Preview

Российский офтальмологический журнал

Расширенный поиск

Противовоспалительная терапия нейротрофических заболеваний роговицы

https://doi.org/10.21516/2072-0076-2019-12-4-77-82

Полный текст:

Аннотация

В статье представлены клинические данные о новых направлениях комплексной терапии нейротрофического кератита (НК), включающих противовоспалительное лечение.

Цель работы — сравнить эффективность действия глазных капель Бромфенак 0,09 %, Непафенак 0,1 % и Индометацин 0,1 % в комплексной терапии НК.

Материал и методы. 22 пациента в возрасте от 34 до 78 лет с НК были разделены на 3 группы: группа I применяла бромфенак 0,09 %, группа II — непафенак 0,1 % и группа III — индометацин 0,1 % один раз в день в течение 4 нед. Методы исследования включали визометрию, биомикроскопию, определение чувствительности роговицы, а также диагностические пробы: пробу Ширмера, пробу Норна, тест LIPCOF, определение высоты слезного мениска.

Результаты. В период с визита 2 (V2) до визита 3 (V3) в группе III отмечено повышение раздражения конъюнктивы в среднем до 2,3 балла, в то время как в I и II группах состояние конъюнктивы соответствовало оценке 0,9 и 1,1 балла. Площадь поражения оценивалась в баллах (max = 20) и составила в среднем на визит V1 в группе I — 6,8 балла, в группе II — 5,9 балла и в группе III — 7,2 балла. Кератопатия в группе I, соответствовавшая 3,8 балла до V2, снизилась к V3 до 1,4 балла, в группе III к V3 составляла 1,7 балла. Во II группе к V3 кератопатия соответствовала лишь 4,1 балла. Средний показатель пробы Норна в день обращения составил 2,7 с в группе I, 2,5 с — в группе II и 3,1 с — в группе III. Значимого увеличения по- казателей пробы Норна и пробы Ширмера во всех группах не зарегистрировано.

Заключение. Использование нестероидных противовоспалительных глазных капель различных групп: Бромфенака 0,09 %, Непафенака 0,1 % и Индометацина 0,1 % — в лечении НК дало положительный результат, однако инстилляции бромфенака 0,09 % один раз в день более эффективны по противовоспалительному эффекту, чем та же кратность инстилляций непафенака 0,1 % и индометацина 0,1 %.

Об авторах

Е. В. Яни
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

канд. мед. наук, начальник отдела вирусных и аллергических заболеваний глаз

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062, Россия



Е. Н. Орлова
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

мед. наук, ученый секретарь

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062, Россия



В. А. Голикова
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

аспирант отдела вирусных и аллергических заболеваний глаз

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062, Россия



Список литературы

1. Muller L.J., Marfurt C.F., Kruse F., Tervo T.M. Corneal nerves: structure, contents and function. Experimental eye research. 2003; 76 (5): 521–42. doi:10.1016/s0014-4835(03)00050-2

2. Tervo T., Palkama A. Innervation of the rabbit cornea. A histochemical and electron-microscopic study. Acta Anatomica. 1978; 102 (2): 164–75. PMID: 685646

3. Suuronen E.J., Nakamura M., Watsky M.A., et al. Innervated human corneal equivalents as in vitro models for nerve-target cell interactions. FASEB journal: official publication of the FASEB. 2004; 18 (1): 170–2. doi: 10.1096/fj.03-0043fje

4. Acosta M.C., Tan M.E., Belmonte C., Gallar J. Sensations evoked by selective mechanical, chemical, and thermal stimulation of the conjunctiva and cornea. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2001; 42 (9):2063–7. PMID: 11481273

5. Marfurt C.F., Kingsley R.E., Echtenkamp S.E. Sensory and sympathetic innervation of the mammalian cornea. A retrograde tracing study. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1989; 30 (3): 461–72.

6. Alsuhaibani A.H. Facial nerve palsy: providing eye comfort and cosmesis. Middle East Afr J Ophthalmol. 2010 Apr-Jun; 17 (2):142–7. doi:10.4103/0974-9233.63078

7. Cochener B., Zagnoli C., Hugny-Larroque C., Derrien S. Healing of resistant corneal neurotrophic ulcers using a matrix regenerating agent. J. Fr. Ophtalmol. 2019; 42 (2 Feb.): 159–65. https://doi.org/10.1016/j.jfo.2018.05.009

8. De Haas E.H. Desiccation of cornea and conjunctiva after sensory denervation: significance of desiccation for pathogenesis of neuroparalytic keratitis. Arch. Ophthalmol. 1962; 67 (4): 439–52. doi:10.1001/archopht.1962.00960020439010

9. Mackie I.A. Role of the corneal nerves in destructive disease of the cornea. Trans. Ophthalmol. Soc. U K. 1978 Sep; 98 (3): 343–7. PMID: 224534

10. Нероев В.В., Орлова Е.Н., Ибрагимова Д.И., Яни Е.В., Вахова Е.С. Патогенетически обоснованный дифференцированный под- ход к диагностике и терапии различных клинических форм поражения роговицы при синдроме сухого глаза. Российский офтальмологический журнал. 2014; 7 (4): 81–6.

11. Neroev V.V., Orlova E.N., Ibragimova D.I., Yani E.V., Vakhova E.S. A pathogenetically validated differentiated approach to the diagnosis and therapy of various clinical forms of corneal lesions in dry eye syndrome. Russian ophthalmological journal. 2014; 7 (4): 81–6 (in Russian).

12. Wipperman J.L., Dorsch J.N. Evaluation and management of corneal abrasions. Am Fam Physician. 2013 Jan15; 87 (2): 114–20. https://www.aafp.org/afp/2013/0115/p114.html

13. Zemaitiene R., Rakauskiene M., Danileviciene V., et al. Corneal esthesiometry and sub-basal nerves morphological changes in herpes simplex virus keratitis/uveitis patients Int. J. Ophthalmol. 2019 Mar 18; 12 (3): 407–11. doi:10.18240/ijo.2019.03.09

14. Catapano J., Fung S.S.M., Halliday W., et al. Treatment of neurotrophic keratopathy with minimally invasive corneal neurotisation: long-term clinical outcomes and evidence of corneal reinnervation. Br. J. Ophthalmol. 2019 Feb 15. http://dx.doi.org/10.1136/bjophthalmol-2018-313042


Для цитирования:


Яни Е.В., Орлова Е.Н., Голикова В.А. Противовоспалительная терапия нейротрофических заболеваний роговицы. Российский офтальмологический журнал. 2019;12(4):77-82. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2019-12-4-77-82

For citation:


Yani E.V., Orlova E.N., Golikova V.A. Antiinflammatory therapy of neurotrophic corneal diseases. Russian Ophthalmological Journal. 2019;12(4):77-82. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2019-12-4-77-82

Просмотров: 182


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0076 (Print)
ISSN 2587-5760 (Online)