Перспективы применения тонометра ТВГД-02 для ассистированного мониторинга внутриглазного давления в домашней практике

Цель работы — оценка безопасности и удобства самостоятельного применения тонометра внутриглазного давления ТВГД-02 пользователями в домашних условиях без привлечения медицинских работников. Материал и методы.42 человека сформировали 30 пар: пользователь-пациент и пользователь-ассистент. В 9 парах каждый участник исполнял роль и пациента, и ассистента. Участники самостоятельно обучались в домашних условиях методике транспальпебрального измерения внутриглазного давления (ВГД), проводили тестирование на контрольном устройстве прибора и измерение ВГД пользователю-пациенту. В анкете пользователи отмечали удобство и безопасность применения тонометра по 5-балльной шкале. Результаты. Среди пользователей-ассистентов были представлены лица (средний возраст — 59,68 ± 17,20 [22; 83] года) с различным образовательным уровнем. Из пользователей-пациентов (60,64 ± 17,10 [22; 82] года) в 82,14 % в исследовании принимали участие лица с глазной патологией, в 35,7 % случаев у пациентов имелась глаукома с сопутствующей офтальмопатологией. В 100 % случаев участники смогли самостоятельно разобраться в том, как правильно подготовить тонометр к работе и выполнить измерение ВГД. Точность и воспроизводимость результатов измерения значительно повышались с усовершенствованием навыков работы с тонометром: в 1-й день разброс данных в серии измерений составлял для контрольного устройства 2,07 ± 1,70 [7; 0], а для офтальмотонуса пользователя-пациента — 2,89 ± 1,91 [8; 0] мм рт. ст., а на 5-й день точность измерений значительно возросла и этот показатель уменьшился до 1,21 ± 0,72 [2; 0] и 0,85 ± 0,69 [2; 0] мм рт. ст. соответственно. Пользователи оценили легкость выполнения различных этапов применения прибора от 4,21 ± 0,67 до 5,0 ± 0,0 балла. Заключение. Транспальпебральная тонометрия с помощью тонометра ТВГД-02 дает возможность адекватной оценки ВГД у пациентов при ассистированной тонометрии в домашней практике. Самостоятельное изучение информации о принципах работы прибора и методике его применения делает возможным приобретение навыков использования тонометра без участия медицинского персонала.

1. Dabasia P.L., Lawrenson J.G., Murdoch I.E.Evaluation of a new rebound tonometer for self measurement of intraocular pressure. Br. J. Ophthalmol. 2016; 100: 1139–43. http://dx.doi.org/10.1136/bjophthalmol-2015-307674

2. Gibbons F.M., Berlin M.S., Töteberg-Harms M.Twenty-four hour intraocular pressure measurements and home tonometry. Curr. Opin. Ophthalmol. 2018; Mar; 29 (2): 111–5. doi: 10.1097/ICU.0000000000000460

3. Нестеров А.П. Глаукома. Москва: Мединформ; 2008.

4. Нероев В.В., Киселева О.А., Бессмертный А.М.Основные результаты мультицентрового исследования эпидемиологических особенностей первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации. Российский офтальмологический журнал. 2013; 6 (3): 4–7.

5. Габдрахманов Л.М., Газизова И.Р., Селезнев А.В. и др.Психология глаукомного больного. Российский офтальмологический журнал. 2020; 13 (3): 92–6.

6. Кушнаревич Н.Ю., Иомдина Е.Н., Бессмертный А.М., Кузин М.Н. Оценка точности и информативности измерения внутриглазного давления с помощью транспальпебральной тонометрии у пациентов в контактных линзах. Российский офтальмологический журнал. 2020; 13 (2): 23–8.

7. Илларионова А.Р., Пилецкий Н.Г.Исследование достоверности показаний тонометра для измерения внутриглазного давления через веко (ТГДЦ-01«ПРА»). РМЖ. Клиническая офтальмология. 2001; 2: 55–6.

8. Филиппова О.М.Транспальпебральная тонометрия: новые возможности регистрации внутриглазного давления. Глаукома. 2004; 1: 54–6.

9. Егоров Е.А., Романова Т.Б., Кац Д.В., Баева Н.Г., Алябьева Ж.Ю. Транспаль-пебральная тонометрия — перспективный метод контроля внутриглазного давления. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2016; 2: 75–8.

10. Аветисов С.Э., Еричев В.П., Антонов А.А.Диагностические возможности транспальпебральной тонометрии индикатором ИГД-03. Национальный журнал глаукома. 2016; 15 (3): 17–23.

11. Greene P.R., Sergienko N.M., Wang S.K. Review: measurement techniques for intraocular pressure. Optom. Open Access. 2016; 1: 3. https://doi.org/10.4172/2476-2075.1000118

12. Wisse R., Peters N., Imhof S.M., van der Lelija A.Comparison of Diaton transpalpebral tonometer with applanation tonometry in keratoconus. Int. J. Ophthalmol. 2018 Mar.; 9 (3): 395–8. doi:10.18240/ijo.2016.03.12

13. Дыкин В.И., Иванищев К.В., Корнев Н.П., Михеев А.А., Соломаха В.Н. Тонометр внутриглазного давления динамического типа. Медицинская техника. 2013; 4 (280): 33–6.

14. Иомдина Е.Н., Клевцов Э.А., Иванищев К.В. и др. Экспериментальное моделирование как основа определения оптимальных параметров датчика для транспальпебральной тонометрии. Вестник офтальмологии. 2019; 135 (6): 27–32.