Preview

Российский офтальмологический журнал

Расширенный поиск

Международные мультицентровые исследования по глаукоме

https://doi.org/10.21516/2072-0076-2016-9-2-96-101

Полный текст:

Аннотация

В обзоре представлены результаты крупномасштабных международных мультицентровых исследований по глаукоме, оказавших существенное влияние на сегодняшнее понимание стратегий диагностики и лечения данной патологии. Выводы этих исследований многократно цитируются в офтальмологической литературе, однако их структура, необходимая для понимания и корректной интерпретации деталей и результатов этих исследований, нередко остается за кадром. Рандомизированные клинические исследования имеют крайне важное практическое значение для выбора правильной тактики ведения пациентов с глаукомой и офтальмогипертензией. Впервые в этих исследованиях продемонстрировано, что снижение внутриглазного давления (ВГД) явным образом замедляет прогрессирование глаукомы и уменьшает вероятность перехода офтальмогипертензии в глаукому. Снижение ВГД замедляет прогрессирование глаукомы даже при его условно нормальном уровне, причем риск прогрессирования сокращается весьма значительно (по некоторым данным, примерно на 10 % на каждый мм рт. ст. уменьшения ВГД). Отмечена более выраженная степень и длительность компенсации ВГД при различной хирургической тактике (аргон-лазерная трабекулопластика, трабекулэктомия), однако и риск осложнений при этом различен. Выявлены основные факторы риска прогрессирования глаукомы (пожилой возраст, повышенное ВГД, геморрагии диска зрительного нерва) и перехода офтальмогипертензии в глаукому (повышенное ВГД, пожилой возраст, меньшая центральная толщина роговицы и геморрагии диска зрительного нерва). Выявлено, что скорость прогрессирования определяется также уровнем офтальмотонуса на момент выявления заболевания и стадией болезни. Кроме того, ставится вопрос дифференцированного индивидуального подхода к выбору тактики ведения пациентов, в том числе и возможность применения выжидательной тактики в условиях адекватного мониторинга ключевых параметров прогресса, особенно периметрических индексов и состояния зрительного нерва. Результаты данных рандомизированных клинических исследований позволяют не только сделать терапию более целенаправленной и эффективной, но и сформулировать доказательную базу ведения пациентов в различных клинических ситуациях // Российский офтальмологический журнал, 2016; 2: 96-101 .

Об авторах

С. Ю. Петров
ФГБНУ «НИИ глазных болезней», Москва
Россия


Дж. Н. Ловпаче
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия


А. Ю. Брежнев
ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава России, Курск
Россия


Список литературы

1. Comparison of glaucomatous progression between untreated patients with normal-tension glaucoma and patients with therapeutically reduced intraocular pressures. Collaborative Normal-Tension Glaucoma Study Group. American Journal of Ophthalmology. 1998; 126 (4): 487-97.

2. The effectiveness of intraocular pressure reduction in the treatment of normal-tension glaucoma. Collaborative Normal-Tension Glaucoma Study Group. American Journal of Ophthalmology. 1998; 126 (4): 498-505.

3. Anderson D.R., Drance S.M., Schulzer M. Collaborative Normal-Tension Glaucoma Study Group. Factors that predict the benefit of lowering intraocular pressure in normal tension glaucoma. American Journal of Ophthalmology. 2003; 136 (5): 820-9.

4. Anderson D.R., Drance S.M., Schulzer M. Collaborative Normal-Tension Glaucoma StudyGroup. Natural history of normal-tension glaucoma. Ophthalmology. 2001; 108 (2): 247-53.

5. Drance S., Anderson D.R., Schulzer M. Collaborative Normal-Tension Glaucoma StudyGroup. Risk factors for progression of visual field abnormalities in normal-tension glaucoma. American Journal of Ophthalmology 2001; 131 (6): 699-708.

6. Leske M.C., Heijl A., Hyman L., Bengtsson B. Early Manifest Glaucoma Trial: design and baseline data. Ophthalmology. 1999; 106 (11): 2144-53.

7. Bengtsson B., Leske M.C., Hyman L., Heijl A. Early Manifest Glaucoma Trial Group. Fluctuation of intraocular pressure and glaucoma progression in the early manifest glaucoma trial. Ophthalmology. 2007; 114 (2): 205-9.

8. Heijl A., Leske M.C., Bengtsson B., Bengtsson B., Hussein M. Early Manifest GlaucomaTrialGroup. Measuring visual field progression in the Early Manifest Glaucoma Trial. Acta Ophthalmologica Scandinavica. 2003; 81 (3): 286-93.

9. Heijl A., Leske M.C., Bengtsson B., et al. Reduction of intraocular pressure and glaucoma progression: results from the Early Manifest Glaucoma Trial. Archives of Ophthalmology. 2002; 120 (10): 1268-79.

10. Hyman L.G., Komaroff E., Heijl A., Bengtsson B., Leske M.C. Early Manifest GlaucomaTrial Group. Treatment and vision-related quality of life in the early manifest glaucoma trial. Ophthalmology. 2005; 112(9): 1505-13.

11. Leske M.C., Heijl A., Hussein M., et al. Factors for glaucoma progression and the effect of treatment: the early manifest glaucoma trial. Archives of Ophthalmology. 2003; 121(1): 48-56.

12. Leske M.C., Heijl A., Hyman L., et al. Predictors of long-term progression in the early manifest glaucoma trial. Ophthalmology. 2007; 114(11): 1965-72.

13. Heijl A., Leske M.C., Hyman L., et al. Intraocular pressure reduction with a fixed treatment protocol in the Early Manifest Glaucoma Trial. Acta Ophthalmologica. 2011; 89 (8): 749-54.

14. Heijl A., Peters D., Leske M.C., Bengtsson B. Effects of argon laser trabeculoplasty in the Early Manifest Glaucoma Trial. American Journal of Ophthalmology. 2011; 152 (5): 842-8.

15. Hyman L., Heijl A., Leske M.C., Bengtsson B., Yang Z. Early Manifest Glaucoma Trial Group. Natural history of intraocular pressure in the early manifest glaucoma trial: A 6-year follow-up. Archives of Ophthalmology. 2010; 128(5): 601-7.

16. Heijl A., Bengtsson B., Hyman L., Leske M.C. Early Manifest Glaucoma Trial Group. Natural history of open-angle glaucoma. Ophthalmology. 2009; 116 (12): 2271-6.

17. Heijl A., Bengtsson B., Chauhan B.C., et al. A comparison of visual field progression criteria of 3 major glaucoma trials in early manifest glaucoma trial patients. Ophthalmology. 2008; 115 (9): 1557-65.

18. Bengtsson B., Leske M.C., Yang Z., Heijl A., Group E. Disc hemorrhages and treatment in the early manifest glaucoma trial. Ophthalmology. 2008; 115(11): 2044-8.

19. Gordon M.O., Kass M.A. The Ocular Hypertension Treatment Study: design and baseline description of the participants. Archives of Ophthalmology. 1999; 117 (5): 573-83.

20. Kass M.A., Heuer D.K., Higginbotham E.J., et al. The Ocular Hypertension Treatment Study: a randomized trial determines that topical ocular hypotensive medication delays or prevents the onset of primary open-angle glaucoma. Archives of Ophthalmology. 2002; 120(6): 701-13; discussion: 829-30.

21. Kass M.A., Gordon M.O., Gao F., et al. Delaying treatment of ocular hypertension: the ocular hypertension treatment study. Archives of Ophthalmology. 2010; 128 (3): 276-87.

22. Budenz D.L., Anderson D.R., Feuer W.J., et al. Detection and prognostic significance of optic disc hemorrhages during the Ocular Hypertension Treatment Study. Ophthalmology. 2006; 113 (12): 2137-43.

23. Herman D.C., Gordon M.O., Beiser J.A., et al. Topical ocular hypotensive medication and lens opacification: evidence from the ocular hypertension treatment study. American Journal of Ophthalmology. 2006; 142 (5): 800-10.

24. Bhorade A.M., Wilson B.S., Gordon M.O., et al. The utility of the monocular trial: data from the ocular hypertension treatment study. Ophthalmology. 2010; 117 (11): 2047-54.

25. Barnett E.M., Fantin A., Wilson B.S., Kass M.A., Gordon M.O. Ocular Hypertension Treatment Study Group. The incidence of retinal vein occlusion in the ocular hypertension treatment study. Ophthalmology. 2010; 117 (3): 484-8.

26. Miglior S., Zeyen T., Pfeiffer N., et al. The European glaucoma prevention study design and baseline description of the participants. Ophthalmology. 2002; 109 (9): 1612-21.

27. Miglior S., Zeyen T., Pfeiffer N., et al. Results of the European Glaucoma Prevention Study. Ophthalmology. 2005; 112 (3): 366-75.

28. Miglior S., Pfeiffer N., Torri V., et al. Predictive factors for open-angle glaucoma among patients with ocular hypertension in the European Glaucoma Prevention Study. Ophthalmology. 2007; 114 (1): 3-9.

29. Musch D.C., Lichter P.R., Guire K.E., Standardi C.L. The Collaborative Initial Glaucoma Treatment Study: study design, methods, and baseline characteristics of enrolled patients. Ophthalmology. 1999; 106(4): 653-62.

30. Lichter P.R., Musch D.C., Gillespie B.W., et al. Interim clinical outcomes in the Collaborative Initial Glaucoma Treatment Study comparing initial treatment randomized to medications or surgery. Ophthalmology. 2001; 108 (11): 1943-53.

31. Musch D.C., Gillespie B.W., Niziol L.M., Cashwell L.F., Lichter P.R. Collaborative Initial Glaucoma Treatment StudyGroup. Factors associated with intraocular pressure before and during 9 years of treatment in the Collaborative Initial Glaucoma Treatment Study. Ophthalmology. 2008; 115 (6): 927-33.

32. Musch D.C., Gillespie B.W., Niziol L.M., et al. Cataract extraction in the collaborative initial glaucoma treatment study: incidence, risk factors, and the effect of cataract progression and extraction on clinical and quality-of-life outcomes. Archives of ophthalmology. 2006; 124 (12): 1694-700.

33. Musch D.C., Gillespie B.W., Lichter P.R., et al. Visual field progression in the Collaborative Initial Glaucoma Treatment Study the impact of treatment and other baseline factors. Ophthalmology. 2009; 116 (2): 200-7.

34. Musch D.C., Gillespie B.W., Niziol L.M., et al. Intraocular pressure control and long-term visual field loss in the Collaborative Initial Glaucoma Treatment Study. Ophthalmology. 2011; 118 (9): 1766-73.

35. Janz N.K., Wren P.A., Lichter P.R., et al. The Collaborative Initial Glaucoma Treatment Study: interim quality of life findings after initial medical or surgical treatment of glaucoma. Ophthalmology. 2001; 108 (11): 1954-65.

36. Parrish R.K., 2nd, Feuer W.J., Schiffman J.C., et al. Five-year follow-up optic disc findings of the Collaborative Initial Glaucoma Treatment Study. American Journal of Ophthalmology. 2009; 147 (4): 717-24 e1.

37. Ederer F., Gaasterland D.E., Sullivan E.K., Investigators A. The Advanced Glaucoma Intervention Study (AGIS): 1. Study design and methods and baseline characteristics of study patients. Controlled clinical trials. 1994; 15 (4): 299-325.

38. The Advanced Glaucoma Intervention Study (AGIS): 7. The relationship between control of intraocular pressure and visual field deterioration.The AGIS Investigators. American Journal of Ophthalmology. 2000; 130 (4): 429-40.

39. The advanced glaucoma intervention study, 6: effect of cataract on visual field and visual acuity. The AGIS Investigators. Archives of Ophthalmology. 2000; 118 (12): 1639-52.

40. Ederer F., Gaasterland D.A., Dally L.G., et al. The Advanced Glaucoma Intervention Study (AGIS): 13. Comparison of treatment outcomes within race: 10-year results. Ophthalmology. 2004; 111 (4): 651-64.

41. AGIS Investigators A. The Advanced Glaucoma Intervention Study (AGIS): 9. Comparison of glaucoma outcomes in black and white patients within treatment groups. American Journal of Ophthalmology. 2001; 132(3): 311-20.

42. Nouri-Mahdavi K., Hoffman D., Coleman A.L., et al. Predictive factors for glaucomatous visual field progression in the Advanced Glaucoma Intervention Study. Ophthalmology. 2004; 111 (9): 1627-35.

43. Caprioli J., Coleman A.L. Intraocular pressure fluctuation a risk factor for visual field progression at low intraocular pressures in the advanced glaucoma intervention study. Ophthalmology. 2008; 115 (7): 1123-9 e3.

44. AGIS Investigators A. The Advanced Glaucoma Intervention Study (AGIS): 11. Risk factors for failure of trabeculectomy and argon laser trabeculoplasty. American Journal of Ophthalmology. 2002; 134 (4): 481-98.


Для цитирования:


Петров С.Ю., Ловпаче Д.Н., Брежнев А.Ю. Международные мультицентровые исследования по глаукоме. Российский офтальмологический журнал. 2016;9(2):96-101. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2016-9-2-96-101

For citation:


Petrov S.Y., Lovpache D.N., Brezhnev A.Y. International Multicenter Glaucoma Research. Russian Ophthalmological Journal. 2016;9(2):96-101. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2016-9-2-96-101

Просмотров: 15


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0076 (Print)
ISSN 2587-5760 (Online)