Preview

Российский офтальмологический журнал

Расширенный поиск

Эффективность применения лизата богатой тромбоцитами плазмы (БоТП) у пациентов с эрозией роговицы или посттравматическим рубцеванием тканей век

https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-3-8-14

Полный текст:

Аннотация

Цель — оценить эффективность применения  лизата  богатой тромбоцитами плазмы (БоТП) у пациентов с эрозией роговицы или посттравматическим рубцеванием  тканей  век.

Материал и методы. В исследовании  участвовало 30 пациентов в возрасте от 22 до 82 лет (51,5 ± 19,1 года): 10 — с персистирующими эрозиями роговицы, лечение которых проводили в 2 этапа (2 нед — стандартная кератопротекторная терапия, затем лечение с добавлением инстилляций лизата БоТП) и 20 — с посттравматическим рубцеванием  тканей  век,  которые были разделены  на клиническую группу и группу сравнения.  Лизат  БоТП изготавливали в лаборатории  трансплантации клеток и иммунотипирования НИИ скорой помощи им. Н.В.  Склифосовского.

Результаты. У всех пациентов 1-й группы уже на 3-и сутки применения лизата БоТП отмечено снижение жалоб на боль, светобоязнь, слезотечение. Ежедневно проводимая биомикроскопия роговицы показывала уменьшение гиперемии тарзальной и бульбарной конъюнктивы, отека роговицы, что свидетельствовало о снижении воспалительной реакции.  На момент начала традиционной терапии  площадь роговицы в среднем составляла 21,6 [19,6; 30,65]  мм2. Спустя  2 нед лечения,  на момент добавления  лизата БоТП, площадь эрозии сократилась до 15,7 [12,0; 18,9] мм2, через неделю лечения лизатом она составляла уже 2,35 [0,4; 4,3] мм2, на 14-е сутки у всех пациентов отмечена полная эпителизация дефекта роговицы. У пациентов с посттравматическими рубцами тканей  век после применения  лизата  БоТП (группа  исследования) в течение 3 мес отмечено улучшение  косметического и функционального состояния  век в среднем на 4 балла по Манчестерской шкале оценки рубцов (Me = 12 [10; 12] баллов до лечения и 8,5 [8; 9] балла после лечения), в отличие от пациентов, не получавших противорубцовую терапию  (группа  сравнения), у которых наблюдали  ухудшение  состояния рубцов век на 1–2 балла (Me = 11 [10,25; 11,75] баллов в начале и 12 [11; 12] баллов в конце наблюдения). Акустическая плотность рубцовой ткани  в группе исследования  приблизилась  к норме, а в группе сравнения рубцовая ткань  определялась  как  гипоэхогенная.

Заключение.  Применение лизата  БоТП для улучшения  процессов репарации  и регенерации у пациентов с эрозией роговицы или посттравматическим рубцеванием тканей  век перспективно, необходимо проведение дальнейших клинических исследований.

Об авторах

Н. В. Боровкова
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского» ДЗМ
Россия

Наталья Валерьевна Боровкова — доктор медицинских наук, заведующая лабораторией трансплантации клеток и иммунотипирования.

Большая пл. Сухаревская, д. 3, Москва, 129090


И. А. Филатова
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

Ирина Анатольевна Филатова — доктор медицинских наук, руководитель отдела пластической хирургии и глазного протезирования.

Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062



Е. В. Ченцова
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

Екатерина Валериановна Ченцова — доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела травматологии.

Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062



Е. В. Федосеева
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

Елена Викторовна Федосеева  — врач-офтальмолог, научный соискатель отдела травматологии.

Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062



Ю. А. Павленко
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

Юрий Александрович Павленко — аспирант отдела  пластической хирургии и глазного протезирования.

Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062



С. А. Шеметов
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

Сергей Александрович Шеметов — кандидат медицинских наук, офтальмохирург отдела пластической хирургии и глазного протезирования.

Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062



А. О. Петрова
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

Алена Олеговна Петрова — офтальмохирург, младший научный сотрудник отдела травматологии.

Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062



И. Н. Пономарев
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского» ДЗМ
Россия

Иван Николаевич Пономарев — кандидат медицинских наук, хирург, научный сотрудник лаборатории трансплантации клеток и иммунотипирования.

Большая пл. Сухаревская, д. 3, Москва, 129090


Список литературы

1. Ченцова Е.В., Федосеева Е.В., Пономарев И.Н., Боровкова Н.В. Способ лечения дефектов роговицы с помощью аутологичного тромбофибринового сгустка. Патент РФ № 2699206; 2019.

2. Филатова И.А., Киселева Т.Н., Иомдина Е.Н. и др. Эходенситометрия в оценке акустических свойств тканей век в норме и при рубцовых деформациях. Точка зрения. Восток — Запад. 2015; 1: 236–7.

3. Филатова И.А., Романова И.А. Первый опыт применения метода лазерной допплеровской флоуметрии в оценке состояния рубцов в различные сроки. Вестник ОГУ. 2010; 12: 234–6.

4. Федосеева Е.В., Ченцова Е.В., Боровкова Н.В., Алексеева И.Б., Романова И.Ю. Морфофункциональные особенности плазмы, богатой тромбоцитами, и ее применение в офтальмологии. Офтальмология. 2018; 15 (4): 382–7. https://doi.org/10.18008/1816

5. Leo M.S., Kumar A.S., Kirit R., Konathan R., Sivamani R.K. Systematic review of the use of platelet-rich plasma in aesthetic dermatology. J. Cosmet. Dermatol. 2015 Dec; 14 (4): 315–23. https://doi.org/10.1111/jocd.12167

6. Макаров М.С., Кобзева Е.Н., Высочин И.В., Боровкова Н.В., Хватов В.Б. Морфофункциональный анализ тромбоцитов человека с помощью витального окрашивания. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2013; 156: 9: 388–91.

7. Nishida T., Nakamura M., Ofuji K., et al. Synergistic effects of substance P with insulin-like growth factor-1 on epithelial migration of the cornea. J. Cell Physiol. 1996 Oct; 169 (1): 159–66. doi: 10.1002/(SICI)1097-4652(199610)169:1<159:AID-JCP16>3.0.CO;2-8

8. Van Setten G.B., Viinikka L., Tervo T., et al. Epidermal growth factor is a constant component of normal human tear fluid. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1989; 227; 184–7. doi: 10.1007/BF02169794

9. Gupta A., Monroy D., Ji Z., et al. Transforming growth factor beta-1 and beta-2 in human tear fluid. Curr. Eye Res. 1996 Jun; 15 (6): 605–14. doi: 10.3109/02713689609008900

10. Федосеева Е.В., Ченцова Е.В., Боровкова Н.В. и др. Случай применения аутологичного тромбофибринового сгустка у пациента с послеожоговой персистирующей эрозией роговицы. Трансплантология. 2019; 11 (2): 150–7. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2019-11-2-150-157

11. Пономарев И.Н., Сахарова О.М., Макаров М.С., Малыгина М.А., Боровкова Н.В. Способ лечения пациентов с переломом шейки плеча. Патент РФ № 0002681753 от 14.03.2019.

12. Fearmonti R., Bond J., Erdmann D., Levinson H. A review of scar scales and scar measuring devices. Eplasty. 2010; 10:e43. Published 2010 Jun 21. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2890387/


Для цитирования:


Боровкова Н.В., Филатова И.А., Ченцова Е.В., Федосеева Е.В., Павленко Ю.А., Шеметов С.А., Петрова А.О., Пономарев И.Н. Эффективность применения лизата богатой тромбоцитами плазмы (БоТП) у пациентов с эрозией роговицы или посттравматическим рубцеванием тканей век. Российский офтальмологический журнал. 2020;13(3):8-14. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-3-8-14

For citation:


Borovkova N.V., Filatova I.A., Chentsova E.V., Fedoseeva E.V., Pavlenko Yu.A., Ponomarev I.N., Shemetov S.A., Petrova A.O. Efficacy of platelet-rich plasma lysate in patients with corneal erosion or post-traumatic scarring of the tissues of the eyelids. Russian Ophthalmological Journal. 2020;13(3):8-14. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-3-8-14

Просмотров: 37


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0076 (Print)
ISSN 2587-5760 (Online)