Preview

Российский офтальмологический журнал

Расширенный поиск

Клиническое значение выявления органоспецифической сенсибилизации у пациентов с продолжительным течением хронического посттравматического увеита

https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-1-15-20

Полный текст:

Аннотация

Цель — оценка клинической информативности выявления органоспецифической сенсибилизации при хроническом посттравматическом увеите (ХПТУ) на основании сопоставительного анализа данных скринингового теста — реакции торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) и гистологического исследования.

Материал и методы. Обследовано 54 пациента в возрасте 17–82 лет с ХПТУ, которым было выполнено удаление глазного яблока методом энуклеации/эвисцерации. Для выявления органоспецифической сенсибилизации использовали скрининговый тест — РТМЛ в цельной крови с экстрактами антигенов роговицы, хрусталика и увеаретинальной ткани. Удаленные глаза подвергали гистологическому исследованию.

Результаты. Положительный ответ в РТМЛ был выявлен у 35,2 % больных (19 глаз). Патоморфологические признаки иммунного воспаления обнаружены в 55,5 % случаев (30 глаз). В 23 (42,6 %) глазах морфологическая картина характеризовалась атрофическими, фиброзными и дистрофическими изменениями тканей. На основании данных сопоставительного анализа результатов РТМЛ и гистологического исследования показано, что в 16 (53,3 %) случаях из 30 морфологически подтвержденное иммунное воспаление сопровождалось сенсибилизацией к антигенам оболочек глаза.

Заключение. В половине случаев продуктивное воспаление при ХПТУ, выявленное при гистологическом исследовании, ассоциировалось с развитием специфической сенсибилизации к антигенам тканей глаза. Этот результат представляется важным и должен приниматься во внимание при определении тактики ведения пациента (проведение целенаправленной диагностики и назначения иммунотропной терапии). Отсутствие ответа в скрининговом тесте РТМЛ у пациентов с ХПТУ и интраокулярным воспалением, подтвержденным патоморфологическими признаками, позволяет предположить участие дополнительных механизмов воспалительного процесса, что требует дальнейших исследований.

Об авторах

Н. В. Балацкая
ФГБУ НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца Минздрава России
Россия

Наталья Владимировна Балацкая — кандидат биологических наук, руководитель отдела иммунологии и вирусологии.

Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062



И. А. Филатова
ФГБУ НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца Минздрава России
Россия

Ирина Анатольевна Филатова — доктор медицинских наук, руководитель отдела пластической хирургии и глазного протезирования.

Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062



Г. П. Захарова
ФГБУ НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца Минздрава России
Россия

Галина Петровна Захарова — кандидат медицинских наук, заведующая клиникой, врач-патологоанатом отдела патологической анатомии и гистологии.

Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062



И. Г. Куликова
ФГБУ НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца Минздрава России
Россия

Ирина Геннадьевна Куликова — cтарший научный сотрудник отдела иммунологии и вирусологии.

Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062



В. О. Денисюк
ФГБУ НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца Минздрава России
Россия


И. М. Мохаммад
ФГБУ НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца Минздрава России
Россия

Мохаммад Ихаб Мохаммад Джамиль — кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник отдела пластической хирургии и глазного протезирования.

Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062



Список литературы

1. Архипова Л.Т. Симпатическая офтальмия. Москва: Триада; 2006: 84–122.

2. Филатова И.А., Вериго Е.Н., Мохаммад И.М., Денисюк В.О. Глазопротезирование в реабилитации пациентов с исходом тяжелой травмы и субатрофией глазного яблока. Российская педиатрическая офтальмология. 2018; 13 (3): 129–34. doi: 10.18821/1993-1859-2018-13-3-129-134

3. Гундорова Р.А., Фридман Ф.Е., Вериго Е.Н., Беглярбекян В.Н. Патогенез, клиника, диагностика и лечение посттравматической субатрофии глаза. Показания к энуклеации при последствиях тяжелых травм органа зрения. Методические рекомендации. Москва; 1984.

4. Дикинов З.Х., Абидов М.Т. Динамика показателей клеточного иммунитета при посттравматическом увеите. Иммунопатология, аллергология, 0000инфектология. 2013; 4: 62–6.

5. Марачева Я.М. Иммунопатологические варианты течения посттравматического увеита при проникающем ранении глазного яблока. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2012; 2 (39): 42–4.

6. Boitard C. Pathophysiology of autoimmune diseases. Klin. Wogchenschrift. 1990; 68 (suppl. 21): 1–9.

7. Архипова Л.Т., Слепова О.С., Юровская Н.Н., Быковская Г.Н. Характеристика иммунных нарушений у больных с симпатической офтальмией. Медицинская иммунология. 2002; 4 (2): 189–90.

8. Sisk R.A., Davis J.L., Dubovy S.R., Smiddy W.E. Sympathetic ophthalmia following vitrectomy for endophthalmitis after intravitreal bevacizumab. Ocul. Immunol. Inflamm. 2008 Sep-Oct; 16 (5): 236–8. doi: 10.1080/09273940802409951

9. Im J.C., Kang Y.K., Park T.I., Shin J.P., Kim H.K. Sympathetic ophthalmia after ocular wasp sting. Korean J. Ophthalmol. 2015 Dec; 29 (6): 435–6. doi: 10.3341/kjo.2015.29.6.435

10. Куликова И.Г., Слепова О.С., Илуридзе С.Л. Модификация тестов, направленных на выявление аутоиммунных реакций при заболеваниях глаз. Российский офтальмологический журнал. 2013; 6 (1): 69–72.

11. Суслов А.П., Головин В.П., Скворцов В.Т., Коронцвит Т.А. Скрининговый тест клеточной миграции (СТКМ) из микрокультур in vitro. Иммунология. 1989; 2: 73–6.

12. Хорошилова-Маслова И.П., Набиева М.М., Лепарская Н.Л. Морфогенез осложнений после длительного пребывания силиконового масла в полости глаза (клинико-гистопатологическое исследование). Вестник офтальмологии. 2012; 4: 57–61.

13. Fuente M.A., Alejandre N., Ferrer P., et al. Sympathetic ophthalmia in HIV infection. A clinicopathological case report. J. Ophthalmic. Inflamm. Infect. 2012 Sep; 2 (3): 161–4. doi: 10.1007/s12348-012-0065-y

14. Вусker M.D., Adamus G., Rosenbaum J.T. The role of T-cells in autoimmune uveitis. Ocul. Immunol. and inflam. 2000; 8 (2) 5: 93–100.

15. Chan C.C., Mochizuki M., Nussenblatt R.B., et al. T-lymphocyte subsets in experimental autoimmune uveitis. Clin. Immunol. Immunopathol. 1985; 35 (1): 103–10.

16. Chi-Chao Chan, Qian Li. Immunopathology of uveitis. Br. J. Ophthal. 1998; 91–6.

17. Davidson A., Diamond B. Autoimmune disease. Engl. J. Мed. 2001: 340–50.

18. Куликова И.Г., Балацкая Н.В., Ковалева Л.А., Макаров П.В. Частота сдвигов от нормы в субпопуляционном составе крови у пациентов с центральной язвой роговицы. Медицинская иммунология. 2018; 20 (2): 263–70. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2018-2-263-270

19. Зурочка А.В., Марачева Н.М., Зурочка В.А., Панова И.Е., Хайдуков С.В. Оценка уровня аутореактивных субпопуляций В-лимфоцитов и регуляторных Т-клеток у пациентов с острым посттравматическим увеитом при проникающем ранении глазного яблока в динамике воспалительного процесса. Российский иммунологический журнал. 2012; 6 (15); 3: 296–303.


Для цитирования:


Балацкая Н.В., Филатова И.А., Захарова Г.П., Куликова И.Г., Денисюк В.О., Мохаммад И.М. Клиническое значение выявления органоспецифической сенсибилизации у пациентов с продолжительным течением хронического посттравматического увеита. Российский офтальмологический журнал. 2021;14(1):15-20. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-1-15-20

For citation:


Balatskaya N.V., Filatova I.A., Zakharova G.P., Kulikova I.G., Denisyuk V.O., Mohammad I.M. Clinical significance of detecting organ-specificsensitization in patients with long-term chronic posttraumatic uveitis. Russian Ophthalmological Journal. 2021;14(1):15-20. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-1-15-20

Просмотров: 119


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0076 (Print)
ISSN 2587-5760 (Online)