 5–10 дней. Заключение. Выявлена роль смешанной герпес-бактериальной инфекции и аутоиммунного компонента в патогенезе затяжного характера течения БЯР, что подтверждается эффективностью модифицированной тактики лечения.

50-55 80
Аннотация

Воздействие псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС) на клетки эндотелия является предметом изучения уже давно. Влияние же факоэмульсификации (ФЭ) на состояние эндотелия у пациентов с ПЭС изучено в меньшей степени. Цель — оценить влияние ФЭ на плотность эндотелиальных клеток роговицы и на коэффициент вариации у пациентов с ПЭС. Материал и методы. Обследовано 64 пациента (30 пациентов с ПЭС и 34 пациента без ПЭС). Всем пациентам была выполнена ФЭ. Плотность эндотелиальных клеток роговицы и коэффициент вариации оценивались до и после ФЭ. Результаты. У пациентов с ПЭС плотность клеток после ФЭ была достоверно ниже, коэффициент вариации достоверно выше (р < 0,05). Заключение. Наличие ПЭС оказывает отрицательное влияние на эндотелий роговицы и приводит к выраженной потере клеток после ФЭ.

56-63 82
Аннотация

Цель исследования — изучение структур хориоидеи и сетчатки у пациентов с болезнью Гентингтона (БГ) с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) и анализ связи исследуемых показателей с клиническими характеристиками. Материал и методы. В исследовании участвовали две группы пациентов: 44 пациента (средний возраст — 37,6 ± 10,2 года) с БГ и 31 (средний возраст — 37,3 ± 10,8 года) практически здоровый доброволец. В основной группе 21 пациент находился на преманифестной стадии, 23 — на манифестной стадии БГ. Группы были сопоставимы по возрасту, полу, уровню внутриглазного давления и клинической рефракции. Все пациенты прошли детальное неврологическое и офтальмологическое обследование, включавшее ОКТ сетчатки. Оценивали толщину хориоидеи в области фовеа, толщину сетчатки в 9 областях макулярной зоны, толщину комплекса ганглиозных клеток сетчатки (ГКС) и слоя нервных волокон сетчатки (СНВС) перипапиллярной области в 4 квадрантах. У пациентов с БГ оценивали количество ЦАГ-повторов (цитозин — аденин — гуанин) в гене гентингтина, длительность заболевания и балл по двигательной шкале Унифицированной шкалы оценки БГ (UHDRS). Результаты. У пациентов основной группы количество ЦАГ-повторов в гене гентингтина варьировало от 37 до 56 (44,3 ± 3,8), балл по двигательной шкале UHDRS составил 36,3 ± 29,7, длительность заболевания — 13,7 ± 7,2 года. По данным ОКТ, при БГ выявлено снижение толщины хориоидеи субфовеально, комплекса ГКС, средней толщины СНВС и толщины СНВС в височном, нижнем и назальном квадранте, общей толщины сетчатки в наружном височном секторе. Кроме того, обнаружена обратная корреляция между длительностью заболевания, количеством баллов по шкале UHDRS и рядом ОКТ-параметров. Заключение. Полученные результаты подтверждают перспективность применения ретинотомографических параметров в качестве биомаркера для ранней диагностики и мониторинга прогрессии нейродегенеративного процесса. Топография изменений указывает на специфический паттерн ретинальной нейродегенерации при БГ.

64-68 90
Аннотация

Цель работы — исследование динамической рефракции миопических глаз в момент фиксации объекта в открытом поле на расстоянии 5 м и определение привычного тонуса аккомодации в открытом поле. Материал и методы. Обследовано 130 пациентов (260 глаз) в возрасте от 6 до 23 лет (в среднем 11,26 ± 0,20 года). Средняя рефракция по сферэквиваленту составила -4,16 ± 0,13 дптр. Пациенты были разделены на 4 группы в зависимости от степени миопии. Исследовали привычный тонус аккомодации с помощью автоматического бинокулярного авторефкератометра «открытого поля» (ПТА ОП) Grand Seiko WR-5100K (Япония) и привычный тонус аккомодации (ПТА) по Ю.З. Розенблюму с помощью обычного авторефрактометра Nidek. Результаты. При сравнении значений нециклоплегической и циклоплегической рефракции на двух приборах наблюдается разница показателей: различие в первом случае максимально: -0,15 дптр (-4,38 − (-4,23)), во втором — минимально: -0,09 дптр (-4,16 − (-4,07)). В целом по группе ПТА составил -0,21 ± 0,02 дптр. ПТА у пациентов с миопией слабой степени был самым высоким и составил -0,33 ± 0,03 дптр. У пациентов с миопией средней степени ПТА составил -0,23 ± 0,03, с высокой миопией составил -0,19 ± 0,04 дптр. У пациентов с анизомиопией отмечалась значительная разница тонусов на парных глазах: на глазах с меньшей рефракцией ПТА составил -0,21 ± 0,03 дптр, на «худших» — 0,06 ± 0,11 дптр (р < 0,05) (т. е. отрицательный тонус аккомодации). В целом по группе ПТА ОП составил -0,17 ± 0,02 дптр: у пациентов с миопией слабой степени -0,22 ± 0,04 дптр, средней степени -0,27 ± 0,02 дптр, с высокой миопией -0,09 ± 0,04 дптр. ПТА ОП у пациентов с анизомиопией составил -0,07 ± 0,03 дптр и значительно различался между глазами: -0,26 ± 0,03 дптр на «лучших» глазах и 0,12 ± 0,06 дптр — на «худших» (р < 0,01). Отрицательный ПТА ОП при миопии встречается в среднем у 30 % больных; его частота максимальна при высокой миопии (50 %) и минимальна при средней (13,8 %). Заключение. Объективно установлено ослабление динамической рефракции вдаль по сравнению со статической рефракцией (в условиях циклоплегии), иными словами, объективно подтвержден факт существования отрицательной аккомодации. 

70-74 48
Аннотация

Цель — изучить состояние гидродинамики глаза у детей под действием тотальной внутривенной анестезии при офтальмологических операциях. Материал и методы. Обследовано 50 детей (100 глаз) в возрасте от 15 дней до 14 лет, из них у 21 ребенка были нарушения гидродинамики глаза, у 29 детей таких нарушений не было. Всем больным для проведения офтальмологических операций был применен комбинированный эндотрахеальный наркоз. Результаты. У детей без нарушения гидродинамики глаза после введения наркоза с кетамином отмечается достоверное повышение истинного внутриглазного давления (Po) на 3,80 ± 0,12 мм рт. ст. за счет достоверного увеличения продукции водянистой влаги (F). У детей с нарушенной гидродинамикой глаза, получавших гипотензивный офтальмологический препарат (арутимол 0,25–0,5 %), после введения в наркоз с фентанилом происходит достоверное снижение Po на 3,90 ± 0,12 мм рт. ст. за счет достоверного увеличения коэффициента легкости оттока (С) и снижения минутного объема водянистой влаги (F). У пациентов, не получавших гипотензивную терапию, происходит достоверное снижение Po на 2,08 ± 0,70 мм рт. ст. за счет достоверного увеличения показателя С, при этом снижение показателей F оказалось недостоверным. Заключение. Для объективной оценки тонографических показателей у детей с нарушенной гидродинамикой глаза, получавших гипотензивную терапию (арутимол 0,25–0,5 %) и введенных в наркоз под фентанилом, рекомендуется делать поправку показателей Po в сторону увеличения на 3,9 ± 0,12 мм рт. ст., без арутимола — на 2,08 ± 0,70 мм рт. ст., что поможет в выборе вида и объема антиглаукоматозных операций. Необходимо также учитывать повышение Po (на 3,80 ± 0,12 мм рт. ст.) под действием кетамина у детей без нарушения гидродинамики глаза для профилактики возможных интра- и послеоперационных осложнений.

75-80 116
Аннотация

Цель работы — изучение и классификация артефактов спектральной оптической когерентной томографии (ОКТ). Материал и методы. Ретроспективно изучены данные ОКТ 112 пациентов (112 глаз), осмотренных на двух аппаратах Cirrus HD-OCT (Carl Zeiss Meditec) последовательно в течение 3 (исследования макулярной области, 67 человек) и 5 (исследования области диска зрительного нерва (ДЗН), 62 человека) дней, в том числе 17 человек, которым проводились исследования обоих видов. На предмет наличия артефактов оценивали как исходные данные сканирования (B-сканы), так и результаты их последующего анализа. Результаты. Предложены критерии артефактов ОКТ и их рабочая классификация, выделяющая три вида артефактов: ошибки сегментирования / определения границ ДЗН, «срезание» скана и смещение/выпадение сканов, а также 8 основных причин ошибок. Частота артефактов варьировала от 19 % (анализ области ДЗН) до 37 % (анализ макулярной области) и 65 % (оценка макулярного слоя ганглиозных клеток с внутренним плексиформным). Наиболее распространены были ошибки сегментирования у пациентов с резко выраженными нарушениями или эпиретинальными мембранами (фиброзом). Заключение. Клинически значимые артефакты ОКТ встречаются в 19–65 % случаев в зависимости от анализируемых структур глазного дна. Наиболее распространены ошибки сегментирования у пациентов с резко выраженными нарушениями и эпиретинальными мембранами (фиброзом). Предложена рабочая классификация артефактов ОКТ, выделяющая три основных их вида и наиболее важные причины их появления.

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

81-85 78
Аннотация

Целью настоящей работы была оценка изменений зрительных функций у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД) и миопией средней и высокой степени на фоне лечения пептидным биорегулятором и поливитаминным комплексом. Материал и методы. Обследовано 60 пациентов (120 глаз) в возрасте от 44 до 79 лет с возрастными изменениями сетчатки, разделенных на две группы в зависимости от вида лечения: 1-я группа — пациенты, получающие пептидный биорегулятор и поливитаминный комплекс; 2-я группа — пациенты, получающие только поливитаминный комплекс, а также на подгруппы в зависимости от длины ПЗО (1-я подгруппа — с ПЗО < 26,5 мм; 2-я подгруппа — с ПЗО  26,5 мм). Оценивали изменения зрительных функций на фоне лечения пептидным биорегулятором и поливитаминным комплексом. Результаты. Положительный ответ на предложенную терапию (повышение остроты зрения и улучшение периметрических показателей) зафиксирован у пациентов обеих групп с ПЗО < 26,5 мм, что можно объяснить исходно лучшим состоянием сетчатки. У пациентов в подгруппе с ПЗО  26,5 мм отмечалось статистически достоверное улучшение остроты зрения без коррекции, однако максимальная корригированная острота зрения осталась практически без изменений. Заключение. Предложенная схема лечения может быть использована у пациентов с патологией сетчатки при ВМД и миопии.

86-91 126
Аннотация

Цель работы — представить методику и алгоритм подбора технических средств для работы вблизи при слабовидении. Предложены таблицы для определения остроты зрения вблизи от 0,01 до 0,8 с изменением размеров тестовых знаков в логарифмической прогрессии со знаменателем 1,26. Таблицы также позволяют определять минимальный размер читаемого шрифта — «порог чтения» и степень увеличения, необходимую для чтения стандартного шрифта. Для выбора оптимального увеличителя предложен количественный критерий — скорость чтения. Использование данных методов дает возможность рекомендовать наиболее эффективные технические средства реабилитации для моно- или бинокулярного применения в зависимости от порога чтения, скорости чтения, офтальмопатологии и возраста пациента.

92-96 85
Аннотация

В статье представлены два клинических случая лимфомы конъюнктивы, заболевания, которое относится к категории злокачественных опухолей органа зрения и нередко может иметь системное поражение. Представленные в нашем наблюдении пациенты на протяжении длительного периода получали консервативное лечение по поводу хронического конъюнктивита. В статье рассмотрена тактика диагностики и лечения пациентов с лимфопролиферативным заболеванием органа зрения, которая позволяет повысить эффективность лечения.

97-101 76
Аннотация

Цель работы — описание больного с абиотрофией сетчатки при митохондриальной патологии (синдром NARP), обусловленной мутацией m.8993T>G в гене АТФ-азы, тип 6, для улучшения диагностики наследственных абиотрофий. Представлены результаты клинико-молекулярно-генетического обследования семьи, направленной с изолированной патологией органа зрения для уточнения диагноза и определения генетического риска. С помощью ДНК-исследований методом MLPA и анализа клинических данных в семье установлена наследственная синдромная патология, приведшая к изменению состояния глаз. Определен материнский тип наследования. Заключение. Синдром NARP — это синдром с материнским типом наследования, при котором абиотрофия сетчатки среди других клинических проявлений является основным диагностическим признаком и связана в основном с мутацией m.8993T>G мтДНК. Этот пример демонстрирует трудности диагностики наследственных синдромов, сопровождающихся патологией глаз.

ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ

103-111 153
Аннотация

Обзор посвящен современному представлению об этиологии и патогенезе лимбальной недостаточности, рассмотрена история развития тканевой и клеточной трансплантации лимбальных эпителиальных стволовых клеток, а также обсуждены некоторые перспективные направления лечения пациентов с лимбальной недостаточностью.



ISSN 2072-0076 (Print)
ISSN 2587-5760 (Online)