Preview

Российский офтальмологический журнал

Расширенный поиск

Наш опыт использования современных дренажей в хирургии глаукомы

https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-1-71-76

Полный текст:

Аннотация

Цель работы — оценка безопасности и гипотензивной эффективности дренажей Ксенопласт, Глаутекс, шунта Ex-PRESS при антиглаукомных операциях. Материал и методы. Под наблюдением находились 249 пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (253 глаза), прооперированных с использованием дренажей Ксенопласт (I группа, 121 пациент в возрасте 68,6 ± 7,7 года), Глаутекс (II группа, 49 пациентов в возрасте 66,8 ± 7,7 года) и шунта Ex-PRESS (III группа, 79 пациентов в возрасте 67,9 ± 8,3 года). В I и II группах дренажи имплантировались в ходе двух видов гипотензивных вмешательств: проникающих (синустрабекулэктомия, СТЭ) и непроникающих (непроникающая глубокая склерэктомия, НГСЭ). Отдаленные результаты прослежены в сроки до 24 мес. Результаты. В раннем послеоперационном периоде осложнения, характерные для антиглаукомных операций без дренажей, были во всех группах (I — 14,8 %, II — 16,8 %, III — 16,8 %). Абсолютный успех операции (нормализация ВГД без гипотензивных капель) при выписке в I группе при НГСЭ был в 98,4 %, через 18 мес снижался до 15,4 %, при СТЭ — в 96,7 %, через 18 мес — 6,7 %; во II группе при НГСЭ — в 96,3 %, в дальнейшем снижался до полного отсутствия через 12 мес, при СТЭ — в 95,7 %, через 24 мес — до 16,7 %; в III группе при выписке из стационара составил 96,3 % и снижался до 16,7 % через 24 мес. При отсутствии достижения «давления цели» проводилось повторное хирургическое вмешательство. Заключение. Абсолютный успех после операций во всех группах (96,3–98,4 %) был нестойким и при наблюдении в течение 24 мес имел тенденцию не только к снижению, но и к исчезновению. Более длительно он держался при использовании дренажа Глаутекс при СТЭ и шунта Ex-PRESS. Гипотензивный эффект был выше при операциях проникающего типа.

Об авторах

Т. В. Гаврилова
ФГБОУ ВО ПГМУ им. акад. Е.А. Вагнера Минздрава России; ГБУЗ Пермского края ордена «Знак Почета» «Пермская краевая клиническая больница»
Россия

Татьяна Валерьевна Гаврилова – д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой офтальмологии.

ул. Петропавловская, д. 26, Пермь, 614990
ул. Пушкина, д. 85, 614045, Пермь 



К. С. Любимов
ФГБОУ ВО ПГМУ им. акад. Е.А. Вагнера Минздрава России; ГБУЗ Пермского края ордена «Знак Почета» «Пермская краевая клиническая больница»
Россия

Кирилл Сергеевич Любимов – аспирант кафедры офтальмологии.

ул. Петропавловская, д. 26, Пермь, 614990
ул. Пушкина, д. 85, 614045, Пермь



С. Н. Мухамадеева
ГБУЗ Пермского края ордена «Знак Почета» «Пермская краевая клиническая больница»
Россия

Светлана Николаевна Мухамадеева – заведующая вторым офтальмологическим отделением.

ул. Пушкина, д. 85, 614045, Пермь



М. В. Черешнева
ФГБУН «Институт иммунологии и физиологии» УрО РАН
Россия

Маргарита Владимировна Черешнева – д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник.

ул. Первомайская, д. 91, Екатеринбург, 620041



Список литературы

1. Егоров Е.А., ред. Глаукома. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2013: 684–5.

2. EGS-European Glaucoma Society. Terminology and guidelines for glaucoma (4th edition). Publicomm srl; 2014: 170–2.

3. Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Рогачева И.В. Отдаленные результаты хирургического лечения рефрактерной глаукомы с использованием стойкого к биодеструкции коллагенового дренажа. Глаукома. 2011; 2: 28–33.

4. Слонимский А.Ю., Алексеев И.Б., Долгий С.С., Коригодский А.Р. Новый биодеградируемый дренаж Глаутекс в хирургическом лечении глаукомы. Глаукома. 2012; 12 (4): 55–9.

5. Слонимский А.Ю., Алексеев И.Б., Долгий С.С. Новые возможности профилактики избыточного рубцевания в хирургии глауком. Офтальмология. 2012; 9 (3): 36–40. https://doi.org/10.18008/1816-50952012-3-36-40

6. Алексеев И.Б., Абросимова Е.В., Адлейба О.А. и др. Российский опыт антиглаукоматозной хирургии с применение имплантата Глаутекс. Клиническая офтальмология. 2014; 4: 193–7.

7. Salim S. The role of the Ex-PRESS glaucoma filtration device in glaucoma surgery. Semin. Ophthalmol. 2013; 28 (3 May): 180–4. doi: 10.3109/08820538.2013.771197

8. Еричев В.П., Асратян Г.К. Эффективность и безопасность микрошунтирования в хирургии первичной глаукомы. Глаукома. 2012; 11 (2): 66–9.

9. Аветисов С.Э., Еричев В.П., Асратян Г.К., Аветисов К.С., Кобзова М.А. Микрошунтирование в хирургии глаукомы в артифакичных глазах. Глаукома. 2013; 12 (3): 44–7.

10. Куроедов А.В., Огородникова В.Ю. Микродренирование с помощью Ex-PRESS мини-шунта как вариант выбора оперативного лечен ия пациентов с первичной открытоугольной глаукомой продвинутых стадий болезни. Офтальмология. 2010; 7 (1): 23–8.


Для цитирования:


Гаврилова Т.В., Любимов К.С., Мухамадеева С.Н., Черешнева М.В. Наш опыт использования современных дренажей в хирургии глаукомы. Российский офтальмологический журнал. 2020;13(1):71-76. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-1-71-76

For citation:


Gavrilova T.V., Lyubimov K.S., Mukhamadeeva S.N., Chereshneva M.V. Using of modern types of drainage in glaucoma surgery: our experience. Russian Ophthalmological Journal. 2020;13(1):71-76. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-1-71-76

Просмотров: 102


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0076 (Print)
ISSN 2587-5760 (Online)