ГРИБКОВЫЙ КАНАЛИКУЛИТ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Среди первичных больных, обращающихся за офтальмологической помощью, каналикулиты составляют до 2,4% случаев. Цель работы - на основе собственного опыта систематизировать методы диагностики, лечения и профилактики рецидивов грибковых каналикулитов. Материал и методы . Систематизированы результаты диагностики, профилактики и лечения, основанные на анализе собственных исследований 57 пациентов в возрасте от 46 до 89 лет с заболеваниями слезных канальцев микотического характера. Результаты. Для каналикулитов грибкового происхождения характерны хроническое течение, развитие осложнений, обусловленных поздней диагностикой и длительным неадекватным лечением . Акцентируется внимание практических офтальмологов на возможности развития этой патологии у лиц преимущественно женского пола старшей возрастной группы при наличии хронических конъюнктивитов и воспалительных заболеваний придатков глаза в зоне слезных путей, не поддающихся лечению антибиотиками. Рекомендован алгоритм диагностического обследования, основанный на анализе клиники, определении проходимости слезоотводящих путей при их промывании и зондировании, выполнение канальцевой и слезноносовой проб; использовались также бактериологические методы исследования и рентгенконтрастирование слезных путей. Основной метод лечения грибковых каналикулитов - хирургический: рассечение слезного канальца, удаление его содержимого с последующими инстилляциями и промыванием слезных путей антисептиками и противогрибковыми препаратами. При наблюдении за пациентами в сроки от 2 месяцев до 5 лет рецидивов процесса не наблюдалось. Заключение . Использование специальных методов диагностики при анализе клинической картины и применение хирургического лечения в сочетании с противомикотическими препаратами является залогом профилактики рецидивов заболевания и реабилитации пациентов с грибковыми заболеваниями слезных канальцев // Российский офтальмологический журнал, 2016; 4: 74-79.

грибковый каналикулит, диагностика, лечение, осложнения, дифференциальная диагностика, fungal canaliculitis, diagnostics, treatment, complications, differential diagnosis

1. Новицкая И.В., Сомова В.В. К вопросу выявления микотических инфекций глаза. Успехи медицинской микологии. В кн.: Материалы III международного микологического форума. Москва; 2015; IV: 156-9.

2. Сергеев А.Ю. Грибковые инфекции: руководство для врачей. Москва: Бином_пресс. 2008.

3. Белоглазов В.Г., Атькова Е.Л., Никольская Г.М., Сидорова М.В. Актиномикоз слезоотводящих путей. Проблемы медицинской микологии. 2007; 10: 42.

4. Хирургические инфекции Практическое руководство. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А., ред. Москва: Литтерра; 2006.

5. Майчук Ю.Ф., Каримов М.К. Клиника, диагностика и лечение офтальмомикозов. Методические рекомендации. Москва; 1977.

6. Каримов М.К. Офтальмомикозы как осложнение гормональной терапии. Вестник офтальмологии. 1980; 1:67-9.

7. Петрушина Г.Д. Каналикулиты микотической природы (по материалам Московской офтальмологической клинической больницы за период с 1979 по 1985г.). Вестник офтальмологии. 1989; 1: 62-4.

8. Московченко К.П. Гигантские дакриолиты при грибковом дакриоканаликулите. Офтальмологический журнал. 1985; 6: 374-5.

9. Smith R.L., Henederson P.N. Actinomycotic canaliculitis. Austr. J. Ophthalmol. 1970; 1: 75-9.

10. Кашкин П.Н., Шекланов Н.Д. Руководство по медицинской микологии. Москва: Медицина; 1978.

11. Кашкин П.Н., Лисицын В.В. Практическое руководство по медицинской микологии: патогенез и иммунология микозов. Ленинград; 1983.

12. Черкунов Б.Ф. Болезни слезных органов. Самара: ГП «Перспектива»; 2001.

13. Порицкий Ю.В., Бойко Э.В. Диагностика и хирургическое лечение заболеваний и повреждений слезоотводящих путей. Санкт-Петербург: ВМедА; 2013.

14. Сидорова М.В., Белоглазов В.Г., Атькова Е.Л., Резникова Л.В. Новое в диагностике актиномикотических заболеваний слезоотводящих путей. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2009; 2: 122-3.

15. Бастриков Н.И. Болезни слезных органов и способы их лечения. Ростов-на-Дону: Феникс; 2007.